盘状半月板退变

1、左膝外侧盘状半月板伴退变,是否应该进行手术?

首先并不建议你进行手百术治疗，因为半月板本身承担的功能比价多，可以缓冲运动过程中膝关节受到的震荡冲击，同时也是胫骨平台度70%的承压面，问还能减少关节软骨之间的摩擦系数。如果你进行手术切除或造答成其他损伤，这些功能都会受到一定的影响。后期的话你可能比同版龄人更加容易出现关节炎、膝关节骨质增生等现象，所以建议您最好是选择其他的方法。权
如果对你有所帮助，望采纳。

2、急问！！左膝关节积液；外侧盘状半月板并变性（2度）

我也是22岁啊 学医的 半月板也受伤了 也是左膝 正常半月板在MRI的各个序列中均表现为均匀的低信号影,半月板损伤表现为半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变,按Mink和Fischer提出的方法进行分级。
1 半月板Ⅰ级损伤即早期退变(或变性),在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性,这是由于半月板内纤维软骨基质内的粘多糖产物的增加所致。在MRI的T2WI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。此类型损伤在关节镜下表现正常。
2 半月板Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续。在病理上粘液样变的范围比Ⅰ级损伤要广,但是并不意味着Ⅱ级损伤一定会进展到Ⅲ级。在MRI的T2WI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。另外,要估计Ⅱ级半月板损伤的稳定性即Ⅱ级损伤进展到Ⅲ级损伤的可能性大小尚待进一步研究。
3 半月板Ⅲ级损伤即撕裂,在MRI的T2WI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。半月板撕裂表现复杂,正确判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的制定非常重要
我现在在家静养 据我学过的影像学知识来说 "半月板内见线状高信号影，不与关节面相通。"这说明没有损伤到关节面 问题应该不大
手术毕竟是有创的 不建议手术

3、右膝关节MR诊断 请帮忙看下 左膝做过关节镜手术 原因是盘状半月板破裂

天啦你都是做过关节镜的应该知道保护膝盖比什么都重要，你的虽然是三度体征达不到手术程度且手术后也不见得好的了那里去，个人意见少运动劳动待好转可以适当劳动，同时锻炼股四头肌肉你做过手术的具体怎么锻炼你应该知道的，保护膝盖它就是祖宗伤伤不起。 股骨外侧髁关节软骨退变，不是半月磨了而是更恐怖的股骨头软骨磨了，唉…这个磨到一定程度就不是半月板切除手术是关节置换走路都走不了，建议你找更好骨科医生咨询具体研究方案。

4、半月板损伤怎么办 如何处理？

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

5、(急)~~~运动造成盘状半月板前角损伤应怎样治疗或保养~~谢谢~~~

其实呢，半月板的问题要小心的，千万别搞到有断裂了，不然就只能是手术治疗。
你是个正常人，会走会跳，半月板的损坏是比较难避免的。
就建议你减少剧烈运动，如跳高。上下楼梯要用健康那侧来攀登，减少患侧的受力。
下蹲和上楼梯或是旋转小腿然后受力（打篮球时经常发生）是最致命的动作，极易发生半月板断裂。所以尽量避免，特别注意不要在负重的情况下做以上的动作。
不想搞到手术的地步就好好保养。
如果渗液多而且消散慢，可以到医院行抽液术，然后注射润滑剂。因为，渗液会造成粘连的，所以要处理。

6、患者女，33岁，右膝外侧盘状半月板，担心手术后遗症。【右膝关节外侧盘状半月板】

担心手术是可以理解的，但是盘状软骨一旦撕裂，还是要尽早手术治疗，否则卡坏软骨（您的软骨已经有损伤了），进一步加重，结局只能是越来越不好。
关于半月板手术治疗，我的观点如下：
1.半月板对膝关节很重要，好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用；但是，如果半月板有损伤，就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样，其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损，加重软骨损伤。有的患者因半月板撕裂瓣位置异常，还可以导致膝关节伸直或者屈曲受限，一般只有手术矫正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣后方可恢复。因此，对于半月板的撕裂瓣，无胜于有。北京大学第三医院运动医学科马勇
2.一般来说，半月板损伤不建议保守治疗，原因上面已经讲过。有一部分患者可以试行：1.症状不重，仅有轻微疼痛患者。此类患者半月板撕裂处一般比较稳定，撕裂范围不超过1cm，不会卡关节软骨，撕裂瓣在日常生活中不会移位。但是这种保守治疗是以放弃正常膝关节运动功能为代价的，即患者不能进行正常的体育运动，只能维系日常生活，而且如果有扭伤或者行走时发生紧急情况等，原有损伤可能加重，不得不考虑接受手术，而此时再手术半月板缝合的几率就不大了。2.年龄较大的患者，其撕裂一般为退变性，此类患者软骨一般已经磨损很严重了，半月板手术对软骨的意义不大，外用药物或者口服止痛药即可。症状重者或者有交锁等可考虑关节镜手术，软骨退变严重者应该行关节置换手术。
3.因此，非老年患者，半月板损伤一旦诊断，即需尽快手术治疗。关节镜半月板手术可以分为3类：全切、部分切除和半月板缝合（即半月板修复手术）。前两种技术与半月板损伤的时间密切相关，半月板损伤时间越长，损伤程度可能越重，全切的可能性就越大；如果尽快手术，一般只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板组织可以保留，能够行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板缝合手术适用于较新鲜的纵裂，这是个不好理解的医学解剖术语，一般需要在关节镜下得出判断。总之，非老年患者的半月板损伤，越早关节镜手术越好！
4.关节镜半月板手术具备优势！一是微创，手术只需要3个不到1cm的眼。二是术后恢复快，只要软骨条件好，非缝合患者术后2-3周即可恢复到日常生活所需运动量。此外，需要说明的是，我所关节镜半月板手术的花费一般在8000左右，可以走医疗保险。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7、盘状半月板是如何形成的【盘状半月板】

没有临床症状不需治疗，如出现疼痛及膝关节活动受限，建议行关节镜治疗。可咨询我院骨科蔡胥教授。

（301医院王浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8、半月板盘状的主要症状以及治疗方案

基本确定你的症状是半月板撕裂
行走时突然屈伸受限（膝关节常交锁于半屈位即130-150度位），顿一下，或在放松状态中抖动几下，又行动自如，这可是半月板损伤后膝关节交锁的典型反应，半月板破裂处常可套住股骨髁而发生交锁。临床中百分之70以上的交锁案例是因为半月板损伤，所以你半月板受伤的可能性极大。
不知道你受伤已经多长时间了，一般半月板受伤一段时间后，如果不特意的进行股四头肌锻炼，四头肌就会萎缩。你可以试一下两腿都伸直，躺在床上，你用两手去握膝盖上方的肌肉，是否右腿比左腿软些？而且膝盖上方右腿比左腿细。如果有，表示股四头肌已经开始萎缩。
不知道你受伤的时候是膝盖内翻还是外翻，你可以做一个实验，叫做膝关节旋转提拉或旋转挤压试验：病人俯卧位，屈膝90度，用两手持足部向上提拉膝关节，并向外或内旋转，如发生疼痛，表示侧副韧带扭伤，反之，双手持患侧足跟及足跖向下挤压膝关节，再向外侧或内侧旋转，同时屈到最大限度再继续伸直。如发生疼痛，则证实内或外侧半月板破裂，并依疼痛发生时的角度判断半月板破裂部位
建议你去做核磁共振检查，就可以有个明确说法了，如果情况需要，就要做关节镜手术。