椎间盘突出腰不痛但腿痛是严重吗

1、为什么有的腰椎间盘突出症患者只有腰背痛而没有腿痛？

（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 （2）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 （3）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 （4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 （5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 （6）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。 建议咨询专家：4oo-81o-o515

2、腰腿痛（一年前核磁结果是腰椎间盘突出，医生说不太严重，但腰腿特别痛）【腰椎间盘突出】

欢迎来中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心诊治。中心主任李子荣每周五上午专家门诊专，每周一下午特需门诊（属在外宾门诊）。就诊时请将影像学资料带来。

（李子荣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、你好，腰椎间盘突出开始是腿痛现在腿不痛，腰有点小痛，问一下有什么帮助吗

多平躺休息，不能干体力活，手脚不冷着凉，这都是腰疼腿疼的根源，自己平时多注意，少用腰部用力，疼得厉害的话只能去医院，让大夫给你开点药，熬过疼得那个劲在慢慢养着

4、为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天回答这个话题：“为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？”很多朋友还以为自己完全康复了，其实没有那么简单。

先来介绍一下腰椎间盘突出，又称腰椎纤维环破裂症，是骨科常见病及多发病。现代医学病理研究表明腰椎间盘突出症是因外力作用导致腰椎纤维环破裂，进而使髓核突出，压迫神经根等周围组织，导致患者出现放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经放射痛。随着腰椎间盘突出症加重，可引起下肢疼痛、骨质疏松等症状。

关于疼痛的认识误区

上面是很多科普文里介绍腰椎间盘突出的官方定义，但是大家要知道，这个定义有点滞后，原先大家都认为，神经根没有像周围神经一样的保护鞘，故对压迫较为敏感。20世纪30年代已经发现坐骨神经痛和腰椎间盘突出相关，考虑疼痛由神经根受压引起，从那时起，通过手术切除突出的腰椎间盘，来治疗腰椎间盘源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反应

近年来临床研究发现：神经根受压与临床疼痛症状并不完全相符。有人对300例患者进行术中观察，记录髓核突出的类型及其与神经根的关系，并与术前患者的症状、体征作对照研究后发现，腰椎间盘突出患者的神经根受压程度，与病人的临床症状和疼痛程度并不直接相关，并认为椎管内组织的炎症反应是造成严重腰腿痛的重要因素。

什么是炎症反应？

非医学出身的小伙伴可以记住，炎症反应四个字“红肿热痛”，炎症刺激临床上很容易发现，腰椎间盘突出患者出现急性疼痛时，服用非甾体抗炎药或激素类等抑制炎症反应的药物后，疼痛均有不同程度的缓解，提示腰椎间盘突出患者疼痛与炎症反应有关。术中亦可发现部分患者神经根与周围组织黏连严重，神经根有充血、水肿等炎性改变，均提示疼痛与炎症反应有关。

还有一个容易忽略的疼痛原因：情绪

临床工作中很容易就发现慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障碍，其中焦虑和抑郁症状最为明显，这一结果已被大量流行病学调查研究证实。研究发现慢性疼痛患者有较高的情感异常，伴抑郁、焦虑症状的患者比率较高，疼痛治疗后，伴疼痛的缓解情感异常症状较治疗前缓解。

疼痛是诱发个体情感障碍尤其是焦虑和抑郁的原因，现疼痛患者可以引起焦虑情绪的产生，同时焦虑情绪可以导致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛与情感障碍可以相互作用，互相促进，引起恶性循环。

关于腰椎间盘突出的生活建议

1、疼痛的时候，睡硬板床，严重要的3～4周内绝对卧床，按照病情恢复情况，及时佩戴腰围。

2、腰椎间盘突出症存在易反复发作，不易根治，需忍受持久的病痛等特点，使得患者对治疗的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃饭要注意，腰椎间盘突出症患者的饮食应以营养丰富的清淡食物为主，适当补充蛋白质，如奶制品、蛋类、豆制品、动物的肝肾、鱼、鸡肉等；

适量的钙和维生素D，防止骨质疏松；少量用醋，超标的醋会发生脱钙和软化骨骼现象。同时多吃当季新鲜瓜果蔬菜，预防便秘。总之饮食需品种多，少量多餐，可适当服用复合维生素增加全面营养。

4、不要忽略喝水，人体上半身重量的75%由椎间盘核中的水支撑，水不仅承载着体质量的压力，还承受着肌肉运动对关节的拉力，是所有关节的润滑剂；人体大部分关节之间都有的真空，只有饮用足够的水，配合各种腰椎运动，在椎间盘里制造出真空，才能有效避免椎间盘干燥、纤维化，减轻腰腿痛。

5、日常生活细节，腰椎间盘突出症患者在日常生活中，良好的生活习惯很重要。需保证充足的睡眠时间，防止过度的劳累，避免不良姿势，避免剧烈运动。腰部活动应该减少，小范围活动、提起重物时要屈髋、屈膝，座位时腰背部紧缩，行走时收腹。

6、依据气候转变，注意腰背部及下肢的保暖，以免着凉；避免长时间久坐，间隔段时间应改变姿势，起来走动放松，缓解对椎间盘的压力。还应加强自身锻炼，增强腰部肌肉韧度和强度，保护腰椎。

5、腰椎间盘突出为什么还会导致腿痛

因为腿腿是直接由脊神经发出的座骨神经所支配的，座骨神经的神经根就在脊柱和腰椎间盘之间连接着，而腰椎间盘是每一段腰椎之间的软连接组织，一旦受伤突出了保护着它的纤维环，那么就会对分布在它旁边的神经根产生挤压。这种挤压的加深也就会辐射到神经的底部，造成底部神经的体循环和液循环被压迫而无法通畅感受到疼痛，这种疼痛有种麻胀感！很难受，可造成腿腿瘫痪！苦不堪言！不过这种病还是有很有效的方法采治愈的！本人有比较好的方法来解决患者无以言状的痛苦！

6、腿痛腰不痛是腰椎间盘突出吗

腰间盘突出是指腰，与腿疼没有一点关系的，你可以去医院看看你的腿，但腰间盘是没问题的。