1、怎样解除椎间盘突出神经压迫
大家知道，人体的组织器官大部分都是到四、五十岁开始退化，而椎间盘组织由于血液供应差，从20岁就开始退化，再加上腰椎间盘承受着整个上身的重量，而腰的活动度也最大，所以纤维环损伤最严重而逐渐产生裂缝。裂缝得不到很好的修复越来越大，最终髓核从裂缝挤破纤维环而造成突（膨）出，纤维环和髓核的合水成分为70-80%，突出后会出现严重的水肿及渗出，产生无菌性炎症，压迫和刺激邻近的组织及神经根而出现腰腿疼。久治不愈，突出组织与神经根粘连，导致神经根变性损伤，出现酸、沉、胀、麻、凉及下肢无力，甚则肌肉萎缩。 目前已经证实，髓核的复位几乎是不可能的，所以怎样解除突出对神经根及周围组织的压迫和刺激，才是彻底治疗此病的关键。 目前，河南康复中心医院通过多年努力，运用中药加运动疗法已基本达到了这个目的，长期临床观察和药理试验表明：该药能迅速有效地将病变周围的渗出、粘连消除，有选择性的将水肿脱水，突出组织萎缩，彻底解除对神经根的压迫刺激，从而达到康复，运动治疗则是痊愈后的锻炼方法，目的是防止再发，以绝后患。
2、椎间盘突出的症状是什么
临床表现
（一）症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
（二）体征
1.一般体征
（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。
（2）腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。
（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
（1）直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
（2）股神经牵拉试验 患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
（1）感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。
（2）肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
检查
1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3.磁共振（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
诊断
对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。如仅有CT、MRI表现而无临床症状，不应诊断本病。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
3、腰椎间盘突出还没有压迫到神经，能治好吗
可以的，要有信心。
腰椎间盘突出的治疗方法：
1、刮痧：刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸：针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药：从病因入手，虽然起效慢，但是标本兼治，疗效显著。
4、拔罐：拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。
5、牵引：作为辅助治疗的一种方法，分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用，可根据临床症状而定。
6、封闭疗法：虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果（有麻醉药物及激素成分），起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 ：手术治疗腰椎间盘突出，主要是利用手术将髓核摘除，手段是很彻底，是最后的选择。
腰椎间盘突出的注意事项：
1、护腰的保护：护腰对于腰椎间盘突出的保护效果是显而易见的，戴护腰也有讲究，如果在急性期，除了睡觉，应该时刻戴着护腰。如果是恢复期或平稳期，应该在长时间走、坐、站立时戴，其他时间不要戴，否则会引起腰部肌肉力量下降。
2、避免采用行走的锻炼方式：很多老人为了控制体重、血糖、血脂等问题，经常采用行走的锻炼方式。但此种锻炼方式对于腰椎间盘症的患者不适合，会加重腰痛、腿痛的症状。
3、不要长时间弯腰工作，加重腰部的负担对疾病的恢复非常不利。
4、尽量不要长时间的坐、站、走。如果情况许可，经常变换体位，对于改善症状有利。
5、注意家具的种类。坐具应选用高靠背的硬木椅子，腰部要有支撑；床应为硬床，避免弹簧、海绵床、水床等。
腰椎间盘突出患者要选择适合自身症状的治疗方法同时要做好自我保健，养成良好的生活习惯。
4、腰椎间盘突出压迫神经有什么样的症状
?腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，严重影响着患者的生活和工作，很多朋友都不知道腰椎间盘突出的症状，所以不能够及早的发现和治疗，以至于导致了严重的后果，那么，?下面我们请骨科专家为大家介绍。专家介绍，腰椎间盘突出是一种比较常见的骨科疾病，很多患者的症状都是由于椎间盘突出压迫神经所造成的!那么，?下面我们一起来看下。1、腰部疼痛：腰椎间盘突出患者90%以上会出现腰部疼痛的症状，这是因为髓核的突出，使根神经根或者脊神经同时受压而造成的疼痛，患者腰背部肌肉产生痉挛，疼痛感会加剧，患者的痛苦也会加深。2、?下肢放射性疼痛：由于突出的髓核压迫神经根，导致患者感觉沿坐骨神经周围的疼痛感，此时患者稍微活动一下或是咳嗽、打喷嚏等，就会因为腹压增高而导致下肢疼痛加重。3、主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。4、?脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。专家提示，一旦您的身体出现上述症状，一定要及早到正规医院接受检查治疗。衷心的祝愿大家身体健康!
5、腰椎间盘突出压迫神经根？
腰椎间盘突出常常会压神经根。腰椎间盘突出部位多在椎间盘的后纵韧带外侧，主要压迫在此处或即将穿出硬膜囊的下一节段的神经根，即腰3-4椎间盘突出压迫腰4神经根、腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经根，腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，出现腰背部和下肢的疼痛，且有一定的规律性分布的特点。如腰椎间盘突出部位在后侧中央（中央型）或椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突入椎管（破裂型或游离突出型），可使神经根和马尾神经广泛受累。
6、腰椎间盘突出压迫神经怎么治
腰椎间盘突出是比较常见疾病，如果是轻度的突出问题不大，轻度的腰椎间盘退出引起的症状也不会太严重，不会影响生活，严重的就会导致腰直不起来，使不上劲。腰椎压迫神经会导致腿肿。腰椎间盘突出症最大的症状就是压迫了神经，就是椎间盘、椎体之间有一个垫子，我们叫椎间盘。椎间盘的外面有纤维环，如果纤维环破裂变薄或者形状改变以后，使纤维环里面的髓核组织突出，突出到椎管内或者椎管外
7、腰椎间盘突出导致压迫神经
腰椎间盘突出就是髓核受到椎体的挤压溢出纤维环压迫椎管神经，它突出的部位不同，表现的症状就不同：L1-L2部位突出压迫神经表现为腰椎、胸椎疼痛僵直畏动；L2-L3部位突出压迫神经表现为腰椎疼痛偏胀痛感；L3-L4部位压迫神经表现为腰椎疼痛，偏重痛感；L4-L5部位突出压迫神经表现为腰椎疼痛伴下肢胀痛；L5-S1部位突出压迫神经表现为尾椎疼痛伴麻木症状。突出点压迫左侧恻隐窝神经，左侧症状重；突出点压迫右侧恻隐窝神经右侧症状重。热敷和休息要根据突出的时间决定，如果猝发腰突，髓核有弹性，有可能1~2天就可以好转。病史久的必须要治疗，治愈的方法可以上中医回春堂点击骨科的腰椎间盘突出。