经后路腰椎间盘摘除融合手术适应症

1、腰椎间盘突出摘除并融合手术要多久可以下床

因人而异吧。快的话一周至二周吧。。可以配合贴贴正午阳光远红外理疗贴！！

2、后路椎间盘镜的“后路椎间盘镜微创手术系统”适应症

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3、腰椎间盘突出症的手术可能出现哪些并发症？

医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。

（1）感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。

（2）神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。

（3）大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。

（4）粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。

（5）脊柱不稳。部分患者术后腿痛消失而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动Ｘ线片时，有明显的脊柱异常活动。

（6）脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎。

当然，只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力，就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症，应给予及时准确的处理，以减轻其不良后果。

4、腰椎间盘突出，做哪种手术最好？

腰椎间盘突出,用以下方法治疗:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰
2.骨盆牵引,休息时戴腰围
3.理疗按摩,减轻椎间盘的压力
4.硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛
5.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用
6.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状
7.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状
8.手术治疗
根据病情的不同选择最好的治疗方法.
这是个"懒病",以后"背拉抗提"这些体力活就和你就永别了,千万不能干,要养着.
祝你早日康复!!!

5、腰椎间盘突出手术适应症是怎样的

？手术治疗腰椎间盘突出后，护理不好有可能会引发一些并发症的出现，更加危害自己的身体健康，那么，呢？下面的知识大家来了解一吧。 呢？山东治疗腰椎间盘突出医院的专家为大家讲解下面的知识。 一、急性腰椎间盘突出的发作，具有明显马尾神经症状者，腰椎间盘突出患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急腰椎间盘突出的手术摘除椎间盘。 二、诊断明确，经长期系统保守治疗无效者也可以采用腰椎间盘突出的手术.部分腰椎间盘突出患者经正规系统的保守治疗，腰椎间盘突出的症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 三、腰椎间盘突出患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行腰椎间盘突出的手术治疗。 腰椎间盘突出患者手术治疗以外，微创治疗是您更好的选择！ 济南中德骨科医院根据腰椎间盘突出的病因病理，独家采用“中德V8核心微创技术”治疗腰椎病，该疗法包括：德国后路椎间盘镜、椎间孔镜、射频靶点消融术、高新氧化消融术、PLDD激光汽化 减压术、美国第二代DIOMED激光技术、胶原酶溶解术、骶管疗法。“V8核心微创技术”独具特色、高效、精准、快速治愈腰椎间盘突出，不仅满足不同患者的需求，并根据患者病情，选择对患者损伤最 小、最适合的治疗方法，真正的做到"量体裁衣"的治疗新模式。 济南中德骨科医院温馨提示：及时的了解的知识，对疾病的治疗和预防都是有很大帮助的，希望上述的知识对大家有一定的帮助。

6、腰椎间盘摘除手术后会出现并发症吗

椎间盘突出症术后容易出现出血、椎管内血肿，神经根损伤、硬膜囊损伤、感染等并发症。其中，神经根损伤：手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。椎管内血肿：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。粘连与瘢痕：腰椎间盘突出症手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。

7、我98年做过腰4、5椎间盘膸核搞除术，04年复发，后经CL检查，腰4、5腰5S1突出，医生说要再次

这个地方如果没有神经压迫，还是选择保守治疗。

因为单纯的髓核摘除术并未版形成稳权定结构，医师心目中一般是“后路腰椎间盘切除+钉棒固定+植骨融合术”，治疗费用比较高，如果手术成功，则能较好的解决椎骨间不稳的情况。

下图所示的是颈椎的，但腰椎的和这个差不多。

8、第四、五节腰椎盘完全切除会有什么后遗症吗？？

腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病，腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重，表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重，诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的，活动时特别是坐位时加重，休息后缓解，而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。
腰椎间盘突出症的治疗分两大类，即保守治疗和手术治疗。
（一）保守治疗：
腰腿痛的非手术治疗方法五花八门．从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率，遗憾的是其结果大多未经科学论证。
保守治疗的适应征：
（1）年轻、初次发作或病程较短者；
（2）休息后症状可自行缓解者；
（3）X线检查无椎管狭窄者。
保守治疗包括以下：
1 . 绝对卧床休息： 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力。
2 . 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3 . 理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾体抗炎药：可减轻局部水肿，从而减轻对神经根、脊髓的压迫。
5 . 硬膜外激素治疗：长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射，是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成，由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人，但病人必须准备几个小时的恢复时间。
6 . 髓核化学溶解疗法：用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶，注入椎间隙，溶解变性的椎间盘髓核，可使有手术指征病人中的3/4，免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症，需要有经验的医生执行。
（二）手术治疗：
1 . 后路椎间盘摘除术：腰椎间盘突出症的外科治疗，以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点．并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定，行椎间融合术。
2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术： 前路经腹膜外椎间盘摘除术．椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术：随着显微外科技术的发展．可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，优点为：损伤小，恢复快；轻柔的操作硬膜囊和神经根；更好的区分解剖结构，减少操作损伤。
4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术：经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者．操作速度较快。但需一定的设备，在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70％一90％之间，有的作者报告，不少病例术后仍有下腰痛症状，因而在应用时应严格掌握适应证。