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腰椎间盘突出腰椎狭窄症

发布时间:2021-01-18 13:32:28

1、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别?

腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成,容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带,椎管的后壁为椎板和黄韧带,左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变,多发生于中老年,而腰椎间盘突出症好发于青壮年,前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后,下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉,以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点,少有下肢放射痛,而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛,腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同,因此对两者的诊断必须分清,在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果,可与腰椎间盘突出症相鉴别。

2、腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗

创伤越小越好,对脊柱稳定性影响越小越好。既要摘掉突出的椎间盘,又要尽量不切除或者少切除患者的骨骼。这就是椎间孔镜技术发展的背景,椎间孔镜顾名思义,就是用镜子通过椎间孔把突出的椎间盘摘除。镜子就像胃镜一样,带有光源和高清摄像系统,可以给医生提供清晰的、放大的视野,在镜下,神经、血管、韧带、椎间盘等组织分辨的一清二楚,这样就保证了安全、保证了最小的组织损伤、保证了病变间盘的彻底切除、保证了被压迫神经的彻底松解。所以当有患者问我安全性的问题时,我的回答是:十分安全!椎间孔是人体腰椎的天然孔道,通过这个孔道把镜子放置到间盘突出的部位,把突出的间盘摘除,松解被压迫的神经根,保留正常的间盘,使其发挥正常功能,椎间隙不至于变窄,这样就完美解决了腰椎开放手术的所有问题。椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的核心技术,远期疗效和安全性高于开放手术治疗。椎间孔镜切口仅7毫米,不动患者骨骼,不需分离患者的肌肉、韧带、血管等组织,住院时间短,费用低,恢复快,疗效可靠。

3、腰椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗

腰椎间盘突出怎么治疗为好?总的来说,需要手术的腰突症患者并不多,9成以上患者保守治疗即可获得临床痊愈,也就是症状缓解。
具体来说,腰椎间盘突出怎么治疗?腰突症应采取运动疗法、牵引等物理疗法和药物疗法在内的综合疗法,药物治疗方便快捷,最为常用。
在保守治疗方面,中医对腰椎间盘突出怎么治疗方面有较多的方法和经验,比西医有优势。临床常用腰痛宁胶囊。其由《急救应验良方》的九分散加味而成,针对风寒湿痹和气滞血瘀所引起的腰椎间盘突出症的疗效显著。睡前半小时以黄酒兑温水送服即可。
另外,在药物治疗的基础上,还需要进行科学地运动治疗。腰椎间盘突出怎么治疗?需要注意的是,不少患者在疼痛严重时,服用西药抗炎止痛药如布洛芬止痛,该类药物易诱发消化道溃疡和心肌梗死等心血管病,不宜久服。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法,因此,通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么, 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。 第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。

5、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。
腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。

6、腰椎间盘狭窄怎么治

腰椎椎管狭窄的话,主要的症状是间歇性跛行的,就是走路几百米就会很痛,休息一会会缓解一会又不能走路了,椎管狭窄要看狭窄的程度的,保守治疗只是能够缓解疼痛的症状,手术的话会能痊愈的

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