腰椎间盘突出压迫神经选择微创可以吗

1、腰椎间盘突出症，压住神经，4，5节突出，需要手术吗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

2、腰间盘突出压迫神经要动微创手术么

可以试着用保守治疗的方式来慢慢缓解康复，这是腰椎间盘突出的首选方法，就也是为什么很多骨科医生都是采取开复方药或者按摩推拿针灸的方式来治疗此病。

3、腰椎间盘突出压迫神经到底要不要手术治疗呢？

腰间盘突出是一种很常见的疾病，困扰着很多中老年人人群。腰间盘突出这个疾病虽然不会致命，但是对于我们的日常生活有着非常大的影响。而且腰间盘突出无法通过药物治疗的方式来进行根治，所以很多医生都建议使用手术治疗。今天大家也亲吻过，腰间盘突出，通过手术治疗也会有复发的情况，所以对于腰间盘突出压迫神经是否需要进行手术治疗感到怀疑。下面我就来结合自己所了解的知识，跟大家聊一聊这个问题。

1.什么是腰间盘突出和腰间盘突出的原因？

一旁突出顾名思义就是腰间脊椎盘部分组织出现破裂而导致组织出现突出从而压迫或者刺激到周围神经从而形成的腰部疼痛。如果腰间盘突出压迫到腿部神经，还会导致大腿出现麻木疼痛等等。导致腰间盘突出的主要原因是因为外伤或者腰椎老化导致腰椎盘软组织突出。或者因为某种原因，长期弯腰或者不良的姿势导致骨骼出现畸形从而形成腰间盘突出。

2.腰间盘突出的手术治疗方式

椎间盘突出的手术治疗方式可以选择微创和大创口手术。上手术是现在很多人选择的一种手术方式，微创手术是通过机械滤机深入到腰椎间盘突出的部位，将突出的软组织切除。这种手术方式的优点是窗口小，愈合时间快。缺点也非常明显这种手术方式并不能根治腰间盘突出，后期不排除会复发的可能性。大窗口手术就是通过手术刀切开患病的部位将腰间盘突出的软组织推回到腰间盘内，然后通过钢钉固定的方式，防止他再次突出。这种手术方式可以根治腰间盘突出，但是窗口面积要大，难以愈合。而且做完这个手术之后不能再干重体力活。

手术治疗有利于有弊，要根据自己的实际情况去选择，手术治疗相较于药物治疗效果较明显，但是也有很多缺点需要自己去权衡。

4、腰椎间盘突出压迫神经，肌肉萎缩，能做微创手术吗

不是所有病症都适合微创手术！
具体要根据病人的情况看，压迫位置不同程度不同手术方式选择都不同。

5、腰椎间盘突出压迫神经怎么治

腰椎间盘突出是比较常见疾病，如果是轻度的突出问题不大，轻度的腰椎间盘退出引起的症状也不会太严重，不会影响生活，严重的就会导致腰直不起来，使不上劲。腰椎压迫神经会导致腿肿。腰椎间盘突出症最大的症状就是压迫了神经，就是椎间盘、椎体之间有一个垫子，我们叫椎间盘。椎间盘的外面有纤维环，如果纤维环破裂变薄或者形状改变以后，使纤维环里面的髓核组织突出，突出到椎管内或者椎管外