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椎间盘突出的ct表现是

发布时间:2020-12-15 16:54:18

1、腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者的CT片上会有何病变征象?

常见的病变征象大致有以下几种:

(1)腰椎间盘膨出:在椎体边缘以外,有一圈低密度的软组织影。

其后缘正中直或轻度后凸,但不压迫神经根的硬膜囊。

(2)髓核向后侧或外后侧突出:在椎体后缘正中或后外侧,有形态不规则的一团中密度影,其基底部与椎间盘相延续,有时可见突出物钙化。

(3)椎管内游离体:有时可在椎管内发现团块状中密度影,且其不与椎间盘相接连。此团影可能是突出后破碎的椎间盘,在椎管内形成游离体。

(4)硬膜囊及神经根受压或移位:椎间盘与硬膜囊之间的脂肪层消失,硬膜囊受压变扁,神经根消失或移位。

(5)其他征象:或可看到腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、关节突增生退变等诸多征象。

2、腰椎间盘突出的CT图

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3、怎么看腰间盘突出的ct片

突出的表现:
1、 椎间盘后缘变形:正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行,髓核突出时,椎间盘后缘局限性凸出,形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形态对称,髓核突出所形成的软组织密度影压迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影:突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形:正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时,光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形,较大的突出占据骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形:正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧,椎弓根的内侧,为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时,压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化:表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”:髓核的退变导致髓核内积气,合并髓核突出时,椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节:表现为椎体松质骨内类圆形低密度影,靠近椎间盘,周围多伴有骨硬化带,可多发。
9、 椎体骨质增生:椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘,密度不均,多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变:表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚:正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,当椎间盘突出导致椎间隙变窄,黄韧带变短,皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚,表现为椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,时间长者可发生钙化,并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。

除此之外,还有膨出:
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。

②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。

4、看腰椎间盘突出CT报告

光凭单纯的CT报告就做出治疗的方案,有点太武断了。应结合你现有的症状综合分析找出真正的疼痛病因对症处理才是解决之道。因为你的报告单上的情况在临床上有很多一部分人是没有症状的。影像学报告不能不信也不能尽信。因为他不是全部情况!
就事论事按你提供的报告单来治疗的话我个人意见:可用点甘露醇静点使椎间盘脱水,行椎间孔外口注射疗法。效果应该立竿见影,非常显著!基本两次以内治愈!(注:椎间盘不用整复,整也回不去。手法整后症状减轻者属小关节错位或者松解了粘连的神经根)
如果不好那就是还有别的原因:如腰部肌肉肌腱的陈旧性损伤等情况引起的椎间盘突出(此种椎间盘突出属继发性疾病)。针对原发病处理也能应手而愈!
这就是片子和症状结合起来看的好处,能从整体上了解病情而不漏诊!

5、请高人帮忙看个腰椎间盘突出的CT片 并给出治疗意见(万分火急)

像你父亲这种情况我建议你择期给你父亲手术不能再拖了否则情况会加重的
在未手术前可以进行一些物理治疗 例如牵引等 像你上面提到的双氯酚酸钠肠溶片和活血通脉胶囊只能起到一个活血镇痛的作用 对病情没有实质性的帮助
腰椎间盘突出靠药物是没办法解决根本原因的 不要听信一些人宣传的所谓神药

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