1、椎间盘膨出
椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛,外周纤维环匀称超出椎体终板边缘,在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起〔5〕,CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现‘椎间盘膨出’的字样。椎间盘膨出是不是病理改变,能不能产生症状,如果有,是何症状,应如何处理?
椎间盘膨出与突出,病理上有严格区别。椎间盘膨出或膨隆应是椎间盘的正常退变,其纤维环完整。由于力学原因,膨出主要向前及两侧,掀起前纵韧带或骨膜,继而在其下骨化形成骨赘。椎体后缘发生者较少,如有可表现为椎体后缘有广泛地椎间盘影向后膨出,多数对称或两侧不对称,某些椎间盘可退变较重,因而其膨出也可较其他明显。正常椎管椎间盘膨出不应产生症状,当椎管有发育性狭窄或退变增生时,后缘的膨出可促成椎管狭窄症。如Verbiest〔6〕报告的195例发育性椎管狭窄症中,就有99例存在椎间盘膨隆。柔软的和硬的膨隆在正常脊柱为3.39%,狭小椎管为39%,多发生在L3,4,及L4,5;绝对狭窄病例为29.2%,混合型为53.5%,纯相对型为100%。当遇到椎间盘有较明显的膨出,且确因膨出产生椎管或侧隐窝狭窄症状时,应称为椎管狭窄症,并按椎管狭窄症处理。如当椎间盘突出症作髓核摘除,则膨出将更重。
目前有的行经皮髓核切吸治疗椎间盘膨出,认为可减轻张力,从而减轻疼痛,其机制尚值得探讨。从理论上讲,髓核切吸后膨出不会减少反而可增加。
腰椎间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。
药物疗法
1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药1个月,有效率达100%
2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。
服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。
疗效:服药1-3疗程,有效率打100%
2、得了椎间盘膨出怎么办~?
病情分析:你好,如果说腰椎间盘轻度膨出的话,那么是可以完全治愈的,因为它现在仅仅是因为腰椎受到的压力不均衡,所以有局部的腰椎纤维环向外顶的,但是由于纤维环还没有断裂,所以只要减轻腰椎的压力,多保养,那么肯定是可以恢复正常的意见建议:建议的话就是说你现在应该注意避免久坐,多游泳,规律生活,这样就可以逐渐的恢复正常的
(提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行)
3、椎间盘膨出该怎样护理
早期腰椎盘突出膨出,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎盘膨出继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在日常生活中,建议椎间盘膨出患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带等等,都属于日常居家治疗的常用方法。它属于医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。
保健方法
(1) 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
(2) 患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。
(3) 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
(4) 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。
非手术治疗
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗(如磁疗)、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法。
推拿治疗
1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。
2、点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。
3、弹筋法。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。
5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循 环,恢复麻木区的神经组织。
6、翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。
7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、 昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。
8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。
9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内 在平衡。
针灸治疗
针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
病症的禁忌
(一)热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,可慎针刺。骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。
(二) 针刺部位的禁忌
人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位,都有严格的针刺禁忌,下针时应十分慎重,注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒,均禁忌针灸。
(三) 生活禁忌
对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后,应避免针刺,否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后,常引起肢体运动功能障碍,不能主动运动,有些疾病可作一些被动运动,促进恢复.
针灸治疗颈腰椎病对缓解肌肉痉挛,改善四肢的麻木,减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病所,有一定的局限性。
4、腰间盘膨出是怎么回事?
建议:腰间盘膨出主要由于椎间盘退行性变,髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出,而髓核位置大致正常。建议:前期的腰间盘膨出可以采用保守治疗,如按摩、针灸、药物等方法,来控制病情的发展,也可以采用微创治疗。多注意休息注意腰部保暖,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。
5、什么是椎间盘膨出
先简单说说什么是椎间盘。
椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织,叫做髓核,它的外围由一层纤维环包绕,就像一个包装袋一样。
当髓核受压时或椎间盘退变时,由于后纵韧带的相对簿弱,常向后“突出”,若“突出”没有突破纤维环,就叫做“椎间盘膨出” ,若“突出”突破纤维环了,就叫“椎间盘突出”。
6、椎间盘膨出是怎么引起的
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7、什么是椎间盘膨出?会有什么症状
就是腰椎有增生或者错位,可能会造成腿痛,甚至是无法走路的情况。建议睡硬板床,不要久坐。
8、椎间盘膨出,用什么样的坐姿走资和睡姿好呢?才能不恶化 20岁
不要太灰心!腰间盘膨出比突出要轻一些。这是由于腰椎间盘退变, 因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或压迫脊神经根 脊髓硬膜而引起的一种疾病。你说的情况就是腰椎髓核膨出后压迫了神经。
腰椎间盘膨出 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。腰部戴加热配中药包的治疗仪效果很好
三:平时不要做弯腰又用力的动作
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
更主要的是用有效的方法进行治疗,有一个四联绿色疗法治疗效果很好,不吃药、不手术、不牵引,不用上医院,可以边工作、边生活、边治疗。具体情况可以在百度搜“中国颈椎腰椎康复网”了解。