1、半月板后角Ⅱ°损伤怎么治疗呀?【半月板后角Ⅱ°损伤】
半月板的MRI信号有四种:
1. 无异常。
2.Ⅰ度信号:细线状信号,不到关节面,是正常的半月板有轻度变性(就是老化的意识)。
3.Ⅱ度信号:有规则的较粗的现状信号,不到关节面,是半月板有中度变性的表现,一般年龄20岁以上的正常人就经常有了,不是反常的。
4.Ⅲ度信号:不规则的信号到关节面了,是撕裂了,需要手术治疗了。
所以您的二度信号没有大问题。
(余家阔大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、半月板后角损伤要注意什么?
日常保健
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半月板损伤的日常预防要点
1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动;
2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤;
3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。
4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。
6、在治疗的基础上可适当做红外线理疗,有助于半月板康复。
详细饮食注意
半月板损伤病人由于食欲不振,营养摄入不足,同时手术对机体的损伤,患者体质状况愈下,加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力,有助于提高疗效。合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
(1) 高蛋白膳食 多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类 ( 如蘑菇、木耳等 ) 以补充各种必需氨基酸。
(2) 高热量膳食 进食易消化吸收的脂肪、甜食 ( 如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等 ) 。
(3) 高维生素膳食 多吃富含维生紊 A 、 C 、 E 、 K 、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
(4) 富含微量元素的膳食 富含微量元素的饮食,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
疾病相关
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肿胀积液怎么办
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
注意事项
1.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
2.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
3、韧带及半月板后角损伤,有少量积液。严重吗?多久可痊愈?
"打软腿的症状,起初还有关节交锁"
这是典型的十字韧带损伤和半月板损伤的症状,相信医生已经跟你说过了。一般十字韧带损伤都会牵连到半月板。
“右膝关节前交叉韧带及外侧半月板后角损伤”势必会产生一定积液,所以这点你也不必过于紧张。
你的前叉并不是完全断裂,看报告应该只是撕裂,如果撕裂的程度不大,那就完全可以不进行手术的,但我现在只是说的是韧带,半月板如果撕裂,断裂那么是没有任何办法不通过手术治愈的,手术会根据你的情况进行缝合或者切除。但是事实上很多人半月板损伤都不会进行治疗,只是有时候产生绞索现象,停一下就过去了,不过如果不进行手术,那么会对你以后的运动产生很大影响,可能产生二次损伤。
至于如何治疗和保健,那么一定要遵医嘱,这些都是因人而异,康复活动过少会导致肌肉萎缩,粘连,而运动过大也会有很多不良后果,所以一定要看医生,我相信即使你现在在问一个很专业的医生,他也会这样答复你的。
45天病假,我认为只是说在这几天之内无法进行剧烈活动,但是是完全可以觉得合适了就去上班的,现在手术之后一周其实就是可以上学上班的,你的问题肯定没有手术之后的那种感觉更难受。
另:尾骨方面我不是很熟悉,所以无法回答,既然报告上说问题不大,那么就应该是不用过度紧张,毕竟伤筋动骨100天。
p.s:祝你早日康复。
4、半月板后角损伤怎么治疗好
半月板后角损伤主要表现为膝关节过度屈曲的时候疼痛不舒服,有时候可能伴随卡压、弹响等症状。半月板后角损伤可以通过膝关节的磁共振检查,准确判断损伤的程度。对于不严重的半月板后角损伤,可以先尝试保守治疗。主要是静养休息,避免长距离行走、过度屈膝、上下楼等。局部的地方可以辅助活血化瘀的膏药,比如消痛贴膏。对于较为严重的半月板后角损伤,可以选择关节镜下进行微创治疗。如果可以缝合,选择关节镜下缝合治疗。如果是不能缝合,可以选择局部的地方半月板成形手术。半月板损伤以后恢复的时间比较长,注意静养的时间足够。
5、前交叉韧带损伤和半月板后角损伤怎么办
膝关节半月板损伤 【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
【诊断】
大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
【治疗措施】
1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
【病因学】
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
【临床表现】
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
【治疗】其症在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。
6、半月板后角损伤 严重吗?
肿了是因为有积液,没事,是正常的身体会自己吸收的,不需要去抽积液。关键是你半月板属于几级损伤,一般来说1-2级不需要手术,3到4级属于半月板撕裂了,就要手术,保养不好的。我是轻度损伤3年了,踢球踢的,现在走路啥的基本正常,就是腿部肌肉还有萎缩,不能大运动,动多了膝盖也不舒服,但可以打打羽毛球啥的。慢慢养吧,注意要保暖特别是冬季,你锻炼可以做直抬腿练习,小腿绑上沙袋,绷直腿往上抬。就直抬腿练习我都做了2年,每天都练,以前刚刚受伤的时候看见楼梯腿都不敢下,现在可以小跑上去了,但伤害没彻底好,继续努力吧,也许这个伤因人而异吧,我同学是被电动车撞的半月板轻度损伤,不过他现在基本啥事都没了,养了2年的样子,幸运啊。
7、半月板后角损伤2级应该怎么治疗
半月板后角损伤2级应该采取如下:
保守治疗主要以外敷为主,如健骨舒络贴,可以活血化瘀,消肿止痛,温和养骨,适用于半月板部位的调理。
以下是锻炼主法:
1.
防止做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远、可做半小时室内散步。
2.
坚持做左股四头肌主动收缩,每天4-5次,每次10-20下。
3.
仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作,每天2-3次,每次50下。
4.
不负重做下蹲和起立运动,连续30-50下,每天2-3次。
5.
切忌做膝关节的半屈曲位旋转动作,防止半月板损伤
8、半月板后角损伤能恢复吗?
能恢复的我也是后角损伤 没做手术现在恢复的还可以 要多休息
9、半月板后角损伤在什么地方
1.
1.患者平时一定要静养,不要过于劳累,和剧烈运动,
2.
2.建议使用济和膝骨通按摩膏进行按摩保守治疗,涂在患处轻轻按摩5-10分钟即可,可起到消肿止痛、活血化瘀的功效。
3.
3.必要时要到医院进行手术治疗,建议不要进食刺激性、辛辣温热的食物,饮食上要清淡,适当补充蛋白质。
10、半月板后角损伤
MRI的报告其实是不专业的。最好找专家门诊的专家亲自阅片
如果真有后交叉韧带撕裂并伴有半月板损伤,那是相当严重的,一般采取手术治疗。
手术后一般1个月后行走正常,3个月后开始恢复运动 全面康复可能要1年 当然,这都是因人而异 手术费用应该在2万左右 具体地方具体费用
保守治疗比较适合韧带没有撕裂或小部分撕裂,半月板损伤比较轻微者
您最好和医生沟通 具体情况具体分析