导航:首页 > 骨髓 > 红血病的骨髓象

红血病的骨髓象

发布时间:2021-07-29 21:02:27

1、红血细胞和骨髓有什么不同?

普通的鲜血中有三种血细胞:红细胞、白细胞和血小板。
在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物,其血红素(无脊椎动物也有时是蚯蚓红血朊)包含在特定的细胞中来进行其机能活动,这种血球称为红细胞,或称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。
人类的红细胞是双面凹的圆饼状。边缘较厚,而中间较薄,就好像是一个甜甜圈一样,只是当中没有一个洞而已。这种形状可以最大限度的从周围摄取氧气。同时它还具有柔韧性,这使得它可以通过毛细血管,并释放氧分子,直径通常是6μm~8μm。
由于这种特别的形状而且体积比较小,所以表面积对体积的比值较大,使氧气以及二氧化碳能够快速地渗透细胞内外。红细胞的细胞膜含有特别的多醣类以及蛋白质,但是这种结构因人而异,这些结构是构成血型的基本要素。
成人体内大约有2~3×1013个红细胞(女性大约为4~5百万/立方毫米血液,男性为5~6百万/立方毫米血液)。女性比男性少的原因,是因为生理出血造成的现象。另外睾丸酮也具有刺激红细胞生成激素制造红细胞的功能。
在人的红细胞内所含的血红蛋白占血球总量的30%以上,是血液中最通常的一种血细胞,在干重9%时,占94%,随着氧分压的变化与氧结合或游离,但它的解离曲线和纯血红素的溶液不同,在氧分压低的组织,红细胞具有放出多量氧的能力。另外,在红细胞内,存在有碳酸脱氢酶,在将二氧化碳转化为碳酸氢离子的可逆反应中起触媒作用。因此红细胞运送血液二氧化碳的能力很强。
在人及其他哺乳动物中,成熟的红细胞是无核的。这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体,它们通过葡萄糖合成能量。成熟的哺乳类红细胞是双凹盘状,如此可增加其表面积,使物质更容易通过其细胞膜。
骨髓是人体的造血组织,位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,包括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是造血器官,它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织,当人体贫血时,它可以转化为红骨髓。
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。
通常我们献血时,就是为相同血型的病患捐献红细胞,当他们在大量失血时保持他们体内的红细胞浓度以保障呼吸供氧。而骨髓主要是为了治疗白血病、再生障碍性贫血等血液病。
献血时需要验血型,而捐献骨髓时要检测人类白细胞抗原 (HLA)。在非亲属关系的人群中,HLA配型相近率极低。
个人建议,在身体条件允许的情况下,三个月到半年去献一次血(400CC),利人利己。如果你想捐献骨髓,可以和相关机构联系,检测一下你的HLA,并在骨髓库留下记录。然后如果有配型相同的病人需要你救命,那就上吧。

献血和骨髓的具体信息可向当地血液中心咨询。
还有中华骨髓库http://www.cmdp.com.cn/
谢谢你的好心,好人一生平安。

2、骨髓象大致正常,血象变化大,这是什么血液病?

这个相对来说,建议其医院的血液病可进行针对性的诊断治疗。

3、急性髓系白血病(M5b)骨髓象是什么引起的

M5即急性单核细胞性白血病。约占AML的百分之十,多见于儿童或年轻人。临床上除有一般AML的症状外,浸润症状较为明显,其突出表现为皮肤粘膜的损害,皮肤出现弥漫性丘疹、硬性结节、肿胀、脓疮性或剥脱性皮炎;牙龈增生、肿胀、出血及溃疡、坏死等较多见;鼻粘膜被浸润而引起鼻塞、嗅觉减退,甚至咽喉水肿、窒息等。器官浸润表现为肝脾、淋巴结肿大,肾损害也较其他类型多见。易发生DIC。 特异性染色体异常为11号染色体长臂2区3带的缺失或易位致MLL基因重排。
M5患者血象示血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低,分类可以出现原单和幼单核细胞增多,或占细胞总数的30%-45%,血小板生度减少。 M5患者骨髓像示增生极度活跃或明显活跃。原始加幼单细胞大于或等于百分之三十。原始单核细胞大于或等于百分之八十(NEC)可诊断为M5a。原始单核细胞小于百分之八十,原始单核+幼稚单核细胞大于百分之三十(NEC)可诊断为M5b。
M5白血病患者白血病细胞非特异性酯酶染色阳性,但可被氟化钠抑制。a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色诊断价值较大。白血病细胞形态特点有:原单及幼单体积较大,形态变化多端;胞核较小,常偏一侧,呈笔架形、马蹄形、S形、肾形或不规则形,核染色质疏松,排列似蜂窝状,着色较淡;胞质量相对较多,常出现内外双层胞质,有明显伪足突出,边缘清晰,颗粒的粗细和数量不一,外层胞质呈淡蓝色,常透明,无颗粒或颗粒甚少,内层胞质呈灰蓝色并带紫色,不透明,似有毛玻璃感。胞质内常有空泡和被吞噬的细胞。
免疫学检验:白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR。
遗传学和分子生物学检验:t/del(11)(q23)约见于22%M5型,其中60%以上病例为M5a,其次为M5b和M4,染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因(MLL基因),以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t(11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多见。婴儿中常见t(4;11)。t(8;16)(p11;p13)已在具有特征的M5b亚型中确认。在16p13断裂点上的CBP(CREB结合蛋白)基因与8p11断裂点上MOZ(单核细胞锌指)基因融合(MOZ-CBP)。此外,还有单染色体受累的9q-/12q-及22p+等,亦可表现为Ph染色体。
患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。

4、血小板减少骨髓象是什么意思?

你好!关于血小板减少的原因较多,需要一一排查,或因感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),药物因素(解热镇痛、抗生素、化疗药等),免疫因素(是否存在风湿免疫疾病等),脾脏因素(是否脾脏肿大),骨髓造血(生存血小板减少),消耗因素(血栓形成等),等等,建议在当地血液专科医生指导下,一一排除;不过临床最为常见的是“特发性血小板减少性紫癜”,与自身免疫相关,此种疾病血小板只要保持在30~50及其以上,应该是安全的。我们的经验建议中医药治疗,从调和肝脾角度入手可以获得良好效果。

5、这个是什么血液病

就这些情况巨细胞成熟障碍是肯定的,也许存在血小板减少,可能为特发性血小板减少性紫癜,最好附上血象以及骨髓象的其他情况!

补充:就骨髓象及血象看极可能是特发性血小板减少性紫癜慢性期,患者有无什么明显症状?皮肤粘膜?牙龈?有无出血?如果有症状,需要正规治疗,一般有激素和丙球(价格较高,一般用于急性期治疗),这个需要去正规医院治疗。如果没有症状,定期复查血象。
还有原始粒细胞>正常值上限两倍,但尚未到达白血病,且形态大致正常,所以需要监测其有无进一步变化。

6、您好,骨穿结果是粒系增生略减低骨髓象,请问这是什么样的血液病,严重吗?谢谢

粒系增生略减低骨髓象
今年上半年老牙龈出血,后来止住了,后来牙龈烂了,至今一月有余,现在好些了,查血象几次,白细胞2.0左右,血小板70左右,红细胞0.36,血红蛋白116吃了地榆升白片20多天,还有鲨肝醇,肌苷,白细胞升不上去,前两天去江西南昌大学第一附属医院做了骨穿,开了5合固元颗粒,一个月的药

7、骨髓增生象是什么意思啊?

骨髓增生程度意义按增生程度分5级: Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血 请提问者结合临床症状或者化验单。

8、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血在骨髓象中的特点和异同

缺铁性贫血:为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,个别患者减低。
主要以红系增生为主,粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主,其体积较正常为小,胞质少而着色偏蓝,边缘不整,呈锯齿状或如破布,显示胞质发育落后,血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈浓缩块状;表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。分裂象易见。粒细胞比例相对降低,各阶段间比例及形态基本正常;巨核细胞系正常;淋巴/单核细胞正常。

巨幼细胞贫血:骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征
①红细胞系统:红系明显增生伴显著巨幼样变,粒红比值降低或倒置。正常形态的幼红细胞减少或不见,各阶段的巨幼红细胞出现,其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻,原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高,在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。核分裂象和豪焦小体易见,胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点;

②粒细胞系统:略有增生或正常,粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变,以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见,可见巨多核叶中性粒细胞;

③巨核细胞系统:数量正常或减少,可见巨核细胞胞体过大,分叶过多(正常在5叶以下)与核碎裂;胞质内颗粒减少。

相同点:骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒红比值降低甚至倒置,核浆发育不平衡(但一个是胞浆发育不良,一个是胞核发育不良)

与红血病的骨髓象相关的内容