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半月板的损伤机制

发布时间:2020-09-04 16:05:38

1、半月板损伤在什么情况下最容易受伤??

指导意见:
平时注意少活动,别受凉,口服点活血通络消炎止痛的中成药,需要休息一段时间观察看看,另外注意保暖避免受风寒,涌 膝_估 _ 通_膏,活血化瘀消炎止痛

2、半月板损伤方法

 当出现半月板周围血供区出现急性撕裂的情况以后,可以通过非手术的方法进行治疗。在对半月板损伤的地方进行处理的时候,可以让其自动愈合,这需要在不完全撕裂的情况下完成。而撕裂情况严重或者是急性撕裂的情况,则需要用石膏对患处进行固定,并且在固定期当中半月板能够慢慢地开始愈合。

3、半月板损伤的原因,在什么情况下容易损伤?

半月板损伤的原因比较多,大部分都是运动损伤,磕碰之类的,所以还是应该多注意的。出现类似情况的时候及时的检查,开元这类的骨科先检查看看是不是半月板的问题即可。

4、半月板损伤怎样览定为几度损伤

半月板损伤机制及类型
半月板易于损伤与其解剖及生物力学特性有关。由膝关节运动中引起的半月板矛盾运动(矛盾性){6}产生。即当膝关节伸屈时出现旋转,甚至内外翻,此时既要完成伸屈时的移位运动,又要完成旋转时的移位运动,或再加上正常运动中所不具备的侧向移动就会出现矛盾运动,使得半月板被股骨、胫骨所挤压固定造成损伤。例如踢足球时造成膝关节突然过伸,半月板被挤于股骨与胫骨髁之间,造成横裂或前角撕裂。行走时绊于树桩上出现伸屈、旋转和外翻,内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁所压迫,当膝关节继续伸直时,造成纵裂或边缘撕裂{1}。
损伤机制与损伤类型无固定不变的规律,因膝关节应力多为复合性的。临床上,一般按照损伤的解剖特点分型。主要以形状、部位、大小及MRI信号特点为依据。半月板损伤分为以下几种类型:(1)水平型:损伤方向与胫骨关节面平行,矢状面与冠状面显示与胫骨关节面平行的高信号延伸至半月板游离缘,主要见于内侧半月板后角。(2)纵型:高信号与半月板长轴方向垂直。(3)斜型:高信号方向与胫骨平台呈现一定角度。(4)桶柄型:损伤后形成分离征、双前角征、双后交叉韧带征等。(5)放射型:垂直于半月板环形纤维,常见于半月板体部和后角。(6)复合型:半月板中同时存在多种形态的损伤信号{7}。(7)退变型:信号增高,可出现I~III级信号,其中I、II级信号均未达关节面,提示半月板变性,III级信号延伸至半月板关节面缘或游离缘,提示半月板撕裂;韧带及关节软骨未见信号增高;半月板可出现磨损变薄。
4检查及诊断方法
4.1 X线
虽然拍摄膝关节前后位、侧位片及髌骨切线位X线片只能发现明显的骨折及关节脱位{8},并不能观察到半月板的损伤情况,但可以与骨软骨游离体、骨结核、骨肿瘤、髌骨软骨骨化等鉴别。
4.2 CT
CT是诊断半月板损伤的重要方法之一,半月板损伤后CT表现为:半月板边缘不整齐、半月板上裂隙痕呈现出范围不一的低密度区,关节囊内积液及周围软组织肿胀等{9}。从CT片上不易发现轻微的退行性变,是由于半月板是薄层软骨,与邻近组织的密度差异较小。
4.3关节镜
关节镜是临床诊断膝关节半月板损伤的“金标准”,亦是治疗半月板损伤的微创手术方法。在临床上,高度怀疑而经体检、X线造影等均无法明确膝关节半月板是否存在损伤,或不能肯定哪一侧半月板存在损伤,以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时,才需要进行关节镜检查。可在直视下观察半月板损伤情况,诊断正确率较高。但也有文献报道{10},单独使用关节镜诊断也存在一定弊端,其无法到达内侧半月板的后角,且关节镜属于有创检查手段,有并发感染的可能。
4.43D弥散法MR膝关节造影
弥散法MR膝关节造影是指通过肘静脉注射磁共振造影剂,利用造影剂的弥散能力进入膝关节腔,使关节腔与周围组织信号的强度对比明显增加,从而获得类似关节造影效果图像的方法。对关节软骨、韧带、半月板等组织病变诊断的敏感性明显提高{11}。但也有专家认为该项检查对诊断意义不大,且增加患者痛苦,不建议使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前诊断半月板损伤的首选技术,对软组织具有较高分辨率{12}。能任意角度、多方位成像。但对细小撕裂及体部撕裂显示不满意,导致病变的严重性被低估或漏诊。磁共振诊断半月板损伤以矢状面为主,并结合冠状面。正常半月板在磁共振上显示为黑三角形,边缘锐利。磁共振信号对半月板的损伤根据Lotysch -Cruces分级标准分为三度:I度为半月

5、半月板损伤的原因,摔伤是吗?

半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
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6、半月板损伤是什么病

,您了解吗?很多患者朋友由于事先对半月板损伤不了解,当患上此病时,往往恐慌不安,心情沉重。因此我们有必要在事发前了解该病,做到未雨绸缪。 什么是半月板? 在小腿胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。 半月板有什么作用? 半月板有很重要的作用,但也容易受到损伤。半月板的功能即在于稳定膝关节,分布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。 半月板损伤是怎么引起的? 半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此,半月板损伤通常不易愈合。沈阳中大骨科医院专家温馨提醒大家一定要在日常生活中加以预防,如少食油腻,冬天注意防滑,小心行走,尽量避免外伤等。只有拥有健康的身体,我们才能拥有幸福的未来。

7、半月板损伤的原因

一般半月板损伤的原因主要是剧烈的关节的扭伤,挫伤,长期的劳损及不正确的运动姿势。建议做磁共振检查看一下程度,外用小驳骨草按摩膏

8、半月板损坏是怎么引起的,

膝关节半月板的损伤机制比较复杂,多数情况下与膝关节的半屈半蹲位旋转或急转急停有关,半月板本来是股骨髁与胫骨平台的压力缓冲装置,在上述的运动过程中,半月板受股骨髁与胫骨平台的研磨卡压,当所受应力超出正常承受范围时,就会出现边缘或中央的破损,或前后角的撕裂损伤,有时还伴有交叉韧带,侧副韧带的损伤,关节腔出现积液,积血,水肿,疼痛,活动受限等临床症状。

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