1、多年腰椎间病,另一个医生说之前的都是误诊 请求大夫鉴定【腰椎病】
腰椎来间盘有问题,诊断腰椎间盘突出症不太恰当,诊断为,腰椎间盘退行性疾病更合适。多年病史,建自议手术治疗。
(309医院薛海滨大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、汉川医院把病人误诊为腰椎间盘突出做了微创,后引起全身无力,大脑意识不清人都不认识。可以找他索赔吗?
患者具体受到的伤害是什么?
3、为什么股骨头坏死容易漏诊或误诊?
患上任何一种疾病拖延不治都会带来越来越严重的影响,股骨头坏死也是如此。据数据统计,80%的股骨头塌陷、卧床不起的股骨头坏死患者都是因为早期股骨头坏死的误诊,导致失去活动能力、残疾的严重后果。
早期股骨头坏死症状和体征
股骨头坏死虽然是髋关节出现问题,但是早期的症状却并不出现于髋关节,其三大症状主要是:腰部偶有疼痛,下肢畏寒,膝关节部偶有疼痛,髋关节内在隐痛(最常见)。
一、腰疼症状掩盖真实存在的股骨头坏死
股骨头坏死可以和腰椎病并存,这里有几种情况:
腰椎间盘突出症是临床常见病,典型的病例可以表现下肢麻木疼痛,尤其是存在坐骨神经疼痛时,很容易掩盖股骨头坏死引起的胯疼。
医生"先入为主"的思维模式,容易被患者或家属对病情的描述而误导,忽视必须的临床基本体检。
尤其是髋关节查体.有的患者跟医生一见面就强调自己有腰椎间盘突出症,而医生也就相信了,忽视了股骨头坏死引起的胯疼。
如何鉴别是股骨头坏死还是腰椎间盘突出:
1、从早期疼痛部位来看,股骨头坏死是大腿前侧腹股沟区隐痛;腰椎间盘突出早期疼痛是臀部、膝关节后侧及小腿后部的放射性疼痛。2、从伴随症状来看:腰椎间盘突出会伴有下肢发麻的征兆,而股骨头坏死则不会出现这种情况。
二.表现为膝关节疼痛
由于股神经支配原理,有的股骨头坏死患者没有典型胯疼,而表现为膝关节疼痛,尤其是膝关节内侧面疼痛。如果医生经验少,而膝关节检查又有关节内退变表现(骨性关节炎表现),则容易误诊为膝关节骨性关节炎或漏掉已经存在的股骨头坏死。
三.患者有系统性疾病
当患者有风湿病,比如类风湿关节炎或强直性脊柱炎或痛风等时,尤其是接受激素治疗者由于平常即有多关节疼痛不适,所以容易漏诊。
慎重提醒
如你有髋关节疼痛2个月以上需尽快到正规股骨头医院进行筛查,诊断早期股骨头坏死最可靠的是核磁共振(MRI)图像。股骨头坏死只要发现的及时,是可以治好的,并非不治之症。很多处于I期、II期早期的患者,由于没有及时确诊,导致股骨头坏死继续恶化,最后股骨头塌陷,瘫痪。因此,尽早确诊,明确病情真的很重要!
4、腰间盘突出的临床症状是什么?
腰椎间盘突出大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的,大多表现为腰背部疼痛,活动时加重,可伴有下肢麻木、疼痛等症状。及时的挂个骨科,做个腰椎的X线检查,治疗上可以采取腰椎牵引、按摩、针灸等方法进行治疗,配合-腰椎骨Fang世医贴 等药物治疗,某宝有。其次适当的运动锻炼,避免重体力活,适当的休息。
腰间盘突出的症状
一、腰腿痛:
多数腰间盘突出患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者腰间盘突出患者常会出现卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后,逐渐减轻或消退。数日或数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。
二、腰背部疼痛:
这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。腰间盘突出的疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
三、单纯下肢痛:
腰间盘突出常见的症状都有哪些?腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见,但仍可在一些慢性退行 性腰椎病中成为最先出现的症状,一部分中老年腰间盘突出患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊,如果仅仅在下肢寻找病因,往往不得其果,造成腰间盘突出的误诊漏诊。
四、肌肉瘫痪:
腰间盘突出的临床典型症状有哪些?腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者,可引起神经麻痹或肌肉瘫痪,有的还可引起间歇性跛形,脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给腰间盘突出患者带来诸多不便,有的甚至失去运动能力。
五、脊柱运动受限:
腰部正常时,其运动范围为前屈900,后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当腰间盘突出,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活动。
六、间歇性跛行:
间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重,被迫停步,蹲下休息缓解后再走。间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄,步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄,或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。
5、腰间盘突出有没有误诊的
医术不高明就会误诊,所以说选择医院一定要重视。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。