半月板开放式

1、车祸脚后跟腱开放性断裂能评伤残吗？能赔多少

如果足跟肌腱断裂，经治疗后踝关节功能完全丧失，可以评定为六级伤残，否则不能构成伤残等级。

根据我国工伤保险条例规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残的，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等待遇，具体赔偿标准如下：
保持劳动关系：
1、一次性伤残补助金：16个月的本人工资；
2、伤残津贴：本人工资的60%。
解除劳动关系：
1、一次性伤残补助金：16个月的本人工资；
2、一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金具体赔偿标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
【备注】：
1、六级工伤职员与单位保留劳动关系的，由单位安排工作。难以安排工作的，按月发放伤残津贴。
2、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
3、一次性伤残补助金与一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付。
4、伤残津贴及一次性伤残就业补助金由用人单位支付。
5、用人单位必须按照规定给与单位保留劳动关系的六级工伤职员缴纳社保费用。

2、骑车和跑步哪一个对膝盖伤害更大

前几年流行自行车整车，几乎身边的朋友们全在骑车；近来风潮转向路跑，这些骑车的朋友们纷纷穿上跑鞋，网络社交平台上也被大家的跑步照疯狂刷屏。于是有人好奇问道，究竟是骑车好，还是跑步好？
现今最流行的路跑和单车两项运动，分别有其优点，都是很好的有氧运动，对体能、健康有益，这是大家都知道的，但也许你不知道，两者的差异在哪？
　交替做不易运动伤害
两者相较，骑车的好处是较不容易造成关节的伤害，属于闭锁式的运动，脚固定在自行车服装配件踏板上的活动，对膝关节周遭的韧带而言，相对上较稳定，且对关节带来的冲击、压力小，较不易形成关节炎；但重复性高，引发的大都是肌腱发炎。
而跑步是开放式练习，对关节的冲击力大，因此对其退化、磨损的影响也比较大。因此有关节不适的症状，或是十字韧带刚动完手术、骨折刚痊愈后的病人，较不适合跑步这类冲击性高的复健运动，骑自行车是比较好的选择。因此对于喜爱运动的车友、跑友，在身体状况允许的情形下，交替做不仅能训练到不同部位的肌肉，也能避免同一个部位的肌肉、关节过度使用，当然也就能减少运动伤害。
骑车能改善膝关节不适
尤其对于想要训练跑步的跑友而言，过急、过量的跑步，常会造成髌骨软骨软化症的问题，如果跑者能在平时或是复健时，辅以高回转速（90
rpm）在平路轻踩骑车，也等于是在让膝关节得到休息。且虽然骑车和跑步同样能训练到股四头肌，但骑车却能在较不带给膝关节压力的情形下，锻炼到股四头肌，使其更强壮，也就能又进一步地减轻膝关节的负荷，减少膝关节不适的情形发生。但要注意的是，若骑车时重踩、爬坡，反而会更加造成膝关节的压力与不适。
跑步能增强骨质密度
但骑车和游泳一样，对骨质密度较无帮助，而跑步则是在所有有氧运动中，对于增强骨质密度的作用最明显，能有效预防骨质疏松。对于30岁以上的民众来说，刺激、累积骨本是很重要的，尤其是女性在50岁之后，更年期来临时，骨质会大量流失，导致骨质疏松，更要及早开始运动将骨本储存好，都很适合跑步和骑车互相配合，交叉运动。

3、右膝关节开放性损伤可以吃葡萄干吗?

膝关节半月板损伤可以吃葡萄干。半月板损伤饮食宜多吃富含钙磷、清热解毒、活血的食物，比如排骨、柠檬、红糖等；忌辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜等少吃； 忌使交感神经兴奋的食物，如咖啡、白酒、浓茶；忌腥发的食物，如羊肉、鲢鱼等。葡萄干是可以吃的

4、左侧手腕部开放式能不能构成轻伤二级

你可以按照以下规定对照，《人体损伤程度鉴定标准》脊柱四肢标准：
5.9.1 重伤一级
a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。
b)二肢六大关节功能完全丧失。
5.9.2 重伤二级
a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。
b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。
c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。
d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。
e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。
f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。
g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。
h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。
i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。
j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。
k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。
l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。
m)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。
n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。
o)两足5个以上足趾离断或者缺失。
p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
5.9.3 轻伤一级
a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。
b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。
d)四肢长骨骨折畸形愈合。
e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。
f)四肢长骨骨折累及关节面。
g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。
h)骺板断裂。
i)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上。
j)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。
k)三个以上足趾离断或者缺失。
l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。

5、裸关节开放性外伤能评上伤残等级吗

工伤十级的鉴定标准如下：
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014

5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;
10)足背植皮面积>l00cm2;
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;

6、怕受伤,运动护膝要怎么选?

运动护膝按照功能，主要分为两个种类：

1、开放式护膝，也被称为敞开式护膝。这种护膝的好处是在规定尺码范围内能最大限度的贴合关节。护膝绑紧后，膝盖不能轻易弯曲，大腿小腿始终保持在一条直线上，所以非常适合用于膝盖受伤之后的重度“制动。缺点是魔术贴使用一段时间后会慢慢的弱化。另外材质不透气，也不易用作日常对膝盖的保护。

2、闭合式护膝也叫穿式护膝。护膝套在膝盖带上后，膝盖仍旧能自由的活动，透气性也比较好。闭合式护膝选用码数的时候需要根据自己的膝关节周长来选购，不要买的太松或者太紧。缺点是贴合性不好把握，使用一段时间后极有可能码数变大。

(6)半月板开放式扩展资料：

在现代体育运动中，运动护膝的使用非常广泛。膝盖既是一个在运动中极其重要的部位，同时又是一个比较脆弱容易受伤，受伤时极其疼痛且恢复较慢的部位。

多人热衷于在跑步机上跑步，很容易导致膝盖磨损。“跑步膝”指的就是在跑步的过程中，由于双脚与地面反复接触，膝关节既要承担体重的压力，还要缓冲来自地面的冲击，如果准备不足，很容易给膝盖造成运动损伤。

年龄偏大的人应选择一些对抗性小、激烈程度小的运动，比如健步走等来替代跑步。跑步前一定要做热身运动，并要戴上一些防护措施，比如，护膝、护腕等。一旦运动过程中感觉不适，就应该立即停止运动。

7、打篮球半月板受伤，腿上半月板受伤10个月后弯曲时里面有咔咔声，是怎么回事问题大吗？

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8、车祸左脚后跟开放性创伤，皮肤撕裂、肌腱断裂，可以评上伤残吗？

鉴定了才知道，大概不能，车祸是等伤好了去评，这伤应该能好
人体损伤致残程度分级
4.2　鉴定时机

应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。

5.10.6　脊柱、骨盆及四肢损伤

1)枢椎齿状突骨折，影响功能;

2)一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)或者粉碎性骨折;一椎体骨折经手术治疗后;

3)四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能;

4)骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合;

5)一侧髌骨切除;

6)一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能;

7)青少年四肢长骨骨折累及骨骺;

8)一上肢前臂旋转功能丧失75%以上;

9)双上肢长度相差4.0cm以上;

10)双下肢长度相差2.0cm以上;

11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上;

12)一踝关节功能丧失50%以上;

13)下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎;

14)肢体重要血管循环障碍，影响功能;

15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损;

16)一足拇趾功能丧失75%以上;一足5趾功能丧失均达50%;双足拇趾功能丧失均达50%;双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失;

17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;

18)一足足弓结构部分破坏;

19)手或者足功能丧失分值≥10分。

9、你好，我老婆现在右膝半月板前角囊肿。

我是右膝半月板前角囊肿，20天前在医院作了手术，费用4000元，大夫说是做的很彻底，连里面的根都挖出来了，半个月可下地走路，我是开封人，不知你们那费用高不，因每个地方的消费是不一样的，另外我住了一星期坚持要出院的，如果按大夫的安排，可能要再住几天，那就得5000多元了。

10、半月板损伤及治疗，以及康复时间

半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，因周边厚而中央部较薄，能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大，弯如新月形；外侧半月板稍小，似“O”形，其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形，称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。

一、诊 断

(一)诊断依据

1．症状

(1)外伤史大多数患者有明确外伤史，往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地

时扭伤，伤后立即出现疼痛，且渐肿胀．部分患者此后多次扭伤发作肿痛，并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者，往往无明确急性外伤史。韧带损伤，关节不稳定，特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。

(2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛，或后方痛，位置较固定，有些患者在膝关节

伸屈活动到某一位置上出现疼痛，如接近伸直位时，多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时，即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作，半月板损伤的可能性极大。

(3)打软腿感到肌肉无力控制关节，常有突然要跪倒的趋势，特别是上下台阶，或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。

(4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍，但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。

2．体征

(1)股四头肌萎缩常可见到，以股内侧头最明显。

(2)压痛在关节间隙压痛，压痛点固定而局限，如多次检查位置不变，局限于间隙某一范围内，则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。

(3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时，一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压，不应放在髌骨上，以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。

(4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。

(5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时，可令患者站立，双膝屈约45度角同时向同侧扭转，检查者仍按卧位RS试验时的方式，以手指触感，同时聆听响声，并了解患者当时的疼痛感。

3．辅助检查

(1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值，如骨软骨损伤，关节游离

体、骨肿瘤等需除外，而且对决定是否手术也有意义，如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。

(2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法，但无需作为常规。

(3)MRI对半月板损伤的准确率较高。

4．关节镜检查

关节镜的发明及推广，无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了很大的好处，但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤，只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除，或体检与x线造影有矛盾，或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时，需要关节镜检。

(二)中医证候分类

按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。

(三)半月板损伤分类

半月板损伤有许多不同的分类方法，如Johnson、Smillie分类；Rosenberg-Kolowich分类方法较新，其具体分六型：1)桶柄型，2)瓣型，3)水平裂型，4)放射型，5)退变型，6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按损伤后的形态学特征分类。

(四)鉴别诊断

1．骨软骨损伤

有关节积血，应警惕骨软骨损伤。如抽吸的关节液中有大量油滴则疑有软骨骨折。较大块的软骨骨折，X线片及CT可显示；小的骨块MRI可提示，骨擦伤MRI可见水肿带。

2．关节游离体

有反复交锁症状，但疼痛部位经常变换，较大的游离体X线片可显示。

3．骨性关节炎

中老年发病，X线片可见膝关节退行性变。

(五)常见并发症

包括早期手术后的感染、深静脉栓塞、神经及血管并发症、半月板修复后重新撕裂、晚期骨性关节炎。

二、治疗

(一)一般治疗

急性损伤很少考虑手术治疗。如发生关节交锁，可利用内外翻加旋转予以解锁，但切忌暴力，尤其是强迫伸直，容易造成韧带损伤。在试行解锁无效的情况下，应行小重量皮牵引，有时在肌肉痉挛缓解，疼痛减轻的情况下，患者自己稍加活动患膝，交锁即有可能解除。只有在牵引后再试行手法解锁仍无效时，才应手术探查。

(二)中医治疗

1．分证论治

筋伤早期应活血化瘀、消肿止痛，方药以云南白药、七厘散等；筋伤中期宜舒筋活络、续筋，方药以舒筋活血汤、补筋丸加减；筋伤后期以强筋壮骨，祛风活络为治则，方药以补肾壮筋汤等加减。

2．理筋手法

急性损伤者，可作一次被动的伸屈活动。嘱患者仰卧，放松患肢，术者左拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，可使局部疼痛减轻。

进入慢性期，每日或隔日作1次局部推拿，先用拇指按压关节边缘的痛点，继在痛点周围作推揉拿捏，可促进局部气血流通，使疼痛减轻。

3．固定方法

急性损伤者使用弹力绷带加压包扎膝关节，长托板固定膝关节于伸直位3—4周；慢性陈旧损伤者可使用膝支具保护膝关节。

4．中成药

(1)口服中成药损伤早期可口服云南白药、七厘胶囊、血竭胶囊等。

(2)静脉制剂中成药损伤早期可静脉注射丹参针等。

5．其他疗法

包括直流电离子导人、频谱照射、超声波疗、音频电疗、磁疗、蜡疗等方法。

(三)西医治疗治疗原则

半月板损伤的治疗原则可根据如下：早期诊断、早期处理，应根据实际情况尽量保全或保留半月板组织或结构，修复半月板。

(四)手术治疗

1．手术指征

现在，中青年人一旦被确诊为半月板损伤，都有膝关节镜手术指征。

半月板只有外缘约10％～30％有血液供应，因此除了近边缘部的撕裂外，其他部位很难愈合。半月板很难在一次急性损伤中造成严重的断裂，它可以是横裂、纵裂、桶柄裂、水平裂等，而较复杂的混合型、多发裂以及较大面积的磨损则几乎毫无例外地都是在反复损伤后积累而成的。因此，及早诊断、及早治疗可使半月板全切除的机会减少到较低限度。而且早期治疗的效果要比晚期者满意得多。近年来由于对半月板功能的重要性有了较深入的了解，治疗原则有了很大的转变，对全切除采取了极其慎重的态度，而对早期手术却转为积极。

2．术式选择

(1)半月板修复红一红区及红一白区撕裂在妥善的修复后均可愈合。修复的方式有四种：1)开放式，2)关节镜下全封闭式，3)关节镜下自外而内式，4)关节镜下自内而外式。在修复前应先将撕裂的两缘扩创，以利愈合。

凡是在关节镜下进行的修复术，均需一定的镜下缝合器械。自外而内者在相应的部位作切口，将穿刺针(可用腰穿针)自关节囊外刺人，经过半月板裂口，行结式缝合，拉紧固定，每针间隔3~4mm，邻近的两根缝线在囊外连接结扎。也可用水平褥式缝合。自内而外者，其皮切口在相应的后内或后外侧，自内而外穿出的缝线均备好后，再全部拉紧，分别结扎与关节囊外，应注意勿将隐神经血管扎入。行半月板缝合术的病人，可固定膝关节于伸直微屈膝10度位6周，6个月内不允许跑、蹲或其他强应力活动。

2．半月板切除鉴于半月板功能的重要性，尽量不将半月板完全切除。在无条件行半月板修复的情况下，可以只做半月板部分切除，例如纵行的桶柄部分，放射形的鸟嘴部分，水平形的股或胫骨面部分，横形横裂局部。前面已阐明，只有早期诊断、早期处理才有可能争取部分切除。如果损伤的半月板既不能愈合，又因其破碎严重而造成膝关节明显的功能紊乱，则应考虑全切除。

关节镜技术即手术器械的不断提高，不仅为半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性，而且也使那些不得不行半月板全切除的手术创伤大大减少，复原远较关节切开者迅速。术后往往只需数日即可下地负重，2—3周即可完全复原。

(3)其他手术方式 膝关节开放半月板手术也应尽早不将半月板完全切除，开放手术正趋于淘汰。

(五)围手术期的处理

1．手术前

急性损伤期关节内如有积血，应先抽出，然后用棉垫及弹性绷带加压包扎，夹板或石膏托置患肢屈膝10。位，以限制膝部活动，并禁止下床负重。术前半小时使用抗生素预防感染。

2．手术后

手术使用抗生素预防感染3—5日。

手术3~5日后，在固定期间应积极进行股四头肌静力等长锻练，解除固定后行膝关节屈伸活动锻练，后期行膝等张、等长锻练。使用膝支具可提早下地行走。3周后解除固定，除加强股四头肌锻炼外，还可练习膝关节的伸屈活动和步行锻炼。可使用活血化瘀中药外用熏洗。

膝关节侧腹韧带损伤
本病一般都有明显外伤史 受伤时可听到有韧带断裂的响声 很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作 膝部伤侧局部剧痛 肿胀 有时有瘀斑 膝关节不能完全伸直 韧带损伤处压痛明显 内侧副韧带损伤时 压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时 压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处

以上两种情况你可参考。