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膝盖关节半月板外侧会长曾生软骨

发布时间:2020-09-10 11:40:41

1、膝关节半月板轻度损伤,软骨磨损,一年,如何治疗。

最近核磁报告单,左股骨内侧髁及胫骨髁关节面下可见片状长t1t2信号影,局部关节软骨变薄消失,髌骨骨质未见异常,关节面尚完整,关节间隙无明显变窄或增宽,关节腔以及髌上囊内可见长t1t2信号影,左膝关节内外侧半月板形态,结构及信号未见明显异常。髌韧带内可见小片状t2w1稍高信号影,前后交叉韧带及内外副韧带形态结构及信号强度未见明显异常。所见软组织未见明显肿胀现象。印象 左股骨内侧髁及胫骨髁关节面下损伤,局部关节软骨损伤左膝盖髌骨韧带损伤左膝盖关节腔及髌上囊内有积液

2、膝盖半月板是骨头还是关节或其它人体组织?

半月板是组成膝关节的两块软骨,内侧半月板和外侧半月板。软骨在解剖学上归属于软组织。和肌肉、韧带、滑膜等同归为一类。

3、我的膝盖一弯曲 外侧就会凸起软的鼓包,这是什么病

应该是半月板损伤后的积液.

建议你还是治疗或遵医嘱.看一下损伤程度.

有的人轻微,可以不治疗,不影响生活但不能继续从事体育运动了.
有的严重的,会影响的行走及负重的.

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

(一)致伤机理及分型

多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形(图3-132),甚至破碎成关节内游离体。

(二)临床表现及诊断

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

检查方法及临床意义:

1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板

2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

总之,对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎

盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。

(三)治疗

1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

来源:中国骨科网

4、除了半月板,膝盖里还有其它软骨吗?

膝关节是由股骨,髌骨和胫骨组成,各关节内骨表面都有关节软骨覆盖,在股胫关节间有内外侧半月板,中央有前后交叉韧带,两侧有内外侧副韧带。

5、膝盖的外侧肿胀

肿胀的一般原因无外乎2种原因.损伤百和炎症
1.损伤
如果骨头损伤,你的行走就成问题,所以根据你的情况估计是软组织损度伤膝关节软组织损伤无外乎3个韧带,一个软骨,一个神经及其他软组织.
1.内外侧副韧带,前叉后叉韧带,还有髌韧带(实际是4个)
2.半月板(其实也是2个,内外侧各一个)
3.腓总知神经.
4.其他软组织,包括关节囊,脂肪垫道等.
当然你没有神经症状,不考虑腓总神经.所以考虑内外侧副韧带,叉韧带以及半月板的损伤.
建议做磁共震回确诊.治疗需制动,不要负重.
2.炎症
膝关节炎症最多见答的就是滑膜炎和化脓性关节炎.
主要是关节肿胀,可能会伴有疼痛,需要抗炎治疗.

6、半月板内外侧各一个,有什么功能?

弯月面曾经被认为是一种可选的结构。事实上,半月板是膝关节极其重要的结构,具有重要的功能。首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,承受股骨和胫骨之间的基本载荷,分散应力。其次,弯月面还具有缓冲冲击的功能,类似于汽车的减震装置。由于半月板的存在,膝关节满足了人体各种活动的需要。




  半月板不容易受伤。急性膝关节损伤引起的半月板损伤通常发生在弯曲膝盖时的扭转运动中。因此,足球、篮球等运动很常见,外侧半月板损伤也很常见。膝关节半屈曲时,半月板向后移动,股骨髁曲率较大的后部与半月板肥大的外缘接触。如果此时膝盖急剧伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能会发生挤压和破裂。膝韧带损伤,例如前交叉韧带等,可以与那些具有更大损伤和暴力的损伤同时发生。


  如果前交叉韧带和其他膝关节韧带损伤得不到及时治疗,膝关节将处于不稳定状态。膝关节反复脱位甚至扭转容易导致继发性半月板损伤,尤其是内侧半月板后角损伤。因此,中青年前交叉韧带损伤如果太晚或不愿意接受手术,不应进行剧烈运动。



此外,膝关节发育异常如膝内翻和膝内翻(通常称为“O型腿”和“X型腿”)等。半月板的某些部分长时间承受较大的应力,容易退化和撕裂。

 

7、半月板和外侧关节囊没有直接相连,活动度较大,半月板损伤有什么临床表现?

半月板损伤一般是表现成膝关节的肿胀疼痛这种症状!下面具体来了解一下吧!

半月板是嵌在股骨髁和膝关节胫骨平台之间的一片纤维软骨。一个在内侧,一个在外侧。内侧半月板呈“C”形,与内侧关节囊紧密相连。外侧半月板呈“0”形,不直接与外侧关节囊相连,具有相对较大的活动性。

首先,半月板增加膝关节的稳定性和匹配性,并承受股骨和胫骨之间的基本负荷。

其次,它还具有减震功能,类似于汽车的减震装置。

半月板损伤的发生率?

半月板损伤并不多见,通常是交叉韧带断裂的合并损伤或老年膝关节退行性关节炎的病理改变之一。

半月板在什么情况下容易受损?

膝关节扭转经常发生在屈曲位置,所以足球、篮球等运动很受欢迎。此外,它也可能发生在特殊职业中,如举重运动员的长期重复负重下蹲等。

半月板损伤有什么临床表现?

 急性期的主要特征是膝关节肿胀疼痛和运动受限。急性期后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,膝关节在屈曲和伸展时有弹性声音,有些患者有“锁定”现象(患者在活动时经常感到“咔哒”声)。受伤的膝盖立刻感觉到有什么东西卡住了,不能动。它被称为“锁定”,非常痛苦。慢慢恢复后,我无意中听到“咔哒”一声。膝关节立即恢复伸展和弯曲,这被称为“解锁”,疼痛也减轻了。蹲着、站着、跑着和跳着的时候疼痛更加明显。在严重的情况下,膝关节可能跛行或患有屈曲和伸展功能障碍,以及股四头肌萎缩。

以上就是关于我们的膝关节疼痛的一些表现,希望能对你有帮助!

8、膝关节软骨损伤典型的症状是什么?

你好,膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎,骨性关节炎的症百状包括:
1、最主要的症状是疼痛,初期为轻微钝痛度,以后逐渐加重,活动多时加剧,休息之后有所好转。有的病人晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,但活动过量后疼问痛就会加重,晚期会出现持续性疼痛或者是夜间痛,又叫静息痛。疼痛可与天气变化、受凉、答受潮等因素有关;
2、经常感到关节活动不灵,上下楼困难,晨起时关节固定在某个角度较长时间,出现关内节僵硬,稍微活动后有所减容轻;
3、关节活动时有各种不同的响声,主要是由于关节软骨破坏,关节面不平所造成的;

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