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骨髓穿刺与活检报告的准确性

发布时间:2021-07-26 16:31:11

1、骨髓活检和骨髓穿刺区别

很多病人可能听说过骨髓穿刺和骨髓活检,这是两种在确诊疾病的时候经常被采用的检查项目。为了确诊白血病

2、活检报告准确性怎样?

根据您提到的情况,可能是膀胱壁存在较小的新生物,病理提示:低级别恶性上皮细胞肿瘤。您应该做的是膀胱肿瘤电切术吧?术后送检组织只是部分被电切下来的肿瘤组织(其余部分会随冲洗液冲出),术后病理:粘膜慢性炎,移行上皮增生。这种术前术后病理存在差异的情况并不少见。低级别恶性上皮细胞肿瘤与移行上皮增生,从病理学角度来讲性质差别不甚大。
濮阳市油田总医院-泌尿外科-潘运高住院医师

3、骨穿结果出来了,怎么看情况好坏

骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采集骨髓液的一种常用诊断技术,临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查,也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等,以协助临床诊断血液病、传染病和某些寄生虫病,并观察疗效和判断预后等。血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。血液病检查中经常会遇到骨髓象和血象分析等,但是普通人却根本看不懂这些,那么怎样正确看骨穿报告呢,骨髓细胞学检查的正常值又是多少呢?
骨髓检查的报告单较为复杂,一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比;其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值;各类细胞的形态的描述;是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。
由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。
1、骨髓增生活跃;
2、粒细胞系约占有核细胞的40%~60%,其中原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%、中、晚幼粒细胞各<15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞,嗜酸粒细胞一般<5%,嗜碱粒细胞<1%,细胞大小、形态、染色基本正常;
3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右,其中原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,中、晚幼红细胞约各占10%,细胞形态、染色基本正常;
4、粒、红比值正常约为2~4:1;
5、淋巴细胞百分率约为20%,小儿较高,可达40%,均为成熟淋巴细胞,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见;
6、单核细胞一般<4%,浆细胞<3%,均为成熟阶段者;
7、巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7~35个,多为成熟型;
8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低,但却均为骨髓成分的标志;
9;核分裂细胞不易见到,仅约为1‰。不见异常细胞和寄生虫;
10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。
只有了解骨髓细胞形态的正常值才能对血液病的病情、疾病程度有所掌握,但血液病的诊断不能仅凭骨髓穿刺,还要结合血常规、骨髓活检及其他相关检查,若有异常应及时就医,以免延误病情。

4、骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别?

骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病(如;白血病)单一骨髓穿刺就可以确诊,而有些疾病(如:MDS、骨髓纤维化等)需要结合骨髓活检才能确诊。

5、骨髓象是靠骨髓穿刺得到涂片做的,还是根据骨髓活检?也就是说骨髓活检的结果算骨髓象吗?

骨髓象是通过骨髓穿刺液制备涂片进行显微镜观察。骨髓活检是骨髓组织病理学检验的一部分,抽取骨髓组织制备切片,再行观察。骨髓活检的结果跟骨髓象相比,适用于原发性或继发性骨髓纤维化,某些白血病以及淋巴瘤病人,优点是取材多,保持骨髓结构,显示骨髓细胞之间及组织之间的相互关系,造血细胞密度及百分比,造血组织的分布等,使医生能全面了解骨髓病理学改变。骨髓活检的结果成为骨髓象不是特别准确,但是医生通常用“象”来代表分布形态,比如血象,也不用太计较这个叫法。

6、请问骨髓穿刺与骨髓活检有什么区别?

哦,骨髓穿刺,就是用骨穿针,穿入骨头富含骨髓的地方,取出针芯,连接注射器(针筒)靠负压抽吸骨髓液,
而骨髓活检,那么在骨髓穿刺以后进一步要用到活检针硬性钳咬下一部分骨髓活组织的,这个尤其对于骨髓穿刺多次“干抽”的情况有帮助,比如有些疾病如骨髓纤维化,那么你单单骨髓穿刺,那么往往是干抽,抽不到骨髓液的。

所以骨髓活检是可以进一步诊断的手段

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