1、腰椎脱滑
您好!腰椎滑脱分为4度,一般一度二度滑脱是不需要手术的,可以采取保守治疗,主要是一些帮助复位的方法。当然您的这个情况最好是请骨科医生看看,根据具体的情况选择合适的方法。
2、腰椎间盘突出伴滑脱怎么样治疗?
即墨市人民医院脊柱外科任守松
:腰椎间盘切除手术后某些神经功能的不恢复或者恢复不满意是一个很难讲清楚的问题,原因比较复杂。最主要的原因有这么几个: 1、神经的脱髓鞘病变恢复过程非常漫长,轻微的病变也需要3个月至半年的时间,重症所需要的恢复时间就更加漫长。而感觉效应器的退变是有时限的,皮肤上的感觉小体退变了以后即使神经传导恢复了也不会有感觉的恢复了。比如说,在电路修好之前如果灯泡坏了,那么电路修好了灯也不亮的。 2、神经根不可逆损害,因为病变严重导致神经根的不可逆损害,即使实施了良好的手术减压,某些功能也是不能恢复的,大部分医生在手术之前一般不会做非常繁琐的神经电生理检查来确定这一点。关于这一点,在手术之前医生一般会跟患者做详细的说明。 3、手术中的误伤或者减压不彻底,或者手术方式选择缺陷,发生这种情况的几率很小,误伤神经以后的症状不是改善或者改善不满意,而是症状恶化。神经损伤可以采用电生理检查来确认。你目前的情况显然不是这种情况。 4、患者的认识错误或者医患沟通的缺乏,这种情况是最常见的。 你的病情因为我不能当面看病,不是十分了解,神经功能的恢复不能只是以患者的主观感觉来评判的,很多患者所谓的感觉没恢复,在做神经检查的时候会显示感觉是很好的,其实不过是一种神经刺激症状。另外一些患者所谓的恢复不好其实是新发症状,而不是手术前所检查出来的某个神经根的症状。 根据你所传上来的三张MR照片,我的意见如下: 1、手术是应该做的,指征没有问题,就是说并非做了不该做的手术,片子显示应该是椎间盘的破裂和脱出(属于比较严重的情况) 2、手术方式我不了解,看片子应该只是单纯的腰椎间盘切除手术,这属于非常有限的手术治疗了,也就是说医生并没有给你做很大的手术,这种选择是更多考虑了病人的利益。但是这种平衡有时候是很难的,过度医疗有损患者利益,恰当的有限手术又要承担治疗不彻底的责任,所以你要多多理解医生的难处。 3、手术后的两张片子都证明脱出的椎间盘切除是彻底的,减压也是很完美的。 4、完全没有必要重复做MR检查。一张片子就说明问题了。 5、左侧的神经根袖在影像上比右侧狭窄,但是这说明不了任何问题。不能根据此征象判断左侧神经根仍然受压。 6、建议使用神经营养药物,维生素B1、B12(或者弥可保),消炎镇痛药物以及中药。 7、如果有腰椎不稳定和严重的神经卡压可以根据情况考虑是否二次手术,我想这种可能性并不是很大。 8、疾病的治疗不是肯德基和麦当劳那样会有统一的制作标准,每个病人的病情完全不同,不能用其他病人的感觉来对照自己的疗效,你需要对照你自己手术前后的变化,是改善了还是加重了。
3、腰椎间盘滑脱和腰椎间盘突出区别,"南同禹"听说看的很好,在哪里?
腰椎间盘滑脱是指上下的椎体的错位,腰椎间盘突出是指椎体间的缓冲垫突出。
一度滑脱大多数是没必要做手术的,而二度以上滑脱,并明显压迫,一般治疗没什么作用后,则需要考虑做手术。
一般来说,腰椎间盘滑脱会造成对椎间盘突出的影响。
确实可以,几次下来疼痛大大减轻,在上海。
4、腰椎间盘突出怔,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,怎么办
很多人都是因为不良生活习惯患此疾病,所以不管用什么疗法,都要先调整一下生活习惯,睡软硬适中的床,被褥不要潮湿(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,有条件就卧床休息,上班不方便卧床,累了就把腰贴墙上一会,几分钟就会缓解),急性发作期不要剧烈运动,正确用腰(不做弯腰扭腰又用力的动作,切忌腰部用力不均),避免腰部过度劳累(感觉腰部劳累时果断中止、休息),养成良好的生活习惯
5、右大腿放射性痛做CT捡查结果是腰椎体l.4.节1度前滑,腰不痛,休息一下就缓解了请问要不要动手术
1.在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士会做好日常生活护理。
2.配合医生做好各种治疗后,向病人讲解各种治疗的注意事项:(1)腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。(2)骶管注射后需平卧4小时,防止出现头痛头晕等并发症。(3)药物宜饭后半小时服用,以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱,防止产生药物依赖。(4)理疗频率宜适中,太低达不到治疗效果,太高会使疼痛加重。
3.注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
4.饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。
5.做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
6,病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑点的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。
7.病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。
急性期经过腰椎间盘突出治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,医生会给病人做好全面指导,直至康复。
对于腰椎间盘突出急性期,并不是单纯的躺床不动,我们同样要进行一些力所能及的动作,下面简单介绍几个必要动作的要领,可以避免腰突疼痛。
1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶床头站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立
6、腰椎滑脱和腰椎间盘突出一样吗
不是一个意思,通俗的解释:区别在于滑脱是上下椎体错位,突出是椎体间的缓冲垫突出,跟上下椎体没有影响,一般滑脱会造成对椎间盘突出的影响的,希望有帮到你。
7、腰椎间盘突出往下滑是什么意思?
结合核磁或CT你应该可以看到。这些都不重要关键是对你影响了多少想办法解决。
8、腰椎间盘突出 脊椎骨滑坡
患者除了腰痛,是否有不能长距离行走的情况?即走一段后出现下肢酸胀疼痛感,休息一会缓解,再走又出现症状的情况?再者,腰椎滑脱的程度如何?方便的话请上传影像资料。
回复专家:天津医科大学总医院-骨科-徐云强副主任医师