1、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、得了腰间盘突出会有哪些症状,严不严重呢?
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合,外yong腰椎骨方世贴 处理,避免久站久坐,桃宝有,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
主要症状
1、腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史或者有反复腰痛发作史腰痛程度不一。
2、下肢放射痛一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状。
3、腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响尤以后伸障碍为明显。
4、脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯侧凸的方向。
5、观麻木感病程较长者常有主观麻木感多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、患肢温度下降不少患者患肢感觉发凉客观检查患肢温度较健侧降低;
注意事项
1、在劳动中应注意保护腰部,防止反复损伤。
2、改善劳动姿势,改正不良劳动习惯。
3、加强肌肉锻炼,强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤。
4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗,在医生指导下锻炼或休息。
3、腰椎间盘突出严重吗
腰椎间盘突出需要注意的是,一个姿势,不要保持时间过于长久。避免弯腰时间过长也要看突出的方向。来避免。我建议啊,你去西安,很厉害的,一个邱大夫。
4、引起腰椎间盘突出症的原因有哪些?严不严重呢?
腰椎间盘突出症的主要原因
1、腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
2、寒冷或潮湿:因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。
3、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
4、突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
5、腰椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
6、外伤:约有1成的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
7、职业因素:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
8、年龄方面:本病多发于25—50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。
9、性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。
10、其他方面:腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期。
腰椎间盘突出症的发病原因
1、急性损伤,如腰扭伤,在失去腰背部肌肉的保护情况下,容易引起椎间盘突出。
2、腰椎间盘突出的高发人群为体力劳动者,因过度负荷造成椎间盘早期退变。研究发现脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,并向侧方膨出0.5mm;椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm。
3、最常见的人群为司机,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力增大,长期震动致使椎间盘压力增高,加速椎间盘的退变或突出。
4、工作时,需要不断更换体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,容易使椎间盘遭受外伤或累积性损伤,例如抬举重物,常因为不良姿势常诱发本病。
5、先天性及继发性脊柱畸形的患者,由于椎间盘不等宽,并且常常存在扭转,使得纤维环所承受的压力不一样,容易加速椎间盘的退化。脊柱畸形患者是腰椎间盘突出的高发人群。
5、腰椎间盘突出症的原因有哪些?严不严重呢?
腰椎间盘突出症的病因主要是由于腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板出现不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。另外,腰椎间盘突出症的常见诱发因素是妊娠、久坐、久站、突然负重等。
6、腰椎间盘突出(不严重),需要腰靠之类的东西吗?
不严重的话,建议你睡比较硬一点的床,不要有不好的睡姿,保持良好的睡姿,一段时间下来,腰间盘突出会有很好的改善,尤其是年轻人好的更快,不严重不需要用什么药,严重了的话建议你去医院拍个X光片。
7、腰间盘突出的症状,腰间盘突出严不严重呢
腰椎间盘突出患者,主要是腰椎间盘突出压迫脊神经,引起腰腿疼痛等,治疗中的平时锻炼至关重要。建议平时避免弯腰,不要干重活,可以睡硬板床,俯卧位。可以自我牵引,脚蹬在床尾,手抓床头。也可以使用腰椎古方世yi贴
8、腰椎间盘突出最严重后果是什么?
腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作生活能力的常见病、多发病。腰椎间盘突出的患者可能出现腰腿疼痛不适的症状,建议及时的挂个骨科,做个腰椎的X线或是CT检查,根据检查结果及时确定是否是手术治疗或是保守治疗。可以应用 腰椎骨方世贴,另外可以做倒走,以及吊单杠,这些都有助于减轻椎间盘膨出,改善症状,并且预防进一步加重,如果是症状进一步加重,影响到正常行走,那可以考虑通过手术处理。
9、怎么判断腰间盘突出严不严重?
判断患有腰椎间盘突出的病人主要有两个症状,第一个就是会有腰痛,第二就是可能会出现下肢的疼痛、麻痹。腰痛主要会表现为久坐、久站或者久行之后有加重情形,卧床后会减轻。下肢痛也是,久行后下肢会出现麻痹、疼痛加重