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半月板外侧哪里有血运

发布时间:2020-09-13 23:19:26

1、半月板如何划分为红区和白区

根据是否含有血运、损伤后是否有修复再生能力来划分为红区和白区。

半月板红区,半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支,该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%~30%纤维的血运,这一部分在关节镜下称为红区,损伤后经过修补可以愈合。

半月板白区,中央部没有血运,靠关节液的渗透来营养,因而损伤后缺乏修复再生能力。



(1)半月板外侧哪里有血运扩展资料

内侧半月板与内侧副韧带相连,两端间距较大,呈“C”形,前角附着在胫骨髁前内侧,居前交叉韧带起点和外侧半月板前角之前;后角附着于髁间后区,位于外侧半月板后角及后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊及内侧关节囊韧带相连。

大多数人的内侧半月板的形态前窄后宽,边缘肥厚,越接近中央越薄,尤以前部显著。也有某些人的半月板前、后部的宽度几乎相同。

在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。

在负重时,半月板接受轴向应力,由于半月板前、后角胫骨韧带限制了半月板向侧方膨出,就使轴向应力转化为其内部的箍应力,如果这两个韧带断裂,则其负重能力完全丧失。将半月板前、后角胫骨韧带切断引起的软骨退变与半月板全切除引起的软骨退变类似。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。

半月板切除的大小与胫骨平台上的峰应力呈正比,与胫骨平台的退变呈正比。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。

2、半月板损伤有什么特征

半月板损伤有是近年来比较常见的一种病,很多人对于半月板损伤有可以治愈吗都比较关注。半月板损伤有的不断发病不仅影响着患者的生活,也给社会和家人带来了很多不必要的麻烦。半月板损伤患者一般都有几个方面可以表现出异常。下面详细介绍下。①半月板弹响实验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿内旋内收,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响声为阳性,大多数患者都是阳性。②多数患者有膝关节扭伤史。③研磨实验:患者俯卧,膝关节屈90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,某一部位有痛感就为阳性。④膝关节屈伸时有弹响声。⑤受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声,疼痛难忍,关节肿胀,功能受限,行走和上下楼时疼痛更明显,有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。⑥检查时可发现股四头肌萎缩,关节间隙有压痛感,屈伸不灵活。⑦必要时可做膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。

3、求助 我的半月板到底有没有问题?

不用做手术啦 你这样做手术 我保证你做手术会后悔一辈子的 保守治疗最好找中医吧

这里是手术的状况

去年的这个时候,我在交大急性左膝扭伤。剧烈的疼痛使我坐在地上好一会,还是没
有缓解的迹象,我意识到问题比较严重。还是先回家休息吧,挣扎着起来,一跳一跳坐进
车,糟了!左脚得踩离合器,心想如果这是辆自动档的车该多好呀!(在这以前我听说此
类车又被称为残疾人车,是多么的形象啊)没办法了,咬咬牙,终于我开了自认为是最漫
长的一段回家的路。到了家,还是疼痛无比,左脚怎么放都不是,膝部也慢慢肿起来。于
是家人拦了辆TAXI送我上医院。其实我心里明白,膝部没有着地,骨头应该没有问题,最
大可能是韧带或半月板损伤。膝部软组织或软骨最好的检查方法是做MRI(核磁共振),拍
X片是没用的。于是直奔MRI室。因为腿部不自主颤动,还做了两次才成功。检查人员说,
你腿动什么动?我说,我又不是故意的,要不你把我的腿绑起来做。结果真的是半月板撕
裂!问了骨科值班医生,让先打个长腿石膏固定,并发给我一副拐杖。我突然有沦为残疾
的感觉,这种感觉一直维持到至今的几个月前。
几天后,在请教了若干专家和查了无数资料,最终决定进行关节镜手术治疗。以下引
用一些资料:

“膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,
称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功
能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运
动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝
关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧
半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板
即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的
纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也
就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根
据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除
。关节镜手术是当前治疗膝关节损伤最为提倡的微创手术方法,创伤小,恢复快,可用于
半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤
的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程
,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。”

由于一些客观原因,我选择了一家市里医院进行手术。在自家医院时,还没有将自己
定位于一个病人,到了人家的地方,则完完全全地颠倒了自己医生-病人的角色。这种感觉
有点滑稽,有点悲凄……
象普通病人一样,我办完入院手续。在开始的几天被抽血化验,然后被护工师傅用轮
椅推着轮番做着心电图、拍胸片等检查。没想到,翘着脚坐着轮椅,还能享受VIP待遇。还
没等我美够,那里的医生通知我要手术了。术前准备,术前谈话、签字,程序和我们这一
样。进手术室那天,家里几位直系亲属来为我送行。我被扶上推车,笑了笑说,小手术,
很快的。
上次说到我被推到了手术室,我再熟不过的地方。唯一和平常两样的,我是躺着进去
,而且自己不用带口罩,怪不习惯的。手术室里冷气很足,麻醉医生和器械护士忙着做准
备工作,然后给我上腰麻—在我腰椎3、4间隙里注射麻醉剂,再调整体位(头低脚高), 让麻药因重力作用向头部方向流动。逐渐地,我感觉从足底往上开始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不对,我渐渐透不过气来了,由于倒得太快,上腹部也被麻了,
我赶快说麻醉平面太高了,我呼吸困难!麻醉把床放平,又拿了个氧气面罩给我扣上。这
时我想,还不如上全麻,什么也不知道倒是太平。接下来手术也没感到疼,只是全身发冷
!这种冷,只有躺在手术台上清醒的病人才能真切地体会到。因为打麻药以后,下肢的血
管扩张,本来部分开放的毛细血管床全部开放(无效循环),而有效循环内的血液相应减
少,引起一种类休克反应,加上手术出血、环境低温,病人就会表现浑身发冷,透彻骨髓
的冷。
手术后回病房,两腿还是麻着,一动也不能动。推我的工人和家人把我抱上床,我第
一次感到是那么身不由己。渐渐的,麻药一点点退去,我感觉下腹部胀了起来。原来麻药
让我的膀胱也没了感觉!有好几个小时没小便了。肚子越来越胀,就是小不出来。照道理
,腰麻过后,至少要平躺6小时,否则会剧烈头痛。我也管不了了,让佳人扶着靠在床边,
花了约一刻钟,终于完成了平时只要1分钟就能解决的事情。好不容易!怎么手术的膝关节
开始那么疼呢?这是一种持续性的钝痛,腿怎么放都不能缓解。我原本以为关节镜微创手
术不会很疼的,真没想到!这样的痛在持续了一个晚上和接下来的一个白天后才有所好转

两三天后,开始做康复锻炼。经诊断,我是单纯半月板撕裂,做的半月板部分切除和
修补。如果合并交叉韧带损伤,则还需做重建术。我不幸中还比较幸运。康复主要目的是
让大腿前部肌群即股四头肌的功能恢复。又出乎我的意料,才经过短短几天,手术侧的大
腿肌肉就出现严重萎缩!这是我太不愿看到的残酷现实,今后不要说打球了,连正常行走
都成问题。如果说前几天还没意识到,现在真感到自己是个残疾人了!
我要锻炼!不停地抬腿,咬着牙做关节的曲伸,说说容易啊!手术后几天,因为头痛
,主要还是躺着,吃饭时不得不坐起来,头痛会明显加剧,就象要炸开一样……熬了一个
多礼拜后,就出院了。接下来的任务还是康复锻炼。没有专门的康复师指导,我还是很卖
力地进行锻炼,因为我还想站到网球场上去!尽管这对我而言只是个奢侈的愿望,当时我
并不能确定还能否继续打球。我用沙袋绑在小腿上,练习抬腿和往后伸腿;间歇性地下地
尝试负重锻炼;撑拐下行走……甚至练了一段时间游泳,后来由于伤口发炎而放弃。我还
专程到迪卡农买了一套近两千元的健身组合器械帮助训练。腿下垂时间一长,膝部就肿起
来,关节内就会积水。然后必须平卧或抬高下肢,才会慢慢消肿。就这样,在经历过无数
次水肿-消肿的过程后,我终于能摆脱双拐行走了!瘸腿是明显的,但是我的心态已经好多
了。约2个月后,我又回到了心爱的网球场,对墙练练也是很过瘾的。没过多久,我就试着
跑动了。开始好象是右腿拖着左腿跑,一跳一跳,活象是不当心烫了一只脚的唐老鸭。

4、什么是半月板

半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。 中医外fu{古续月.板平.痛帖}灰复。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
1、饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品。
2、药物治疗:外敷对病理局部用药、全面治疗,药效持续时间长,对治疗半月板效果突出。
3、体育治疗:简称体疗,是通过体育运动调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解半月板损伤。
4、物理治疗:简称理疗,是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成。主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。
5、电吹法:用电吹风直接对患处进行热吹,每日数次,同时也可用毛巾热敷,但注意不要过热以免损伤皮肤。
6、拍打法:用并拢的手指,或者竹签反复拍打患处,动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。

5、半月板损伤是什么样的

膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。

病因病理

膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。

1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。

症状

1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。

4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。

检查

压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。

治疗

非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

手法治疗

1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。

2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)

3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。

4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。

6、半月板盘状的主要症状以及治疗方案

基本确定你的症状是半月板撕裂
行走时突然屈伸受限(膝关节常交锁于半屈位即130-150度位),顿一下,或在放松状态中抖动几下,又行动自如,这可是半月板损伤后膝关节交锁的典型反应,半月板破裂处常可套住股骨髁而发生交锁。临床中百分之70以上的交锁案例是因为半月板损伤,所以你半月板受伤的可能性极大。
不知道你受伤已经多长时间了,一般半月板受伤一段时间后,如果不特意的进行股四头肌锻炼,四头肌就会萎缩。你可以试一下两腿都伸直,躺在床上,你用两手去握膝盖上方的肌肉,是否右腿比左腿软些?而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有,表示股四头肌已经开始萎缩。
不知道你受伤的时候是膝盖内翻还是外翻,你可以做一个实验,叫做膝关节旋转提拉或旋转挤压试验:病人俯卧位,屈膝90度,用两手持足部向上提拉膝关节,并向外或内旋转,如发生疼痛,表示侧副韧带扭伤,反之,双手持患侧足跟及足跖向下挤压膝关节,再向外侧或内侧旋转,同时屈到最大限度再继续伸直。如发生疼痛,则证实内或外侧半月板破裂,并依疼痛发生时的角度判断半月板破裂部位
建议你去做核磁共振检查,就可以有个明确说法了,如果情况需要,就要做关节镜手术。

7、半月板内外侧各一个,有什么功能?

弯月面曾经被认为是一种可选的结构。事实上,半月板是膝关节极其重要的结构,具有重要的功能。首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,承受股骨和胫骨之间的基本载荷,分散应力。其次,弯月面还具有缓冲冲击的功能,类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,膝关节满足了人体各种活动的需要。




  半月板不容易受伤。急性膝关节损伤引起的半月板损伤通常发生在弯曲膝盖时的扭转运动中。因此,足球、篮球等运动很常见,外侧半月板损伤也很常见。膝关节半屈曲时,半月板向后移动,股骨髁曲率较大的后部与半月板肥大的外缘接触。如果此时膝盖急剧伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能会发生挤压和破裂。膝韧带损伤,例如前交叉韧带等,可以与那些具有更大损伤和暴力的损伤同时发生。


  如果前交叉韧带和其他膝关节韧带损伤得不到及时治疗,膝关节将处于不稳定状态。膝关节反复脱位甚至扭转容易导致继发性半月板损伤,尤其是内侧半月板后角损伤。因此,中青年前交叉韧带损伤如果太晚或不愿意接受手术,不应进行剧烈运动。



此外,膝关节发育异常如膝内翻和膝内翻(通常称为“O型腿”和“X型腿”)等。半月板的某些部分长时间承受较大的应力,容易退化和撕裂。

 

8、我的半月板损伤,请问要找什么样的医院去做手术,一般运动员在哪治的

广州阿,那我就不太清楚了,我是北京的,北京大学第三附属医院,运动医学使那里的强项,很多医生都被运动队聘去做随队医生

9、左膝半月板

半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4~6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。

10、外侧半月板损伤

这个需要做康复治疗啊!本来半月板周围血运就很差,很难自行修复。

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