半月板撕裂程度

1、半月板损伤程度的级别是如何划分的，都有哪几个级别？大神们帮帮忙

辨证分析 引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状半月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤。 半月板损伤后，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。数周后虽肿胀消退，但因气血凝滞，血不荣筋，筋骨失养，故筋肉挛缩萎缩，膝关节不稳，疫软乏力。膝关节在伸屈过程中，由于破裂的半月板的前端或后端，被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间，故可出现关节交锁和弹响。 辨证论治 理筋手法 1．急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。 2．中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2—3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 药物治疗 初期 【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。 【方药】 1．主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。 3．单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血，舒筋活络。 【方药】 1．主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。 3．单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络，补肾壮筋。 【方药】 1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。 2．外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。 3．单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 固定方法 急性损伤者，手法解除交锁后，用夹板或长铁丝托固定。若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位，后角损伤则固定于屈膝10。位，并禁止下床活动。 练功活动 急性损伤者，伤后3～5日肿痛稍减后，开始进行股四头肌舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者，则应加强股四头肌锻炼，并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。

2、半月板损伤分级

半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级，是为了诊断和治疗的方便进行的分级。

常用的分级方法为四级分级法，其中一级损伤是半月板内有少许的异常信号，如T2像显示半月板内的高密度影像。

而二级损伤是半月板内有明显的异常信号，但异常信号并未贯穿半月板，与关节腔不相通。三级损伤是半月板内的异常信号，直达关节面并与关节相通，是半月板撕裂的表现。

四级的半月板损伤除了三级的影像表现外，半月板撕裂部分有明显的移位，常导致绞索症状的发生。

(2)半月板撕裂程度扩展资料：

半月板位于人体的膝关节，其主要作用是增强膝关节的稳定性，以及起到一个缓冲震荡的作用，如果半月板部位出现损伤，将严重影响患者的正常行动能力。

半月板损伤是不能自愈的，需要进行手术修复。

一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群，比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸，避免半月板受损。

3、半月板撕裂（2度）

半月板撕裂是在急剧伸小腿并强力旋转时所导致的，内侧半月板与胫骨侧副韧带相连，更易损伤。半月板撕裂在足球运动员中很常见。 半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类，对于范围小、部位在血管区的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗，一般来说，引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后，往往将其全部切除，虽然可以暂时缓解症状，但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此，目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术，尽可能多地保留正常的半月板组织，减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度，使患者的恢复达到了最快的程度。

4、半月板损伤分几度？

你好，半月板损伤分为三度，也就是三级。

1度损伤：核磁共振显示为半月板内有椭圆形的信号升高，未与关节接触。2度损伤：半月板内出现线形高信号线，并逐渐延伸至半月板关节缘，但仍为达到半月板关节缘。3度损伤：板内略高信号线累及半月板的关节缘

5、半月板撕裂能评残么，评几级伤残

一般应评定为十级伤残，被切除的应评定为九级伤残。

根据《工伤鉴定标准》

九级伤残

1）癫痫轻度；

2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；

3）脑挫裂伤无功能障碍；

4）开颅手术后无功能障碍者；

5）颅内异物无功能障碍；

6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；

7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；

8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；

9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；

10）全身瘢痕占体表面积≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；

12）两个以上横突骨折后遗腰痛；

13）三个节段脊柱内固定术；

14）脊椎压缩前缘高度<1/2者；

15）椎间盘切除术后无功能障碍；

16）一拇指末节部分1/2缺失；

17）一手食指2～3节缺失；

18）一拇指指间关节功能丧失；

19）一足拇趾末节缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影响足弓者；

22）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；

23）骨折内固定术后，无功能障碍者

24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍；

25）第Ⅴ对脑神经眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相着>2mm或错位变形影响外观者；

27）一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力>0.6；

28）双眼矫正视力等于0.5；

29）泪器损伤，手术无法改进溢泪者；

30）双耳听力损失≥31dB或一耳损失≥71dB；

31）发声及言语不畅；

32）铬鼻病有医疗依赖；

33）牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上；

34）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者

十级伤残

1）符合中度毁容标准之一项者；

2）面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2 cm2；

3）全身瘢痕面积<5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5）椎间盘突出症未做手术者；

6）一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7）指端植皮术后（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面积>30%者；

10）除拇趾外，余3～4指末节缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末节缺失；

12）足背植皮面积>100 cm2；

13）膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矫正视力≤0.5，另一眼矫正视力≥0.8；

17）双眼矫正视力≤0.8；

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19）上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

21）职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；

22）职业性及外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ（或轻度、中度），矫正视力正常者；

23）晶状体部分脱位；

24）眶内异物未取出者；

25）眼球内异物未取出者；

26）外伤性瞳孔放大；

27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30）铬鼻病（无症状者）；

31）嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33）一侧颞下凳关节强直，张口困难Ⅰ度；

34）鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36）鼻中隔穿孔；

37）一侧不完全性面瘫；

38）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39）开胸探查术后；

40）肝外伤保守治疗后；

41）胰损伤保定治疗后；

42）脾损伤保定治疗后；

43）肾损伤保定治疗后；

44）膀胱外伤保守治疗后；

45）卵巢修补术后；

46）输卵管修补术后；

47）乳腺修修补术后；

48）免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50）工业性病Ⅰ期；

51）煤矿井下工人滑囊炎；

52）减压性骨坏死Ⅰ期；

53）一度牙酸蚀病；

54）职业性皮肤病久治不愈

(5)半月板撕裂程度扩展资料：

半月板损伤的治疗

根据半月板损伤的部位不同，分为前角、体部、后角损伤，而根据损伤类型的不同，又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。

1、对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察，注意加强腿部肌肉力量练习，使关节更稳定。

2、对于症状明显的患者，或是对下肢活动要求高的运动员，应该尽早手术，否则，容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害，加速关节退行性改变。

3、根据半月板的损伤部位和类型，医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。

6、运动员的半月板撕裂意味着什么？

　半月板撕裂在运动员中是很常见的，这是因为大部分运动员在训练时都需要弯曲膝盖来回扭转，而往往这个动作对半月板损伤是不可避免，过于激烈运动时稍不注意就会撕裂半月板。半月板结构和它的功能，很大程度造就了了它是膝关节内最易损伤的组织之一。所以在职业运动员中，半月板受伤的特别多。多数运动员在运动之前没有做好热身，和运动错误姿势，都增加了受伤概率。再者半月板撕裂会引起剧烈的疼痛症状，及时后期经过治疗，关节功也很难恢复到原来，并且会对膝关节面造成严重磨损。

半月板势纤维软骨组织，周围比较厚内里比较薄，如名所指它的形状就是半月形。半月板的结构和位置都很微妙，是位于人体股骨髁与胫骨之间的两个软骨。形状为C形和O形,外面比较厚里面很薄。简单来说，外面这层有血管提供营养，不慎收到损伤，也能很快恢复。但是里面那层薄的位置如果受伤了，就很难自身恢复了，要通过手术来解决了。所以半月板撕裂要看具体受伤程度，严重的损伤职业运动员的影响是不可逆转的。

半月板撕裂以后，刚开始受伤部位会慢慢肿起来，伴随着疼痛。尤其在需要拉伸运动时尤其明显。比如：走路，爬楼梯，上下坡，都会感觉到关节特别疼痛，经过手术治疗，术后3~6个月不可剧烈运动，及时复查，多数人是可以恢复半月板的基本功能，对于职业运动员来说及时你能忍受疼痛，但是损伤造成的关节无力是没办法恢复的，因此运动员职业生涯基本是结束了。

半月板撕裂如果不好好养护，会影响正常的生活。长期，磨损关节软骨，严重可造成慢性滑膜炎，这是非常难治愈的后遗症。