1、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?
腰腿痛是中国常见多发病，很少有成年人没有受过腰痛的困扰，一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊，经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下，开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3－5cm的皮肤切口，随即深入切开背部肌肉，显露出椎板，再用专门的器械将椎板咬一个小窗，显露出椎管与神经，随后进去把神经牵开，显露出下面的突出椎间盘，再将椎间盘切除，最后逐层缝合组织，结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口，然后将一个工作管道放置到椎板表面，随后的步骤与开放手术一样：椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路，一种是从背部侧方，一种和椎间盘镜手术一样，从背部后方。无论那种方式，都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位，逐步建立工作管道，通过这个直径约为0.6cm的工作管道，放入同轴内窥镜，在内镜直视下观察椎管内情况，取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径，所以手术切口也仅需要约0.6cm，基本保护了所有椎间盘外的组织，最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式，可以简单归纳如下（当然不适用于所有情况）：1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样，而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术，就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术，很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走，椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术，有些突出伴钙化，或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分，这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小，很难做到既切除突出椎间盘，又将未突出的椎间盘切除，所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来，椎间盘具备了重要生理功能，切除多了将导致椎间隙加速狭窄，腰椎老化提前出现，这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘，切多少，医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉，不压迫神经的椎间盘则保留（哪怕在形态上，它也可能表现为轻微突出）。但这仅仅是理想，在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后，我个人的观点是：尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜，能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘，如果从此痊愈，那是最好的结果；如果复发，则再次选择最小创伤的方法进行手术（越微创的手术，重复实施对人体的影响越小），痊愈的可能性依然很大；如果无效，则升级为创伤较大的手术，直至取得相应的好的疗效。
2、腰椎间盘突出，椎间孔镜手术后可以保证多少年不复发
您好，如果有碎骨片在椎管内这个是需要考虑手术的，骨片在椎管内容易损伤脊髓，产生严重后果
建议骨科就诊，这个有可能需要手术处理才行，碎骨片在椎管内是有危险的
3、手术要注意什么我做了腰椎间盘突出侧路镜手术一个
春节前有位患者，腰椎间盘突 出引起的疼痛 非常严重，疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说:咱们先不考虑手术，再保守保守看。 看到患者病情这么重，再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室，把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听，结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话，这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后，患者本人及家属才感叹到:要早知如此，何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解，恐怕我们还在犹豫呢。
4、腰椎间盘突出孔镜微创手术将神经切断了是不是医疗事故?致使手术后出现了左腿肌无力，麻木，胀痛，左右胯
朋友，这就要看你做的手术是什么部位的了，如果是腰四、五椎，这种状况应该是很少出现的，如果是腰五、骶一，这种情况就很正常，因为在打钉子的时候，有可能将骶骨的神经损伤，这时没有办法，只能慢慢的恢复，大约是一年的时间，上述症状即可消失。但如果是你所说的孔镜微创手术，不应该出现这种状况，并且把神经切断了，应该是医疗事故。
5、腰椎间盘镜手术说下
腰椎间盘突出的治疗方法有很多，主要分为两大类，一是非手术治疗方法，二是手术疗法.手术疗法是基于保守治疗方法都不见效的情况下使用的治疗手段。
1、推拿、按摩、针灸、理疗：主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗，很长时间才能奏效，治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护，仍时常复发。
2、物理牵引疗法：主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
6、我腰椎间盘突出做了孔镜术后应注意些什么？
术后可恢复日常活动，但需避免激烈活动。
不要站在容易跌倒的位置。
手提重物不可超过8磅（约7.3斤）。
不能推或拉重物。
上下楼梯时需扶着扶手，缓慢上下。
避免弯腰或旋转，如穿袜子时应屈膝蹲下。
坐着时，每隔45分钟~1小时，需起来走动或躺下休息10分钟。
术后2周内不能开车。
女性患者避免穿高跟鞋。
多吃水果和蔬菜预防术后便秘。
术后运动需要治疗师指导，先从步行做起；
每天下床步行，并逐渐增加步行距离达1.6千米。
天气晴朗时可外出散步。
7、了腰椎间盘3一4节孔镜微创手术请问我能向
向以前一样剧烈运动还是什么？腰突做完手术的复发率非常高。你在不提高自身机体的情况下在像以前一样不注重腰部保养复发几率非常高。医生一般情况下都会告知。平时多注意保暖，不要负重，不能做剧烈运动。
8、腰椎间盘孔镜手术后的恢复时间和怎样锻炼
你好，以下是关于术后的康复规范以及锻炼，希望对你有所帮助：
1术后用药：术后需要继续使用3-5天的抗生素。住院的患者，使用静脉的方法，一般我们会辅助一些神经营养药物以及适当的消炎（不是抗菌素）脱肿的药物。回家的患者使用口服的方法。由于是预防性用药，对用药的品种没有特殊要求，是抗生素即可。一般认为头孢类、青霉素类为好，过敏的患者使用其他类也可以。
2 一般术后10天拆线：最多仅有一针缝合。有的患者可不缝合，即不用拆线。
3术后的康复过程因人而异。椎间盘手术后，一般建议卧床4-6周的康复过程，有的患者2周即可以胜任上班、游泳等生活和工作动作。有的患者3个月才可能完成上述动作。因此椎间盘的症状因人而异，康复过程也是因人而异。
4 术后康复锻炼
术后第二。三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼，主要目的是腰椎休息状态下通过伸直腿脚抬高而牵拉坐骨神经，避免术后神经粘连。
一周后腰部无明显疼痛后开始腰背肌的各种锻炼。
具体的锻炼方法很多，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。
康复锻炼开始的时间因人而异。各人试试，如果锻炼后不疼痛，即可从第二天开始锻炼。否则锻炼开始的时间向后顺延
仰卧体位的锻炼方法。康复的锻炼有仰卧开始，可以从增加四肢静力张力。具体方法就是，不做动作，而肌肉在收缩中。每次坚持1分钟，每天做200次。这个动作对大手术的患者特别有用，对于微创的患者，下面的动作更常用。就是5点式锻炼方法，以头、两肘、两个脚着床，臀部离开床的锻炼方法。开始时，膝关节可以屈曲，锻炼的数量比较少、臀部抬高以离开床即可。注意：要坚持1分钟。每天3组，每组20次为宜。锻炼中、锻炼后疼痛不增加的患者，逐渐增加强度。否则取消，或者不增加。增加的方法为逐渐伸直膝关节，抬高臀部，或者改为3点式。3点式的方法是以头和两脚着床。仰卧还有一种锻炼方法，就是空蹬自行车的方法，以不痛为限。每天3-200次。
俯卧的锻炼方法。下一步是俯卧的方法，也是最多见的“小燕飞”锻炼方法。开始时是胸部或者下肢离开床即可，不要像图示一样，成为一个弯曲的弓。那是杂技演员的动作，健康人一般也无法完成。每天3组，每组20次。增加强度的方法是：提高胸部或者下肢离开床铺的高度，或者胸和下肢同时离开床铺。
下一步就是下地锻炼的方法。可以慢走、快走、慢跑等等，都以不痛为限。
5 衣食住行性。穿衣以舒适为度。饮食上注意：加强营养，以不增加体重为限。许多患友在养病的过程中，获得了增加体重的结果，这是要不得的。过度肥胖是不健康的，尤其是体重过重会增加腰部的临床症状。床铺以硬板床为好，弹簧床，柔软的席梦思都不是椎间盘突出症患者的选择。各种锻炼的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜强力弯腰，比如久蹲的动作。使用坐式便器，不使用蹲式便器。佩戴长后托的围腰，时间以3月为宜。
腰椎间盘疾病以康复为重，依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发，可遇不可求。腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要。俗话说：三分治疗，七分养就是这个道理。性生活：不产生和增加临床症状为限。
6 术后随访： 术后一般3月来门诊随访