解释椎间盘的特点

1、简述椎间盘的位置,结构特点及临床意义

为相邻两个椎体间的连结，由髓核和纤维环构成。由于纤维环后外侧较薄弱，如猛力弯腰或腰肌劳损，可引起纤维环破裂，髓核突向椎间孔或椎管，压迫脊神经和脊髓，形成椎间盘突出。

2、颈椎间盘突出的症状特点是什么？

中央突出型是颈椎间百盘突出中最为严重的一种类型，也是颈椎间盘突出晚期的症状表现，此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动度障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚内至呼吸困难，大、小便失禁。检查可见四肢肌张容力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。

3、椎间盘的解释

人体脊柱的结构非常复杂，成年人脊柱的椎骨共有24块。因寰椎与枢椎之内间，骶椎尾椎之间不存在容椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出， 其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。

4、椎间盘的生物学特点有哪些？

当人体站立时，一个椎间盘所承受的压力比它上面的体重要大得多。Hachemson（1960 年）查出人在坐位时，一个椎间盘所承受的压力比躯干重3 倍。人在跳跃时，椎间盘所承受的压力比人静止时大两倍，即为体重的6 倍。脊柱屈伸、侧弯时，椎间盘一部分受到牵拉张力，另一部分受到挤压。当躯干在骨盆上扭转时，椎间盘还会受到剪力，所以脊柱屈曲加旋转时，可使腰椎间盘同时受到张力、压力和剪力的作用。

（1）正常椎间盘受到上面的压力一般不会破裂，压力加大常常引起软骨板和椎体破裂或骨折。椎间盘的纤维环与椎板成30 度角，每层纤维环之间成120 度角，所以椎间盘承受较大压力而不破裂。

（2）脊柱屈曲加旋转时受力是损伤椎间盘的主要原因。正常椎间盘扭转16 度才会发生损伤。

（3）实验证明，要有260N/mm 的平面剪力才能使椎间盘破裂，而临床上极少见到如此大的剪力。

（4）椎间盘内是半流体胶状物，在密封下受力，只有变形而不变容量。正常椎间盘蠕动到最后变形，时间长则黏度弹性增高，吸收震荡力也较强。反之，退行性椎间盘的黏度弹性变化，也就失去吸收震荡的能力，也会失去把压力平均分布至椎板及纤维环的能力。

（5）人在跳跃时，震荡力从脚传到脑，基本上被椎体和椎间盘所吸收。体重轻的年轻人，滞后力大，即吸收震荡力强；体重大的和年龄大的人，其椎间盘滞后力就小。震荡力反复作用于同一个椎间盘，其滞后力就会变小，也就容易发生椎间盘破裂。因此有些特殊职业或工种的人，如汽车司机、骑摩托车者，椎间盘突出症发病率较高。

（6）椎间盘的疲劳容纳度很小，有学者试验脊椎前屈位的轴心压力反复1000 次，可引起椎间盘破裂。完全破裂者都是其后方，一部分为椎间盘向双侧后外方突出，纤维环由内向外破裂，也有少部分向正后方破裂突出。这就可说明临床上见到的双侧腰椎间盘突出症及中央型椎间盘突出症的发病原因。

（7）椎间盘的压力测量：用腰椎穿刺针刺入第三、四腰椎之间，当手持20kg 重物站立时，椎间盘承受的压力约三倍于此人的体重；当重物减到1/2 时（即10kg），而腰向前屈曲，其椎间盘所受压力增加到19 倍于体重。反过来说，若人仰卧，椎间盘所受的压力比站立位时减少50% ～ 80%，因此，急性腰椎间盘突出症者严格卧床休息，有利于疾病康复。

5、腰椎间盘突出早期有哪些特点

腰椎间盘突出患者在早期会体现出什么样的症状表现呢？您此时此刻是否就存在着这些症状呢？下面一同来看看，腰椎间盘突出的早期症状吧。 早期腰椎病人的症状特点如下： 1、可表现在腰疼部位，多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧，由臀部向远端的放射性疼，腰椎间盘突出患者可伴有麻木感。 2、单侧鞍区或一侧小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。 3、腰痛：多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛，久坐、久站时发作，平卧时减轻；另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，此症多是椎间盘纤维破裂。 4、下肢发冷：突出椎间盘压迫，或刺激椎旁交感神经纤维，引起下肢血管壁收缩，出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 5、在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰椎间盘突出患者，需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时，疼痛会突然加重。 6、腰部以上在外伤之后，会出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。 7、下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神经痛，或先由臀部开始痛，当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。此外，腿痛要重于腰背痛。 8、麻木：神经根，受到椎间盘突出部分的压迫，血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。 朋友们不妨可以比较一下，现在的自己是否也存在着如上的症状呢？

6、颈椎间盘的特点是什么？

第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成，纤维环前部厚，后部较薄，其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。

7、椎间盘的运动学特点是什么?用体育活动中的具体动作示例。

椎间盘突出的运动。就是要考虑到椎间盘突出的特点。制定适合的运动方式。要循序渐进。

8、名词解释椎间盘

椎间盘（intervertebral disc）：分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。椎间盘突出可使用健身操进行康复治疗。
中医学名
椎间盘
所属科室
外科 - 骨科
发病部位
腰椎，颈椎
主要症状
疼痛，麻木
多发群体
中年人，老年人
是否进入医保
是

9、腰椎间盘突出的特点？

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