椎间盘突出和椎间盘膨出影像鉴别

1、椎间盘膨出和腰间盘突出有什么区别

1、腰椎间盘膨出的情况是指髓核还在纤维环以内，纤维环并没有破裂，只是发生了膨胀。膨出的患者椎管间隙并没有发生太大的变化。

2、腰间盘膨出和突出的区别，腰椎间盘膨出与突出之间是有一些不同的，患者应学会区分，腰椎间盘突出症状按照突出物的情况分为三种：膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种最多。

3、椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。

4、腰椎间盘膨出与突出中的膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。

(1)椎间盘突出和椎间盘膨出影像鉴别扩展资料：

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

2、腰椎间盘突出影像表现

腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:

腰椎间盘突出症是一种常见病多发病，患者主要表现为腰腿痛，肢体活动明显受限，多发于青壮年，对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求，近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果，这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的，针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。

1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂，髓核没有直接刺激神经根，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓，多有长时间的腰痛病史，腰部活动受限较轻，疼痛症状较
轻，但下肢麻木酸胀重，与天气变化有关，因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁，又因活动受限不明显，患者对该病的重视程度不够，容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理，进行系统健康教育，告知其疾病特点，提高对该病的认
识，对过度焦虑的患者减轻其思想负担；对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发，尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定，注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼，可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。

2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急，多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰部活动明显受限，腰及下肢疼痛症状较重，常处于被动体位，与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下，针对疼痛症状较重的特点，给予止痛镇静药物处理，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕，以保持生理曲度，由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼，勤翻身，避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少，消化功能减弱，注意少食油腻食品，多食蔬菜、水果等高纤维素食品，以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。

3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓，常常有过椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大，思想负担重，因此应着重进行心理辅导，减轻患者的思想负担，最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕，减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗，对有大小便障碍的患者注意清洁，避免尿路感染和褥疮发生。

4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致椎管管腔变窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状，但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑，对他们进行系统的健康教育，明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗，红外线照射时间不宜超过20分钟，以免热量大量聚集，造成症状加重。

5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低，骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄，从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主，病史较长的患者因神经根水肿减轻，表现为腰及下肢的酸痛不适，受凉、劳累后及阴雨天加重，休息得暖后缓解。往往时轻时重，缠绵难愈，临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗，配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼，加强局部肌肉力量，避免受凉及扭伤，注意饮食多样化，适当补充钙质或多食含钙高的食物，如：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。

6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等，这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常，使患者腰骶部的受力结构发生变化，活动度、负重能力都低于正常人，因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外，该症患者常有长期的腰部疼痛不适，活动度轻度受限，少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育，让患者明白发育变异是一种先天疾患，造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱，以减轻患者的顾虑，积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼，提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围，防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可铺电热毯保暖，夏天避免睡过凉的竹席，在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。

体会
通过临床护理实践，逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识，根据每种表现的不同特点，辨症施护，掌握患者的心理特点和病情表现，使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法，尽快康复，并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。

3、椎间盘突出和椎间盘膨出有什么区别_椎间盘膨出求解

腰椎间盘彭出的表现，不是很重的
腰椎间盘彭出是纤维钙化后髓核向后彭出压迫马尾神经，腰椎间盘突出是纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经造成的下肢瘫痪影响生活，彭出和突出是两种表现，一个是髓核没有在纤维环外面，一个是在纤维环的外面。

4、请问椎间盘膨出与腰椎间盘突出有什么区别

椎间盘膨出与腰椎间盘突出的区别是程度不同，膨出纤维环松弛，均匀膨出；突出则纤维环部分断裂造成局部突出

5、如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的椎间盘突出及骨质增生

随着人类社会的进步，科学技术的发展，当历史进入信息化时代，电脑和汽车等开始进入人们的日常生活。如今已经进入了电脑（互联网）和汽车的时代，人们的工作、生活和出行方式都发生了重大的变革：长期坐着工作、出门驾车或坐车……从而大大地减少了机体的活动锻炼机会，进而导致大量的颈、肩、腰腿痛在生活中伴随而行，人们盲目的去医院做检查，结果报告单中显示：骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出及椎管狭窄等等一系列问题，真是让人心惊肉跳，头脑模糊。 那么在临床医学中真正是如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的骨质增生、椎间盘膨出、突出及椎管狭窄等问题呢？ 骨质增生：随着人类在逐渐成长过程中，机体的每一种器官及组织都在不同程度的退变，以18岁后为主，逐年加速；而骨质增生是人类正常的一种退变形式，就相比一棵大树，在树苗时期，树干、树枝是光滑的，当长到一定时期，整棵树就变的不光滑了，这时你不能说是树有问题，而这是一种正常的老化过程;同时也是机体自身防御、保护的一种表现，以脊柱为例，当人体脊柱在发生退变，小关节不稳时椎体之间相互磨插，这时机体自身为了保持脊柱稳定，进而刺激骨膜，重建脊柱，新生的骨刺由此产生，这时只要骨刺未长在椎管内，不压迫神经，但愿他长的更猛烈一些。 椎间盘膨出、突出：生活中，只要是腰、腿痛，去医院检查，结果都是椎间盘突出，都按椎间盘突出症治疗，什么针灸、按摩、牵引、理疗等等上百种治疗，结果不见效果，就其原因，据临床中不完全统计，真正的腰腿痛患者，只有不到30%是由椎间盘突出导致，剩余70%是非椎间盘源性疾病，由此引发治疗失败。而影像报告单中的椎间盘膨出、突出，只是一种报告依据，并没有真正的临床价值，一个专科医生在临床诊治中是从不看报告单的，因为同样的椎间盘突出，其大、小，部位，压强，与神经根的关系等等所引发的症状是兼然不同的；影像学就相比一部照相机的照片，比如：别人同样用一手指压在你身上，用相机拍到的是一样结果，但你个人的感受绝对是有区别；再说影像报告单只是一种依据，在人群中只要拍片检查，99%都不同程度有问题，不是膨出就是突出，但只要不压迫神经不要紧张，只需生活中适当的保护就可以了，别听是什么椎间盘突出之类的，有症状另找原因。 椎管狭窄：以腰椎为例，好多患者同样在做检查时影像报告单中显示椎管狭窄，在临床中椎管狭窄就解剖学有中央管狭窄、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄之分，其中央管而言，12-15mm为相对狭窄，小于12mm为绝对狭窄；侧隐窝3-5mm为相对狭窄，小于3mm为绝对狭窄。这时影像报告单只是大概论述，没有真正的量化，椎管狭窄务必惊慌失措。 所以告建患者朋友，不要为一张报告单而发愁，也不要为一张报告单而轻易给自己压了什么骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄之类疾病，即便得了此病也不要着急，到正规医院找专科医生为您排忧解难，保驾您的健康脊柱，度过幸福一生。

6、今天确定是腰间盘突出做了CT，影像印象是L3/4 L4/5椎间盘膨出L5/S1椎间盘突出

就是可以去推拿了，但是要再医院做，至少也要是治疗性质的。不是那种休闲按摩的。
除了做推拿整脊，自身的锻炼也是很关键的：比如趴在床上，头跟脚往后翘起，只有肚子是顶在床上的。这样做可以很好的锻炼腰部肌肉，腰肌有力气了，才能更好稳定脊柱和减轻脊柱的压力负担
希望这样回答对你有帮助

7、久坐久站对腰部都有损伤，椎间盘膨出和突出该如何鉴别？

椎间盘膨出和突出可以从平时的症状上来鉴别。椎间盘膨出的人会出现腰部疼痛的症状，但很少会出现根性症状。椎间盘突出可能会没有症状，但出现根性症状的几率比较大。这里说的根性症状是神经受到压迫之后出现的症状，表现就是剧烈的疼痛和发麻的感觉。

椎间盘出现膨出和突出是很常见的一种疾病。症状发作时会对患者的身体和生活造成很大的影响。椎间盘膨出和突出发生的原因一般是因为腰部过度负重、外伤、久站久坐、腰部受寒、闪腰等原因造成的。

当我们的颈椎负重100千克时，很容易造成椎间盘的膨出或突出。如果腰部有外伤，比如一不小心扭伤腰。当扭伤腰并且没有腰背肌肉的保护，那就很容易造成膨出或突出。有的人工作或学习的时候经常一直坐着或者一直站着，长期不变换姿势会使腰部受到很大的损伤，长期下来就会出现膨出或突出的情况。

纤维环破裂是引起膨出和突出的一大原因，闪腰或者腰部受寒时，都会导致腰部的纤维环发生破裂。受寒出现膨出或突出的情况，因为受寒不仅纤维环破裂，椎间盘的压力也会随着增大。椎间盘膨出治疗一般选择保守方法进行治疗，如果是急性可以使用点滴治疗。椎间盘突出可以选择保守治疗和手术治疗，突出症状不严重时可以选择保守方式进行治疗，严重的突出就需要手术的方式治疗了。

8、椎间盘膨出与突出有何区别？哪个状况严重？

腰椎间盘彭出表现重 腰椎间盘彭出纤维钙化髓核向彭出压迫马尾神经腰椎间盘突出纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经造成下肢瘫痪影响生活彭出和突出两种表现髓核没有纤维环外面纤维环外面 意见建议:好腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出区别大只同医生用词样前者其实包括者两者区别大腰椎间盘膨出能髓核纤维环没有破裂而腰椎间盘突出并管纤维环否破裂