半月板不能屈膝

1、我的半月板受伤已有6个月了，现在都不能做剧烈的运动

半月板的治疗

半月板损伤的治疗，以往偏于手术，认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。近年来，由于对其功能认识的深化，在处理上也愈趋慎重，由于关节镜外科的进步，半月板的手术也有通过关节镜下进行的，手术方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修复手术和盘状软骨板的成形手术等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消肿止痛。
慢性期：保守治疗无效后，应作半月板撕裂部分摘除术，以防止发生创伤性膝关节炎。尽量使用膝关节镜手术，以便术后尽快复原。
1、常规手术 一般在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。
⑴体位，一种是仰卧，患膝平放于手术台上或根据需要弯屈不同角度，另一种为仰卧屈膝90度位，腘窝放置于手术台远端边缘小腿下垂，手术者可用双膝夹住病人患足行不同方向转动或牵引。另外体位可按术者习惯选用。
⑵切口也有多种，由于半月板切除本身并不困难，只是要在比较小的切口中，在视野不太清楚的条件下，完整摘除半月板，具有一定的难度，因此要设计好切口，常用的有：①内侧弧形切口，自股骨内踝后方0．5cm，关节线上4cm处开始，向关节间隙并至其下0.5-lcm作切口，再沿关节间隙平行方向达骸韧带内缘为止。②水平切口，沿膑韧带内缘起，循关节间隙作横切口以及倒八字切口等。
⑶术毕，应用弹力绷带包扎，以后才松去止血带。在病床上应患肢抬高，次日即应开始股四头肌收缩操练，第3日，开始应鼓励病人行直腿高举操练。一般术后2周拆除缝线。2-3周后，逐渐屈膝并加强股四头肌功能锻炼。
⑷手术并发症：
①关节积液，多因手术粗暴，止血不周，刺激关节滑膜而产生的后果，或因术后未注意股四头肌操练以致股四头肌萎缩，关节缺乏自控能力，行动时易损伤滑膜而导致创伤性滑膜炎。治疗方法应加强股四头肌操练并按创伤性滑膜炎处理。
②关节积血，多见膝外下动脉损伤，有时因损伤形成动脉瘤，此动脉自腘动脉发出后，沿半月板向前分布(膝下内动脉在关节平面的下缘，故不易损伤)故有的作者主张在切除外例半月板时应常规引出膝下外动脉，并予以切断结扎，或在手术时靠近半月板外缘进行切除，关节内一旦发生积血，在术后2、3日病人常发高热，但白细胞计数不高。积血一般不凝固，应在严格无菌条件下，行关节腔穿刺抽血，并注入抗生素预防感染。关节外的血肿凝集成块时，必要时，可行手术清除。
③化脓感染，如关节肿胀、疼痛、发红、体温上升、白细胞计数增高，为术后感染的征象，早期发现可施行关节穿刺排液、生理盐水冲洗，关节腔内注入抗生素，晚期则手术切开排脓才能引流通畅，可置入双管持续冲洗，待感染控制后再练习膝关节活动。④腘血管损伤，少见，但后果严重，腘血管在后方距半月板仅1cm处，手术刀进入过深则可损伤腘动脉，影响下肢血供，必须警惕。
2、经关节镜半月扳手术
手术的特点，切口小，创伤反应少；术后疼痛轻微，活动障碍少；无腿部肌肉萎；住院期可缩短2／3，很少发生并发症；以及康复迅速，很快可以恢复工作。
随着科技的进步，器械的改进，本手术的效果将愈趋明显，应用日益普及，可以说，关节镜下的手术开拓了关节外科手术的新纪元。

半月板的护理

一护理观察
1、膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。
2、外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。
3、功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。
二一般护理 在制动期间给予必要的生活护理。
三常见护理问题及措施
护理问题1：膝部疼痛
护理措施：
⑴急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。口服镇痛药。
⑵慢性期疼痛与运动有关，应控制运动次数和时间，术后过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎引起膝痛。所以处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。同时给予中药热洗、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。痛甚时口服消炎镇痛药。
⑶对术后仍感到膝部疼痛者，需认真查清原因。如切口部位痛者多为皮下神经痛，关节后方残留痛者多为后角切除不全，内侧切口而外侧痛者多为诊断错误，必要时再次手术。
护理问题2：膝关节交锁
护理措施：
(1)急性期交锁常伴有肌肉痉挛，膝处于半屈曲的强迫性体位，此时护理者必须维持患膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱咐病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。脱锁后需将患膝制动休息10天。避免剧烈运动。
(2)对于慢性期交锁者，应教会病人自行解锁法：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。
(3)反复交锁者应动员病人手术切除损伤的半月板，术后借助持续被动运动器早期活动(图1)。
护理问题3：股四头肌萎缩
护理措施：
⑴在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
(2)膝部制动固定期的操练
①病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复"压紧-放松"。每小时1次，每次5分钟。应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
②当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度(图2)；
(3)拆除外固定后的行走锻炼要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必须伸直膝关节。下肢器械练功法：①上下台阶法，②蹬车运动法，②抗阻力伸膝法(图3)，④负重下蹲起立法，⑤划船运动法。
(4)术前若有肌萎缩，应强化锻炼。术后一旦恢复感觉，就应重新开始锻炼，尤其是年轻力壮者。

2、四个月前膝盖扭伤，现在还是无法完全屈膝。该怎么办？谢谢！！！！！！！！！

韧带撕裂的可能性很高，不过时间过了4个多月的康复，损伤是明摆的事实。有些损伤后不可能恢复到原状，就像皮肤裂伤，有可能出现疤痕。所以，不要激烈运动，适当进行功能康复运动还是必须的。关节处损伤还可以导致损伤后关节炎，当前不要太刻意计较它，以免增加精神负担。

3、膝关节疼痛不能屈膝是什么问题？

你好，你的情况需要先找到病变部位，是软组织损伤还是伤到骨骼。先去医院拍X光片看一下，若X片看不出应作CT进一步检查，看一下半月板有没有问题。排除这些后，就是局部韧带损伤,高手用手既可以触到扭偏的韧带。然后找个正规推拿医师给你推拿复位，以达到韧带的正常生理位置。可惜不能亲自给你诊治，希望刚才所说的对你有帮助。

4、半月板损伤如何恢复

这个呢，半月板损伤是比较常见的，如果轻度的话，是可以通过制动，好好休息保守治疗的，如果是重度的话，是需要手术的，可以选择微创手术的，从你说的情况来看是正常的现象，所以无需过度的紧张的，平时抬高患肢，不要剧烈的活动，慢慢的症状才能好转的，不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动，更不能负重，那样会加重膝关节重量，阻碍恢复的。

5、膝盖疼，不能屈膝。

盘腿坐姿或者屈膝时候膝盖窝疼 因为你的髋部还没有打开，所以压力都放在膝盖上。屈膝疼是因为大腿的力量没有用到位，压力到了膝盖，建议：盘腿坐姿要坐一个木制砖，仰卧束角时在两边的膝盖下放砖来支撑 多多练习瑜伽，等到髋部打开了慢慢进步 不要着急 站立屈膝时要学会大腿收紧，大腿面用力量向上提 坐着屈膝时候膝盖疼在膝盖后面垫点东西 （我是杭州静兰）

6、半月板损伤3度为什么能跑步但是不能踢人

必须要加强恢复性锻炼，最好是去医院，根据医生的要求做适当的恢复锻炼。
要有信心。很快就会好的。 半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。

7、26岁男，左膝外侧半月板撕裂，缝了两针，带上护具，医生说一个多月不能屈膝和行走，要小心呵护，要不然

日常护理

1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。

2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。

3、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。

4、饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。如果疼痛严重，建议去检查一下为好。

8、半月板绞索了，现在屈膝可以但是直不起来 急！急！急！ 请高人帮忙

我打过玻璃酸钠，当时是有一定缓解，不过治标不治本。
你可以在睡觉的时候，用枕头将腿部垫高。就是膝关节以下垫高，减少积液。尽量少走楼梯，不要爬山。国内对于积液，年龄比较大的可以用针管抽出，如果年龄不太大，自身修复是很好的，可以吸收一部分。
绞索的时候，不要使劲的硬着把腿给校正，在原地慢慢活动关节，使他恢复。绞索一般是里面有了碎块，或者半月板受损更加严重，一般自己是无法彻底使他不再绞索的。当然，您确定您关节的韧带等软组织没有损伤么？如果确定，可能直接的原因还是半月板再次受损。

9、如果有这几个症状，是半月板出问题了？

膝关节是人体骨骼结构中最复杂的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的胫骨、腓骨，以及膝盖骨（也称髌骨）构成，而在股骨和胫骨之间两个大的软骨盘，形似半个弯弯的月亮，这个被称为半月板，是一个非常容易受伤的纤维软骨，老百姓通常将软骨称为脆骨

很多人都怕半月板损伤，那么它的发病症状主要有哪些呢？

1、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。

2、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。

3、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史，所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。

4、研磨试验：俯卧位保持患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。

5、受伤时膝关节有撕裂感及响声并有剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

6、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。

想要第一时间避免半月板损伤的发生，在日常通过做这些运动能很好地避免：

1、靠墙静蹲

双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，小腹收紧，大腿持续紧张用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之间的夹角不应小于90度，双膝不能超过脚尖，双手自然下垂，每次持续1-5分钟，坚持每天2-3次。

2、靠墙蹲起：

背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球（可以是篮球、足球），夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，维持3S，再缓慢站起，每天3组，一组20个。

3、直腿抬高：

平躺在床上，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下如此重复，这可提高大腿股四头肌肌肉力量，同时也能顺带锻炼腹部力量。每天3组，每组20次。

4、侧卧抬腿（一天3组，一组20-30个）

侧卧在床上，身下的腿膝盖微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉绷紧，向后上方抬起

10、在不承重的情况下主动快速完全屈膝会损伤半月板吗

你好，这种情况可能性比较小，半月板主要损伤机制是膝关节屈曲时旋转动作。