1、半月板三度损伤 医生让我保守治疗,平时带护膝,现在走路正常,只是...
半月板损伤没有多大事,我三年前也是半月板损伤,和你的症状基本一样,现在已经好多了,原来蹲不下去,现在能蹲下去了。你可以通过自己按摩膝部穴位和锻炼膝部肌肉的方法保守治疗,至于按摩膝部穴位和锻炼膝部肌肉的方法,你可以到中央二台健康之路网站看看,那里面以前有过这方面的节目。另外你也可以问一下医生怎么按摩膝部穴位和锻炼膝部肌肉。由于半月板内没有血管,如果是边缘部分损伤,通过上面的方法可以自行恢复,如果是中内间部分损伤,不能自行恢复,只能通过手术缝合。就看你的损伤情况了。总之你不要有太大的心里负担,半月板损伤尽量保守容治疗,就算是想到最坏的结果,如果实在是不行,你也可以手术去掉半月板,也不影响你走路。一些运动员半月板损伤是经常的事。不过我看你的症状比较轻,保守治疗应该可以自行恢复。
2、经常长跑的人,如何保护膝盖
具体应该做到以下几点:
1.跑步不宜过量
跑步的量对于每个人来说都是不一样的,没有一个统一的标准,取决于自身肌肉和身体的疲倦感。如果腿部的肌肉过于疲劳,对落地脚步的控制会变差,承受冲击的能力也会减弱,严重的可能损害半月板和股骨头,这样的损伤很多时候是不可逆的。
所以平时跑步如果感觉身体疲倦,就不要盲目增加跑量,应当充分休息,让身体恢复之后再慢慢增加跑量。如果感到双脚的落地变沉重,膝部有压力感的时候应该停止跑步。
2.降低跑步的速度
高速度的跑步可能会对膝盖带来更大的冲击力,而且腿部落地的时候会过于竖直,膝关节因为弯曲较少而使肌肉缓冲作用减弱,于是膝盖直接承受了冲击力。所以有的人虽然每天跑的距离不长,但是由于速度太快,也出现了膝盖受伤的情况。

3.注意跑步姿势
跑步的时候应该尽量使脚踝的位置落在膝盖正下方或偏后一点,这样当膝盖弯曲的时候能起到很好的缓冲作用。此外,尽量用前脚掌落地,重心在大脚趾和二脚趾之间,如果偏离这个受力点都会增加对膝盖的冲击。
最后还要保持身体平衡,不要左摇右摆,不应该过度向前迈步或者摆臂幅度太大,膝盖的正面能承受最多压力,摇摆太多会改变重心的位置,导致膝盖承受更多的冲击力。
拓展资料:
有益健康的跑步还应该注意以下四点:
1.适时
有跑步习惯者需根据自身的年龄选择跑步量,随着自身年龄的增大,要适度减少训练量。同时要注意跑步时令,比如一个“夜猫子型睡眠者”没必要强令改变自身生活习惯进行晨练,他可以把跑步时间安排在下午或傍晚。

2.适量
每周健身跑不超过4次,总量低于30公里。如果你还有精力和体力,可以在跑步之余练些其他项目,尤其是膝关节受冲击少的运动。可以是低冲击舞蹈、上肢力量训练、垫面训练、椭圆机等。

3.适体
根据个体差异安排训练计划。你要根据你自己的实际,循序渐进地增加训练量,听从自己身体本身的召唤,不要刻意去照搬别人的训练量。

4.伤痛问题
当在跑步训练时遇到肌肉、关节疼痛抑或其他不适,要及时调整;若不适感不能排除,要停止训练,休息疗养或咨询训练专家,找到问题症结并解决问题后再行训练。运动是“半个医生” ,能治好身体这些病众所周知,运动能强身健体、减重塑形。殊不知,很多病痛在锻炼后也会减轻或消失,运动实际上扮演着“半个医生”的角色。

3、近期哪个电视台演过有关房屋装修的片子
腿疼要查腰椎核磁,很可能是腰椎间盘突出急性发作,要注意卧床休息。 可能是肌肉萎缩。 检查一下椎间盘有没有突出,可能是椎间盘突出压迫神经吧.祝老人家早日康复! 我查到一个中央电视台《健康之路》节目的稿子,应该能对你有帮助~别担心,你母亲会好的! 主持人:很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情,不用治疗,这种想法对吗? 吕伟:这种想法是不对的。正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛说明关节内出现了问题,应该给予重视。老年人身体的各个部位包括关节都会出现一定的退行性变化,我们称之为骨性关节炎,还可以叫做增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎。年龄大了逐渐产生骨性关节炎的原因是由于关节的损伤不断积累,造成了关节的软骨损伤和退行性改变,另外随着年龄的增长,软骨的营养出现了障碍,关节的软骨脆性增加,也容易出现问题。骨性关节炎是一种常见病,发生的频率很高,一般在3%-9%,在55岁-65岁这一年龄阶段,骨性关节炎的发生率是最高的,占骨性关节炎的30%-40%。 主持人:骨性关节炎的发生除了与年龄有关,还与哪些因素有关呢? 马奔:与骨性关节炎的发生有关的因素还包括1、性别,老年女性发生骨性关节炎的可能性比同年龄男性高2-3倍。2、肥胖。3、关节创伤、韧带损伤、关节畸形。4、代谢性疾病。5、遗传因素。 吕伟:骨性关节炎的改变,发生的范围广,来看一个模型,膝关节是由大腿的股骨、小腿胫骨、膝盖前的髌骨这三部分组成,股骨和胫骨构成了胫骨关节面,在胫骨关节之间有一个特殊结构(紫色部分)就是半月板,内侧与外侧各有一个充填在关节之间,髌骨与股骨之间也形成了一个关节,韧带结构将股骨与胫骨之间连接在一起。骨性关节炎的改变一般早期都发生在骨的软骨(股骨和胫骨以及髌骨的表面)。通过一个动画图来了解一下改变过程,股骨表面的关节软骨非常光滑,软骨发生病变后会发生毛躁、凹凸不平、失去光泽,随着病情的进展,毛躁的软骨表面会出现裂纹,这时就会出现疼痛,一旦碎裂后,沿着碎裂的部位软骨可以脱落,掉下来的软骨可能被磨损吸收,不会直接造成大的损害,形成碎块的软骨一旦掉进关节腔,就会形成游离体,游离体对于关节的损害会更大。 马奔:患者开始感觉疼痛比较轻,随着病情的进展,疼痛逐渐加重,病人会十分痛苦。老年人骨质疏松最容易造成其它部位的骨折。 吕伟:严重的骨性关节炎会造成关节的屈伸障碍、膝关节内翻和外翻。 主持人:有些患者在开始疼痛不太重时没有太放在心上,直到最后疼痛加剧了才到医院去看病,这时有没有什么比较好的方法减轻疼痛? 吕伟:这种情况单纯的保守治疗效果不会太好,最理想的治疗方法是关节镜的镜下清理术。来看一段片子,通过关节镜放到关节内直接观察关节内的结构,通过器械在关节腔内进行手术,这是一种微创手术,从监视屏幕中可以清晰地看到关节内的结构。关节镜手术适合于关节内所有病变的诊断和治疗。 马奔:这种方法适合早期、中期关节炎手术。一旦到了晚期就要运用人工关节置换术,但也有例外情况如老年患者如果合并多种内科疾病,病情和条件不允许做大手术时,也可以通过关节镜手术进行镜下清理,也能改善病情。 吕伟:在早期进行保守治疗的同时应该进一步明确导致骨性关节炎发生是否有其它的直接原因,应该针对原因进行治疗,一旦症状加重就应该及时进行关节镜检查和关节镜治疗,防止病变进一步进展。关节镜手术后3个月恢复功能是可以的,应该避免剧烈的、对关节造成损伤的运动。 主持人:北京冯女士 26岁 我爷爷今年71岁,双膝疼痛已17年,现在两膝关节都增粗,不能完全伸直,下蹲困难,应该如何治疗?这么大岁数能够承受手术吗? 马奔:可以手术。根据病人的典型表现如关节增粗、关节变形、没有其它病史等,估计是一个中晚期骨性关节炎,可以在关节镜下进行清理手术来改善关节功能、缓解疼痛,如果患者合并有其它内科疾病,术前经过适当的调整,在确定患者能够耐受手术后也是可以手术的。 主持人:四川耿女士 20岁 我阿姨今年45岁,年轻时就有双膝内翻畸形,最近一年双膝内侧出现疼痛,到医院拍片未发现明显异常,请问这是什么病?如何治疗? 吕伟:O形腿是引起骨性关节炎的常见直接致病原因,来看一张片子,左侧是正常的膝关节X光片,蓝色的线是大腿骨股骨的轴线,红线是小腿轴线,正常情况下两者之间形成一个小夹角,红线偏右。右侧的X光片是膝内翻患者的X光片,片中红线在左侧,说明小腿发生了内翻,内侧关节间隙受到的力量要增大,增加了软骨损伤的机会,膝内翻患者一般在40岁左右就会出现膝关节内侧疼痛,形成早期的骨性关节炎。患者拍片时没有发现明显异常,说明患者膝关节软骨损伤还比较轻,还没有达到广泛的损伤程度,因此内侧间隙仍然是正常的。这种情况最适合的治疗是首先在关节镜下对损伤的软骨进行修整,修整后直接观察外侧间隙的软骨破坏情况,如果没有破坏到,就可以在施行关节清理术的同时或后期再做一个矫形术,来矫正膝关节内翻的角度,这样就可以避免骨性关节炎的进一步进展。 主持人:上海张先生 53岁 我常常右膝前方疼痛,但走平路没事,主要是在下蹲时膝关节疼痛并有"咔吱"的声音,这是怎么回事?需要治疗吗? 吕伟:这是一种典型的膝前痛,应该是一种髌骨关节的疾病如图上部是髌骨,下部是大腿骨,大腿骨股骨前方有一个V形槽,髌骨与其相对应,内外侧间隙是相等的,当髌骨关节异常时,由于外侧间隙受力比较大,会受到损伤形成软骨破损,产生摩擦后就会有"咔吱"的声音。治疗是必需的,先在关节镜下修复损伤的软骨,然后再做关节镜下髌骨的平衡手术,解决了髌骨倾斜的问题后,疾病就能得到彻底的控制。 主持人:江西刘女士 30岁 我母亲上下楼总吃不上劲,而且膝关节很疼,请问该怎么办? 马奔:患者是一种早期骨性关节炎的表现,如果药物治疗(4周以上)没有很好的效果,就应该进行关节镜检查然后再进行对症治疗。 主持人:我们来看几种比较常见的功能训练方法包括直腿抬高的实验,可以练习大腿肌肉的力量,膝盖弯曲做非负重状态下关节活动训练,这种训练术后病人一般每天需要达到500次-1000次左右,还可以将脚伸直后脚背向后勾,尽量挺住每次挺10秒钟,然后再休息10-20秒,这样反复训练,使大腿肌肉力量增加,每天锻炼3组,每组半小时。术后1-2天就可以进行训练。 主持人:甘肃王先生 27岁 我叔叔45岁,年轻时得了大骨节病,全身多关节肿痛,近几年双膝、踝关节肿痛明显,影响活动,曾多次到医院看病,他不同意换人工关节,请问有其它办法吗? 吕伟:大骨节病是一种地方性疾病,它以关节软骨的破坏为主,表现为多关节疼痛,而且功能受限比较重,患者的情况通过保守治疗是不会有很好的疗效的,通过关节镜的清理术可以使病情得到很好的缓解,改善功能。 主持人:湖南胡先生 46岁 我得骨性关节炎4年,膝盖疼,发凉,请问在生活中应该注意什么? 马奔:从患者的症状表现看应该是髌骨关节的改变,除了风湿因素以外,有骨关节疾病的人都有怕凉的现象,建议患者到医院进行进一步的确诊,以免患者忽略了其它疾病的存在。 主持人:北京王女士 49岁 我因工作关系长期在空调房间里,现在每天晚上膝关节发凉,往外冒寒气,该怎么办? 吕伟:可以适当地调整空调温度,采取一些保护措施如戴护膝、口服药物等。 主持人:北京王先生 35岁 我的膝关节每天早上起来有酸胀的疼痛感,拍片子也没发现什么问题,请问这是什么原因? 马奔:膝关节内结构比较复杂,普通的拍片检查很难发现问题,即使是B超、磁共振等检查也很难发现膝关节内微小软组织损伤的病变,建议患者做关节镜的检查,如果有必要还可以手术治疗。 主持人:天津张女士 40岁 我得膝盖骨有骨质增生,腿有点变形,医生说与骨刺有一定关系,现在腿很疼,请问该如何治疗? 吕伟:膝关节疼痛与骨刺的关系不是很大,一般骨刺的形成意味着关节退行性的改变,只是关节退变是骨性关节炎的表现之一,患者应该通过关节镜的微创手术来处理那些影响功能和引起疼痛的骨刺。 主持人:沈阳侯女士 38岁 我右腿膝关节经常疼,大概有两年了,现在右腿不能抬起,不能外展,请问该怎么治疗? 马奔:患者的症状是早期骨性关节炎的改变,还需要进一步的检查,然后对症治疗。 吕伟:我建议有骨性关节炎的患者,一定要把功能训练和过度损伤的概念区分开,无论是保守治疗还是手术治疗后都应该随时增加膝关节的功能训练,将功能训练变成生活中的一部分。 如果疑是静脉曲张,就必须尽早的到确诊,唯一的办法是继续去医院检查,否则光是解决疼痛,只能造成不可弥补的后果. 我认为是伤着筋了!你要知道伤筋动骨一百天呀!要慢慢调理! 拍一个CT看一下。祝愿你母亲早日康复! 光有主诉不行,需要身体检查. 直接做CT核磁或者直接诊断或者直接抄书诊断, 是混帐做法.
记得采纳啊
4、急!!!!!!!!!!!!!!!!!!!医疗求助
骨质增生好发于35-70岁的年龄段,从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小身体强弱关系密切。人是总要运动的,生命在于运动,没有运动,没有新陈代谢,生命就完结了。但是患病的骨关节,就不宜进行过渡运动和活动,以免诱发新的骨质增生。为了保护病重的负重关节,患者要适度运动,不要过度运动。也就是说当你患某一部位骨质增生时,会有这样和那样的不适或疼痛,在活动时不至引起患处疼痛的运动称主动运动;骨质增生了,受伤的部位活动时疼痛,不顾疼痛,拼命地活动,这样就加快了增生部位的损伤,医学上称机械性损伤。生长出的骨刺损伤,进入肌肉和组织内,在医学上称为游离死骨,可长期刺激肌肉组织,使上述症状加重。不良的体位和不均衡磨损,诱发骨质增生,应在日常生活和工作中要注意。腰椎管狭窄造成行走困难、卧床不起,由此导致丧失生活自理能功失去了生活的信心。这些患者一方面要积极配合医生的治疗,另一方面要以坚强的意志、乐观的精神对待,亲属也要通过无微不致的关心、体贴、照顾、使患者增强与疾病斗的信心。
膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。
膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。
一、膝关节骨质增生的病因:
1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。
2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。
二、临床表现:
此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。
三、膝关节骨质增生的预防与治疗:
早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:
1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。
以下情况可考虑手术治疗:
1、X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠)。
2、膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能。
3、合并半月板损害或出现盘状软骨。
4、膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。
5、一百分求助!!!50岁中老年人,膝盖弯曲时疼,还有些响声
你好,建议你注意几点:
1、可行膝关节MRI,目的是了解膝关节半月板,韧带是否有百损伤,关节腔是否有积液,根据情况决定是否需要进一步处理。
2、若自身体重较大,或平日常负重活动,建议你行膝关节平片,度目的是了解有没有退行性骨关节炎。一问般中老年女性较为常见。我的母亲就是如此,你可以佩戴护膝,或关节腔内注射玻璃酸钠或口服双醋瑞因胶囊。就我母亲的情况来看(佩戴护膝及口服双醋瑞因)答,缓解疼痛及乏力的效果较好。
3、平日正常饮食,注意补充钙回质(饮食及药物补充),40岁以后的女性钙质丢失逐渐加大。要是体重较大,注意减轻体重,平时避免负重过大及走远路,尽量减少爬山及上楼梯过高。
希望对你有用,答祝你母亲早日康复!
6、经常下蹲练习对膝盖有伤害吗?
正常情况下,经常下蹲即使是每天下蹲对膝盖也不会有伤害的。
膝盖向下弯曲,头部到腰部的躯干要始终保持笔直伸展的状态,臀部要向身后撅起的话,更可以促进新陈代谢、增强肌肉力量。通过下蹲运动,能够充分活动期股关节周围的肌肉。

有效活动股关节,既可锻炼大腿内侧的“内转肌”,又能锻炼“臀大肌”,提拉臀部线条,刺激腿臀肌肉,起到瘦腿翘臀双功效。如果觉得下蹲运动比较难,可以先从锻炼体干入手,或是做强化“内转肌”的下蹲动作开始。从活动股关节开始,从而锻炼全身。
(6)半月板健康之路扩展资料:
下蹲分类:
1、下蹲借物蹲
用自己的背部、腰部靠在墙壁上,或是手握着栏杆,借以分解身体重量,使下蹲训练变得容易进行,时间可以从开始的1分钟,逐渐延长到5分钟。
2、下蹲踮蹲
两只脚的前脚掌着地,脚后跟抬起离开地面。双膝弯曲,躯干下沉,大腿紧紧压在小腿上。踮蹲有一定的难度,初次练习时不要太勉强,时间控制在30秒到1分钟。
3、下蹲跟蹲
跟蹲与踮蹲正好相反,即脚跟落地,同时足弓部分也可以着地,前脚掌悬空,即脚底的后2/3部分接触地面。由于前脚掌悬空,身体重心向后偏移,掌握不好,容易向后倒,因此初次练习时要注意安全,时间控制在30秒到1分钟即可。
4、下蹲弓箭蹲
左脚着地,右脚呈踮蹲状态,下蹲时将身体重量落在右脚,每30秒调换一次左右脚,以改变两脚的受力情况。
5、下蹲八卦蹲
八卦蹲是从太极蹲演化而来的,即将太极蹲的下肢并拢变化成下肢分开,两脚分开与肩同宽,两脚平行,双膝弯曲小于90°,臀部不要左右扭曲,距地不超过10厘米,八卦蹲比太极蹲容易。练习时间为1~5分钟。
7、帮帮我的外婆...
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是老年人腿疼方面的问题。
主持人:很多老年人认为年龄大了以后腿部出现疼痛是很正常的事情,不用治疗,这种想法对吗?
吕伟:这种想法是不对的。正常情况下腿部不会出现疼痛,出现疼痛说明关节内出现了问题,应该给予重视。老年人身体的各个部位包括关节都会出现一定的退行性变化,我们称之为骨性关节炎,还可以叫做增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎。年龄大了逐渐产生骨性关节炎的原因是由于关节的损伤不断积累,造成了关节的软骨损伤和退行性改变,另外随着年龄的增长,软骨的营养出现了障碍,关节的软骨脆性增加,也容易出现问题。骨性关节炎是一种常见病,发生的频率很高,一般在3%-9%,在55岁-65岁这一年龄阶段,骨性关节炎的发生率是最高的,占骨性关节炎的30%-40%。
主持人:骨性关节炎的发生除了与年龄有关,还与哪些因素有关呢?
马奔:与骨性关节炎的发生有关的因素还包括1、性别,老年女性发生骨性关节炎的可能性比同年龄男性高2-3倍。2、肥胖。3、关节创伤、韧带损伤、关节畸形。4、代谢性疾病。5、遗传因素。
吕伟:骨性关节炎的改变,发生的范围广,来看一个模型,膝关节是由大腿的股骨、小腿胫骨、膝盖前的髌骨这三部分组成,股骨和胫骨构成了胫骨关节面,在胫骨关节之间有一个特殊结构(紫色部分)就是半月板,内侧与外侧各有一个充填在关节之间,髌骨与股骨之间也形成了一个关节,韧带结构将股骨与胫骨之间连接在一起。骨性关节炎的改变一般早期都发生在骨的软骨(股骨和胫骨以及髌骨的表面)。通过一个动画图来了解一下改变过程,股骨表面的关节软骨非常光滑,软骨发生病变后会发生毛躁、凹凸不平、失去光泽,随着病情的进展,毛躁的软骨表面会出现裂纹,这时就会出现疼痛,一旦碎裂后,沿着碎裂的部位软骨可以脱落,掉下来的软骨可能被磨损吸收,不会直接造成大的损害,形成碎块的软骨一旦掉进关节腔,就会形成游离体,游离体对于关节的损害会更大。
马奔:患者开始感觉疼痛比较轻,随着病情的进展,疼痛逐渐加重,病人会十分痛苦。老年人骨质疏松最容易造成其它部位的骨折。
吕伟:严重的骨性关节炎会造成关节的屈伸障碍、膝关节内翻和外翻。
主持人:有些患者在开始疼痛不太重时没有太放在心上,直到最后疼痛加剧了才到医院去看病,这时有没有什么比较好的方法减轻疼痛?
吕伟:这种情况单纯的保守治疗效果不会太好,最理想的治疗方法是关节镜的镜下清理术。来看一段片子,通过关节镜放到关节内直接观察关节内的结构,通过器械在关节腔内进行手术,这是一种微创手术,从监视屏幕中可以清晰地看到关节内的结构。关节镜手术适合于关节内所有病变的诊断和治疗。
马奔:这种方法适合早期、中期关节炎手术。一旦到了晚期就要运用人工关节置换术,但也有例外情况如老年患者如果合并多种内科疾病,病情和条件不允许做大手术时,也可以通过关节镜手术进行镜下清理,也能改善病情。
吕伟:在早期进行保守治疗的同时应该进一步明确导致骨性关节炎发生是否有其它的直接原因,应该针对原因进行治疗,一旦症状加重就应该及时进行关节镜检查和关节镜治疗,防止病变进一步进展。关节镜手术后3个月恢复功能是可以的,应该避免剧烈的、对关节造成损伤的运动。
主持人:北京冯女士 26岁 我爷爷今年71岁,双膝疼痛已17年,现在两膝关节都增粗,不能完全伸直,下蹲困难,应该如何治疗?这么大岁数能够承受手术吗?
马奔:可以手术。根据病人的典型表现如关节增粗、关节变形、没有其它病史等,估计是一个中晚期骨性关节炎,可以在关节镜下进行清理手术来改善关节功能、缓解疼痛,如果患者合并有其它内科疾病,术前经过适当的调整,在确定患者能够耐受手术后也是可以手术的。
主持人:四川耿女士 20岁 我阿姨今年45岁,年轻时就有双膝内翻畸形,最近一年双膝内侧出现疼痛,到医院拍片未发现明显异常,请问这是什么病?如何治疗?
吕伟:O形腿是引起骨性关节炎的常见直接致病原因,来看一张片子,左侧是正常的膝关节X光片,蓝色的线是大腿骨股骨的轴线,红线是小腿轴线,正常情况下两者之间形成一个小夹角,红线偏右。右侧的X光片是膝内翻患者的X光片,片中红线在左侧,说明小腿发生了内翻,内侧关节间隙受到的力量要增大,增加了软骨损伤的机会,膝内翻患者一般在40岁左右就会出现膝关节内侧疼痛,形成早期的骨性关节炎。患者拍片时没有发现明显异常,说明患者膝关节软骨损伤还比较轻,还没有达到广泛的损伤程度,因此内侧间隙仍然是正常的。这种情况最适合的治疗是首先在关节镜下对损伤的软骨进行修整,修整后直接观察外侧间隙的软骨破坏情况,如果没有破坏到,就可以在施行关节清理术的同时或后期再做一个矫形术,来矫正膝关节内翻的角度,这样就可以避免骨性关节炎的进一步进展。
主持人:上海张先生 53岁 我常常右膝前方疼痛,但走平路没事,主要是在下蹲时膝关节疼痛并有"咔吱"的声音,这是怎么回事?需要治疗吗?
吕伟:这是一种典型的膝前痛,应该是一种髌骨关节的疾病如图上部是髌骨,下部是大腿骨,大腿骨股骨前方有一个V形槽,髌骨与其相对应,内外侧间隙是相等的,当髌骨关节异常时,由于外侧间隙受力比较大,会受到损伤形成软骨破损,产生摩擦后就会有"咔吱"的声音。治疗是必需的,先在关节镜下修复损伤的软骨,然后再做关节镜下髌骨的平衡手术,解决了髌骨倾斜的问题后,疾病就能得到彻底的控制。
主持人:江西刘女士 30岁 我母亲上下楼总吃不上劲,而且膝关节很疼,请问该怎么办?
马奔:患者是一种早期骨性关节炎的表现,如果药物治疗(4周以上)没有很好的效果,就应该进行关节镜检查然后再进行对症治疗。
主持人:我们来看几种比较常见的功能训练方法包括直腿抬高的实验,可以练习大腿肌肉的力量,膝盖弯曲做非负重状态下关节活动训练,这种训练术后病人一般每天需要达到500次-1000次左右,还可以将脚伸直后脚背向后勾,尽量挺住每次挺10秒钟,然后再休息10-20秒,这样反复训练,使大腿肌肉力量增加,每天锻炼3组,每组半小时。术后1-2天就可以进行训练。
主持人:甘肃王先生 27岁 我叔叔45岁,年轻时得了大骨节病,全身多关节肿痛,近几年双膝、踝关节肿痛明显,影响活动,曾多次到医院看病,他不同意换人工关节,请问有其它办法吗?
吕伟:大骨节病是一种地方性疾病,它以关节软骨的破坏为主,表现为多关节疼痛,而且功能受限比较重,患者的情况通过保守治疗是不会有很好的疗效的,通过关节镜的清理术可以使病情得到很好的缓解,改善功能。
主持人:湖南胡先生 46岁 我得骨性关节炎4年,膝盖疼,发凉,请问在生活中应该注意什么?
马奔:从患者的症状表现看应该是髌骨关节的改变,除了风湿因素以外,有骨关节疾病的人都有怕凉的现象,建议患者到医院进行进一步的确诊,以免患者忽略了其它疾病的存在。
主持人:北京王女士 49岁 我因工作关系长期在空调房间里,现在每天晚上膝关节发凉,往外冒寒气,该怎么办?
吕伟:可以适当地调整空调温度,采取一些保护措施如戴护膝、口服药物等。
主持人:北京王先生 35岁 我的膝关节每天早上起来有酸胀的疼痛感,拍片子也没发现什么问题,请问这是什么原因?
马奔:膝关节内结构比较复杂,普通的拍片检查很难发现问题,即使是B超、磁共振等检查也很难发现膝关节内微小软组织损伤的病变,建议患者做关节镜的检查,如果有必要还可以手术治疗。
主持人:天津张女士 40岁 我得膝盖骨有骨质增生,腿有点变形,医生说与骨刺有一定关系,现在腿很疼,请问该如何治疗?
吕伟:膝关节疼痛与骨刺的关系不是很大,一般骨刺的形成意味着关节退行性的改变,只是关节退变是骨性关节炎的表现之一,患者应该通过关节镜的微创手术来处理那些影响功能和引起疼痛的骨刺。
主持人:沈阳侯女士 38岁 我右腿膝关节经常疼,大概有两年了,现在右腿不能抬起,不能外展,请问该怎么治疗?
马奔:患者的症状是早期骨性关节炎的改变,还需要进一步的检查,然后对症治疗。
吕伟:我建议有骨性关节炎的患者,一定要把功能训练和过度损伤的概念区分开,无论是保守治疗还是手术治疗后都应该随时增加膝关节的功能训练,将功能训练变成生活中的一部分。
http://cache.baidu.com/c?word=%C0%CF%C4%EA%3B%CD%C8%3B%CC%DB&url=http%3A//www%2Ehljhospital%2Enet/html/2005%2D3%2D17/2005317154053%2Ehtm&b=0&a=54&user=baidu
8、健康之路之绝经一年后重来是病吗
您好,首先要看您年龄的情况。如果是绝经一年后又来月经,是不正常的,建议到医院做个B超,看看是否有子宫肌瘤,或者卵巢方面的疾病。
9、膝盖的百叶板损伤,怎么医治?
赶紧去医院吧,这么大的问题还在这里提问,真正能看病的大夫是在医院,不是在网上,
提供一个信息,中央台的“健康之路”播过几期关于老年人膝盖疼痛的节目,你可以在网上搜索一下,也许会有一定帮助。