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如何半月板损伤

发布时间:2020-08-24 19:59:36

1、半月板损伤,如何锻炼能帮助恢复

建议到有运动医学科的医院就诊,检查一个膝关节核磁,根据核磁回报膝关节内部结构组织(韧带、半月板、软骨)损伤情况,采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复术)或者保守治疗

2、半月板损伤如何恢复

这个呢,半月板损伤是比较常见的,如果轻度的话,是可以通过制动,好好休息保守治疗的,如果是重度的话,是需要手术的,可以选择微创手术的,从你说的情况来看是正常的现象,所以无需过度的紧张的,平时抬高患肢,不要剧烈的活动,慢慢的症状才能好转的,不要受凉就好了在这段时间内不要做剧烈运动,更不能负重,那样会加重膝关节重量,阻碍恢复的。

3、如何治疗半月板损伤??

一般的半月板损伤有目前的情况容易诱发肿胀的情况的一般的半月板损伤是容易合并形成目前病情的情况,需要您进一步观察,并且适当的进行相关治疗改善病情和疼痛的表现,平常是需要注意观察血沉的情况,并且根据病情进一步考虑治疗的情况的。安信医学祝你早日康复!

4、如何判断半月板是否损伤

初步判断

过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。

半月板旋转试验:仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

研磨试验

俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

蹲走试验:   主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

辅助检查

X线 膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

CT检查 在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

MRI 当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。

关节镜 当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。

5、半月板损伤如何锻炼

我半月板在打篮球时候损伤了,当时上篮落下时一个不小心听见膝盖响了一声之后就不会走了 ,做了检查还好是一度损伤,半月板损伤首先不要再运动了, 否则你一辈子都不会好,等完全好了再运动其次, 多锻炼你的股四头肌,就是大腿的肌肉,半月板损伤容易引起肌肉萎缩,平躺那把大腿绷紧腿伸直往上抬腿,每天坚持锻炼一次,每次锻炼到大腿肌肉发酸发热为宜。我就是这样锻炼的

6、半月板损伤如何治疗

治疗方针
包括保守治疗和手术治疗。
药物治疗
辅以活血祛瘀,消肿止痛的中药治疗,可缓解症状。
手术治疗
1.如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
2.关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。
其他治疗
急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3,下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
预后情况
预后与损伤程度和损伤位置密切相关。轻度损伤经保守治疗可愈合;中、重度损伤尽早手术,预后良好。

7、如何诊断半月板损伤?

损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。半月... 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。临床诊断该疾病的方法主要有以下几种。 半月板损伤有什么危害? 2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 通过上文的介绍,相信大家对半月板损伤的诊断有一一定的了解。

8、半月板损伤怎样锻练

手术了吗?没手术就直抬腿联系,防止肌肉萎缩,手术了就参考下面:
一、术后注意事项:(不包括半月板缝合)
1、术后棉花退、石膏包扎制动,用被子或枕头垫高下肢,麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝,促进血液循环,防止肿胀,减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2~3天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷
劲及放松)。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体,注意避免滑倒。
2、早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀,
影响功能恢复及组织愈合。
3、主管您的管床医生一般会在手术后3~5天给您伤口换药。
4、术后10天拆线,出院。

二、术后康复训练注意事项:(不包括半月板缝合)
1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定,执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。
2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
4、 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
5、 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行1-2次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。
6、 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
7、 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。
8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

三、术后康复计划:(不包括半月板缝合)
一 早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
1、手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
2、术后1天:
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日。 ——双足前后分离,移动重心。如疼痛不明显,可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习,方法见备注。以微痛为度,达尽可能大的角度。
4、术后4天:
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习,5分钟/次,2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天:
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
6、术后1周:
①主动屈曲大于90°。
②可单足站立,可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。
1、术后2周:
①主动屈曲至120—130°.
②强化肌力练习。(直抬腿可达6分钟)
③关节无明显肿、痛、不稳,可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
2、术后3周:
①被动屈曲至140°。
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷,30次/组,4组/日。
三 中期:(1月—2个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力,改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周:
①主动屈曲达150°,且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
2、术后6—8周:
①主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
②可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。
④开始蹬踏练习。
四 后期:(2个月—3个月)
目的:全面恢复日常活动,强化肌力及关节稳定,逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五 恢复运动期:(3个月后)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。
②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,则可完全恢复运动。

备注:
*屈曲的练习方法:
以下方法任选其一。每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医
生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术(术后1周开始):
手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护
10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧于床上,大腿垂直于床面,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习:(被动屈曲后进行)
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。

*伸直的练习法:
1、主动牵伸:主动牵拉伸直于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。
2、被动压直:足跟下垫起,适当重量的沙袋(或其他替代物)置于膝上方,或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力,下压膝关节上方,维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。

9、如何判断半月板损伤

这个自己不太好判断的,半月板的损伤还是需要检查才能确定。上海的话开元之类的骨科可以,看看是不是半月板的问题,这段时间也要注意休息。

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