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半月板积液手术

发布时间:2020-08-28 14:46:21

1、谁知道膝盖因半月板损伤,有积液做了关节镜手术后要多久才可以出院?...

如果做半月板手术,正常四五天就可以出院了。
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,对膝关节损伤而言,具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后的正确康复护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功能锻炼。

1 术后关节镜护理

1.1 术后常规护理 术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化及敷料渗血情况,患肢抬高30°,有利于静脉回流,减轻肿胀充血;密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常、疼痛时及时报告医生处理;术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48h内拔除。

1.2 术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。

1.2.1 关节腔内出血 多发生在术后24h内,主要表现为患侧膝关节肿胀,疼痛剧烈,切口血性渗出增多,浮髌试验阳性,关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法:及时更换手术辅料,适当加压包扎,密切观察病情,必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。

1.2.2 关节腔内感染 主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛,全身发热,血常规示白细胞总数升高等。处理方法:早期行关节穿刺,将关节内积液送细菌培养及药敏试验,早期更换并应用足量有效的抗生素;发生感染后,应及早切开引流,也可在关节镜下行感染关节清理术,必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。

2 指导早期正确的功能锻炼

2.1 肌力训练

2.1.1 术后麻醉药消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼 以促进血液循环、防止深静脉血栓形成,减轻肢体肿胀。方法:伸直患肢,有规律、有节奏地进行大腿肌肉的自然收缩或伸直下肢后进一步适当用力把膝关节伸直,到顶点时保持几秒钟(注意保持呼吸,不可憋气)放松10~30s后继续作。训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

2.1.2 术后第1天开始可做直腿抬高练习 以防止废用性肌肉萎缩,为早期下床创造条件。方法:健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直,踝关节保持功能位,抬腿离床面,抬腿高度因病不同,必要时可请示医师。

3 功能锻炼

3.1 被动锻炼 术后2~3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序渐进;CPM被动锻炼的目的在于防止肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在形成及成熟过程中,能保持肌腱上下滑动,及时松解肌腱于周围组织的粘连,有利于术后膝关节的功能活动。

3.2 主动锻炼 术后3~5天患肢疼痛、肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲锻炼。方法:患肢足跟不离创面,逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止,放松数秒后可重复进行,待患肢肌力恢复,能抵抗肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

3.3 下肢负重训练 膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动;若是有半月板缝合的,术后用卡盘支具保持,制动2周及在卡盘支具保持下限制关节活动训练及部分负重训练。术后2周后可扶拐、不负重的条件下适当运动,6周后患肢去拐负重,卡盘支具8周后去除。

3.4 出院指导 出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项功能练习的必要性,患肢负重时间及负重时的注意事项,完全自如运动时间及方法,应遵医嘱按时服用药物;定期进行复查随访。

4 体会

关节镜治疗膝关节病,创伤小,组织损伤轻,术中出血少,对膝关节正常生理干扰不大,机体恢复快[1]。膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血、控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。

饮食方面可以多吃些猪蹄海参等

2、半月板手术后如果有多量积液,应该怎样治疗

关节镜术后关节内有积液是正常现象,一般持续一到三个月就会自己慢慢吸收。建议在这段时间冷敷关节,抬高患肢,促进积液吸收。

3、我的半月板需要手术吗

我表妹喜欢跳舞也百是膝盖半月板内侧损伤,有少量积液度。后做的半月板关节镜手术。因手术修补残破的半月问板后,就会自己长好。如不修补已经损伤的答半月板,以后不会自己好,只版会越来越严重。权希望我表妹的经历能供你参考。

4、左膝半月板撕裂,伴积液,需要手术吗

膝盖半月板损伤肿的很大,建议进行饮食调理同时适当运动, 才能消肿,建议饮食要做到规律、合理,饮食结构搭配合理,多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果,补充蛋白质。要避免多吃海鲜;忌食易上火食物;少食刺激的食物;少吃煎炸等食物;尽量少吃辛辣;忌肥肉、甜点、冰淇淋等。
半月板冶疗方案均可外涂膝蓇通进行护理。选择取决于半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围。

5、半月板损伤和积液,必须做手术吗?没有别的治疗吗

如果你还很年轻,半月板损伤可以考虑做手术。如果是损伤的很严重就必须要手术。

6、膝盖半月板损伤 关节内积液 是不是必须手术

一般对于膝关节半月板受损的话,有积液的话,是需要先消炎治疗下才是可以的,等待积液吸收后,是可以选择选择手术进行关节腔镜手术治疗下就是可以的。

7、半月板损伤有少量的积液 要是手术的话多少钱

病情分析: 你好,这种疾病如果要做手术,可能要几千元,甚至更多,具体要看疾病的严重程度和医院的收费等情况,最好去咨询治疗这种疾病的医院
意见建议:既然有疾病,治疗非常重要,不要因为钱而过分纠结,纠结治疗,争取早日康复。

8、怎么去出半月板手术后的积液

损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤(半月板边缘损伤(1-2度)者可治愈、破裂不能愈合只能手术)、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼. 滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。保和堂滑膜炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!
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9、半月板 有积水 是什么意思 必须的手术吗?不详

你好,你的这种情况比较常见,半月板似乎是有些异常信号,但看的不太清楚。如果时间比较长,疼痛和活动受限比较严重,可以考虑关节镜手术探查清理,这个手术并不很大,而且创伤也较小,斑痕基本过两年就消了(除非瘢痕体质),所以不用有太大顾虑。当然也可以先服药,或关节内注射倍他米松,观察2周。
建议你复查和门诊医生当面讨论下手术指征是否明确。

(曹光磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

宣武医院曹光磊 http://caoguanglei.haodf.com/

10、半月板受伤,里面有积液,请问这个必须要动手术吗?动手术后有后遗症吗?

病情分析:
针对半月板损伤的治疗需要看损伤的程度。
指导意见:
你好,建议您到医院先拍核磁共振看一下半月板损伤的程度,如果是轻微损伤可以通过保守治疗,如果是损伤严重需要手术治疗,术后的恢复需要一定的锻炼。

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