内侧半月板切除

1、半月板摘除有什么影响？

我们人类的膝关节是由股骨下端的内外髁，胫骨上端的平台以及前方的髌骨构成，股骨与胫骨关节面之间有软骨“垫片”即半月板，内侧半月板为“D”形，外缘较厚，仙缘较薄。外侧半月板为“C”形，此内缘略小。半月板的作用是减少磨擦和震动。使压力均匀分布，缓冲压力等，因半月板位于股骨和胫骨之间，较容易造成损伤、撕裂。

2、半月板切除后会复发吗

半月板 摘除 就没了 NBA球星就是个好例子

如果您年纪较轻，我奉劝您不要去手术，半月板1级和2级信号都不用去手术，主要看您损伤多久，右关节屈伸度如何，如果屈伸度能够达到90度以内，那就去除第一种需要手术可能；另外您走路状况如何，是否有绞索，绞索是否频繁，绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果没有绞索，或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象，那就更不要手术，一般半月板损伤三级以上才考虑手术，1或者2级都属保守治疗范围内，另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全，如何如何没有后患，记得一句话，只要动了刀就有创伤，您本身外伤就已经是创伤了，如果不必要手术，而手术的话手术的创伤会另外附加的。
第五，如果才受伤不久，属于急性期，要注意休息，膝关节要注意保暖，戴个护膝什么的，晚上睡觉前注意用毛巾热敷，避免负重，避免剧烈运动，如果下蹲有困难不要强制性下蹲，因为强制性下蹲会加重您的症状，人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍，有条件做做理疗，比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的，如果可以的话，西医可以开些九力或者维固力，中医可以找些药膏外敷，以增加腿部关节通经活血的作用，增加血液循环，如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的，这些是针对骨关节炎的。另外说一句，如果您年轻，很有可能康复，但是康复不代表以后不会复发，但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期，多注意我以上所说的几点，3个月之后是慢性期，如果没有加重，以后注意就是了，关键是我不知道您半月板有没有撕裂，或者破损遗留在关节腔里，如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。
这是我亲身经历给你写的东东，当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级，几个月才卡一次，但是听了狗R医生的建议，做了手术，谁知到这个医生是个超级菜鸟，只为了赚钱，一刀下去我的下半生就丢掉了，现在骨磨损，呵呵。您的医生对您还是满负责的，没有为了金钱送你去手术台。
最后送上几幅图片让您了解下膝关节构造。

3、左膝内侧半月板部分切除后的病发症【左膝内侧半月板部分切除后的病发症】

您好！从您上传的片子看，您符合半月板术后改变。但没有看到您第一次手术遗留下来的问题。您目前的问题可能与术后关节软骨的磨损有关，希望您到医院检查，如果问题是软骨造成的，与半月板没有关系，可以进行药物治疗。

（北医三院余家阔大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

4、左膝内侧部分半月板那切除后的病发症【左膝内侧部分半月板那切除后的病发症】

你好：膝关节半月板切除或者部分切切除后一半在10年左右回出现问题，主要是因为半月板所具有的正常功能缺失造成的，我们知道，正常半月板在关节内有传导应力，稳定关节等左右，任何一种半月板切除或部分切除手术都会改变膝关节的正常力学传导，从而造成膝关节快速褪变，包括软骨褪变，骨质增生，软骨下骨缺血坏死等。目前的观点，半月板早期损伤，如果具备修复可能，我们会尽可能进行缝合手术，半月板红区以及部分红白区撕裂愈合率较高，半月板部分切除和全切除是不得已而为之。如果半月板没有修复条件，而关节褪变较轻，软骨褪变介于2、3度或更好，可以选择同种异体半月板移植手术，该手术在国外已经开展了15年左右，国内大约5-6年，临床效果很好，在我院行此类手术，费用大约4-5万元，住院10天，术后膝关节佩带卡盘式支具5-6周，术后8周离拐，术后6各月可以参加一般性运动。

（309医院孙继桐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、左膝内侧部分半月板切除后的病发症【左膝内侧部分半月板切除后的病发症】

切开做半月板切除一般后角都会有残余，这个是切开手术无法解决的，但是您术后这么长时间都挺好，说明手术还是成功的。可能是现在残余的后角又有损伤，或者是膝关节内侧间室软骨出现问题（您的核磁没有描述）。
可以门诊就诊，以确定是否需要再次手术治疗。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、半月板部分切除恢复怎样

半月板部分切除术
半月板全切除术、次全切除术治疗半月板损伤, 患者短期内症状改善明显, 但80 %会出现骨性关节炎 , 下肢运动量受限可达50 % , 部分患者最终不能参加体育活动。由于近年来对半月板保持关节稳定性, 传导负荷及分散应力等功能的充分研究, 并且各项研究实验显示: 再生的半月板没有正常半月板的保护性作用, 再生半月板亦不能阻止膝关节骨性关节炎的发生。现国际上流行的观点是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基础研究已经证明, 半月板部分切除术(APM) 具有更好的生物力学优点, 施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例, 只要边缘完整, 残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少, 对膝关节的影响较小, 组织损伤小, 恢复快, 是关节镜出现以后, 最广泛应用的关节镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂, 以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM 的术后并发症明显少于半月板全切除术, 其中最常见的并发症是术后滑膜渗出, 如果渗出持续的时间达2～3 个月者, 则需再次行关节镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分, 术后将导致半月板的受力不均匀, 最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂, 使症状再次出现, 其影响因素之一是术中所见关节软骨的状态, 尤其是40 岁以上的患者, 但年龄并不是唯一的影响因素, 男性似乎比女性的术后疗效更好。此外, APM 也无法避免ACL 功能不全,无法阻止关节退变的过程, 虽不会像半月板全切后引起的关节退变那么严重, 但退变确会发生, 尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言, 部分切除是目前较为可行的手术方法。
我做的手术现在一年了恢复的还可以，但是剧烈运动还是不行肌肉还没有完全恢复，韧带的主要作用是稳定性希望你科学锻炼早日康复！

7、内侧半月板切除术的术中注意事项

1.半月板切除术应在止血带控制下进行，保症切口无血，以免不时拭擦，增加关节软骨及滑膜的损伤。术中应尽量将出血点出血，以免松开止血带时，同时出现很多出血点而难以兼顾。松开止血带后，应彻底止血后才作缝合，以免形成关节血肿。
2.半月板切除系关节内手术，术中应严格遵守无菌操作原则，预防关节感染。
3.半月板切除时的操作，尤其在处理半月板后角时，应力求准确细致，避免损伤关节软骨和交叉韧带。分离半月板时应紧贴其边缘推进，半月板刀应尽量保持与股、胫软骨面平行，以免损伤软骨面。
4.切断半月板后角时，因其位置软深，扩开关节间隙有一定限度，常不能满意显露，操作有一定困难。术者必须熟悉解剖，小心谨慎地操作，有控制地将半月板刀推进，切勿切得过深，以免损伤腘部血管。一般左手用钳拉紧半月板，右手用半月板刀顺半月板下面滑行，直到后角附着部，滑行受阻或切断的感觉可由半月板传导至牵拉它的左手，以助判断。同时，左手要轻轻牵拉半月板，不宜用力，以免将半月板撕裂，遗留后角，致使处理困难。
5.分离及切断半月板前、后角时，切忌使用刀片手术刀，以免刀片折断，掉入关节深部。
6.半月板取出后，应将半月板铺平，检查其形态，特别注意后角是否全部切除。如发现有后角遗留，应予补充切尽。