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椎间盘突出症和牵引

发布时间:2020-12-16 17:50:54

1、腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样做的?

椎间盘突出症的牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小,采用自动牵引床要因人而异,可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量,一般在294~392牛顿力之间,每次牵引时间设定30~40分钟可调。方法:嘱患者仰卧于牵引床上,用固定带固定胸腰段及腰骼段,启动连续牵引开关,治疗床处于自动牵引状态,牵引完毕自动回位后,嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次,15天为一疗程。

由于本治疗方法涉及到人身安全,故应由专业人员实施。另外,为配合治疗,尽快恢复,患者应加强功能活动锻炼,使腰部周围组织保持相对的平衡稳定,对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心,是预防本病复发的条件之一。

2、牵引为什么能治疗椎间盘突出

牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

(1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、腰4、腰5和骶1间隙。据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1.5~2.5mm。椎间隙的增宽可使其内成为负压,加之后纵韧带拉紧,有利于突出的髓核回纳,使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开,可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。

(2)牵引使腰椎得到了充分的休息,减少了运动的刺激,有利于组织充血和水肿的吸收,还可松弛腰背部肌肉痉挛,减轻椎间压力。

(3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位。

牵引疗法的作用

(1)对腰部起到固定和制动及减压作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,同时也减轻了椎间盘的压力及对神经根的刺激 , 以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
( 2 )松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
( 3 )恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患 者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
( 4 )改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两 侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。

3、牵引方法治疗腰椎间盘突出症的机制有效吗?

牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

(1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、腰4、腰5 和骶1 间隙。据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1.5 ~ 2.5mm。

椎间隙的增宽可使其内成为负压,加之后纵韧带拉紧,有利于突出的髓核回纳,使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开,可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。

(2)牵引使腰椎得到了充分的休息,减少了运动的刺激,有利于组织充血和水肿的吸收,还可松弛腰背部肌肉痉挛,减轻椎间压力。

(3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位。

4、腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样的?

最好采用仰卧式骨盆持续牵引法,牵引重量10~15公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷,直径约10公分。开始加腰垫时,患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久,撤掉休息后可继续垫,待疼痛不明显后再延长加垫的时间。

5、腰椎间盘突出用牵引好还是针灸好

牵引和针灸都差不多,意思不大。腰椎间盘突出,用以下方法治疗: 1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰 2.骨盆牵引,休息时戴腰围 3.理疗按摩,减轻椎间盘的压力 4.硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛 5.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用 6.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状 7.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状 8.手术治疗 根据病情的不同选择最好的治疗方法. 这是个"懒病",以后"背拉抗提"这些体力活就和你就永别了,千万不能干,要养着. 祝你早日康复!!!

6、机械牵引怎样治疗腰椎间盘突出症?

机械牵引是指用特制机械牵引床进行牵引治疗。牵引往往是电动甚至是电脑自动控制,在牵引的同时进行一些物理治疗。如自动脉冲牵拉治疗床,床面分上半身和下半身,均可控制来回滑动。上半身床面主要控制患者上半身作自动间歇往返慢牵引及持续静牵引;下半身床面控制患者下半身作脉冲牵拉。再如振动牵引床在静止牵引5 ~ 8 分钟后,可将床板中段上升,抵住患者腰骶部,并振动2 ~ 3分钟,休息片刻,然后慢慢放松牵引,再休息数分钟。有些较先进的电脑控制的牵引装置,可随时调节牵引力量,对力量过重可报警,还可显示腰背肌张力大小的变化。

7、腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样的?

由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小,采用自动牵引床要因人而异,可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量,一般在294~392牛顿力之间,每次牵引时间设定30~40分钟可调。方法:嘱患者仰卧于牵引床上,用固定带固定胸腰段及腰骼段,启动连续牵引开关,治疗床处于自动牵引状态,牵引完毕自动回位后,嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次,15天为一疗程。

由于本治疗方法涉及到人身安全,故应由专业人员实施。另外,为配合治疗,尽快恢复,患者应加强功能活动锻炼,使腰部周围组织保持相对的平衡稳定,对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心,是预防本病复发的条件之一。

8、腰椎间盘突出症腰椎(骨盆)牵引是怎么回事

牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

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