1、患者男.61岁.腰椎间盘突出及有椎管狭窄能否做牵引
您好！不可以做牵引，因为这个年龄组的老人多数伴有骨质疏松。目前您有什么不适症状没有？腰椎管狭窄主要是突出的间盘、增生的黄韧带以及增生的骨赘使得椎管及神经根管变窄压迫马尾神经以及神经根所致，没有任何药物能将狭窄的椎管及神经根管扩大的，只能手术治疗的。否则以上的组织压迫会对神经根造成不可逆转的损害。建议将您的所有影像资料用数码相机拍下来传给我，以便我了解病情后给您详细解答。您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：
2、牵引为什么能治疗椎间盘突出
牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种，它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理，通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。
(1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、腰4、腰5和骶1间隙。据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前可增宽1.5～2.5mm。椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带拉紧，有利于突出的髓核回纳，使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开，可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。
(2)牵引使腰椎得到了充分的休息，减少了运动的刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，还可松弛腰背部肌肉痉挛，减轻椎间压力。
(3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位。
牵引疗法的作用
（1）对腰部起到固定和制动及减压作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，同时也减轻了椎间盘的压力及对神经根的刺激 , 以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（ 2 ）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（ 3 ）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患 者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
（ 4 ）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两 侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
3、腰椎间盘突出,椎管狭窄怎样治疗（广告勿扰)
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椎间盘突出症是人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降.当在劳动活动中椎间盘部分遭受扭伤 撞击 扛抬重物用力过猛 过劳与损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂脱出.30岁以下多为外伤引起或先天骨隐裂引起。
手术：是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那么通过手术将增生物切除,病根也就没有。理论上是对的，但做手术最少有以下隐患,一 手术费用高,一般病人经济差,不可能一发现增生就去做手术，所以难以普及.二 做手术虽然将增生物切除,但有时会在原位再次增生,如腰椎2至3节增生去做手术,过段时间4至5增生又能如何?三 做手术容易伤及神经系统,一但损伤神经,将落下终身残疾.
牵引：西医是以牵引术将椎间隙拉开,使椎间盘复位。但多数人牵引无效,原因是椎间盘突出后有炎症或水肿,椎间盘要比原来增大,所以难以复位。再者即使
复位,停止牵引后,拉开的椎骨节会回缩,同样会来挤压椎间盘。这样有病的椎间盘受挤压,同样容易再次突出。这些病例很多。
服药按理论是不能治愈,只能以大部分患者来说明.以骨质增生为例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物压迫血管或神经或增生部位发炎,故而患者才会酸痛,或增生部位在腰而腿却酸痛的原因.既然是有形之物,那么要彻底根治,只有使增生物消除.而内服药是无法使增生物萎缩坏死的，因要使增生物去掉,就必须用破药,而破药多数有毒,通过口服,进入胃,进入人体各大器官.那么在对增生物进行清除时,也对各大器官进行破坏.而使用补药,身体在受益时,增生物也同样在受益增大.这就是骨质增生列为疑难杂症,久治不愈的难题.
根治目的：由于增生物或突出物都是有形之物,所以长期刺激或压迫神经根,患者才有各种临床症状.那么是有形之物,要彻底根治只有使增生物或突出物消亡.
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4、能做牵引吗。腰间盘突出
腰间盘突出，不管对一个男人还是女人，那都是比较痛苦的，因为腰间盘突出，她是因为水和里面的骨髓留到骨头缝里面，所以他就会引起疼痛，这种病症做牵引还是可以的，最好还是做保守治疗，效果会更好，做手术的话，反正也是不能除根的！
5、腰椎间盘突出7毫米，是做牵引好还是动
对于腰椎间盘突出症的治疗方案选择，并不是在于突出的部分有多少，也不是所有人都适宜做牵引治疗的，要结合患者的具体病情、综合状态等等。
【牵引适应症】
①初次发作并且病程较短的患者，一般病程不超过6个月；
②病程虽长（超过6个月），但病状及体征较轻者；
③由于其他疾病而不宜施行手术者。
【禁忌】在腰椎间盘突出的急性发作期，是不能牵引的。
1、全身明显衰竭的患者。如有心血管系统、呼吸系统疾病，心脏功能较差的患者；
2、年龄较大，而且明显有骨质疏松现象的患者；
3、虽然有腰痛或坐骨神经病症状，但病因是因结核或肿瘤引起，腰椎有破坏性改变的患者；
4、腰骶部外伤后仍处于急性期的患者；
5、虽然明确诊断确可进行牵引治疗但因牵引而症状加重或疼痛剧烈的患者；
6、中央型突出患者,尽量不要牵引；
7、合并有椎管狭窄的患者慎重牵引。
【绝对手术适应症】
1、 单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力；
2、 影像学检查与临床症状及体检相符者；
3、 经正规保守治疗3月无效者；
4、 如疼痛剧烈且有髓核脱出者；
5、 出现足下垂表现或大小便功能障碍者。
【相对手术适应症】
1、单间隙中央型突出、双下肢均有症状，一侧较重者；
2、局限性椎间盘或后纵韧带骨化者；
3、定位明确的神经根入口卡压或狭窄者；
4、多间隙突出但神经体征定位明确者；
5、侧隐窝狭窄及神经根骨性通道狭窄者；
6、经皮切吸、化学溶核、椎管内药物注射等治疗失败者。
【解析】所以，你的腰椎间盘突出7mm，尚不能决定是采取哪种治疗，而是要依据上面的这些方案来进行治疗。
6、腰间盘突出做牵引的效果怎么样？
腰间盘突出做牵引效果是比较好的，不建议吃西药和做手术。
腰椎牵引的作用：
腰椎长骨刺（即腰椎骨性关节炎）、椎间盘突出压迫到坐骨神经的患者，可用腰椎牵引来改善；背部肌肉紧绷的患者，也可用腰椎牵引来让肌肉放松。腰椎牵引通常要持续做一个月以上，才能见到成效，约六、七成的患者有效。
另脊椎狭窄多与骨刺有关，也可利用腰椎牵引的复健方式来改善症状，但效果比较差一点，约五成有效。
腰椎牵引的方法：
腰椎牵引需要比较大的力量，所以不太可能用徒手牵引的方式，大多使用机械牵引。腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式，患者可以趴或躺在治疗床上。
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒，持续廿至卅分钟；重量由体重的四分之一开始（此重量可以克服身体与床之间的摩擦力），一段时间之后，视患者的忍受程度，逐渐增加到体重的二分之一为止。
半持续性牵引约持续拉卅分钟至二小时，休息几分钟后可反覆牵引，一天共牵引约六至八小时；牵引的重量由六公斤开始，视患者的忍受度逐渐增加到体重的三分之一为止。
通常住院的患者比较常用半持续性牵引，不过有些非住院的患者，因使用间歇式牵引的效果不佳，也会采用半持续性牵引，每次持续拉十分钟后，休息几分钟，再反覆牵引。
有些患者在做完腰椎牵引后会觉得不舒服，则可减轻牵引的重量或改用其他复健方式。因为每个人的反应不同，有些患者在急性期软骨或神经发炎时会比较敏感，一旦受到刺激（牵引也算是一种刺激）就会觉得不舒服，可改成趴着做、减少重量或改用其他方法，不必勉强。
做完牵引后，医师或物理治疗师会教患者如何「保养」患处，例如平时保持正常姿势、适当活动（例如久坐会降低新陈代谢、体内会释放出废物，所以每坐半个小时就应动一动，让软骨补充营养、排出废物，也比较不会对脊椎产生不正常的压力）等。
7、24岁的我，两月前患上的腰椎间盘突出，针灸和牵引等都没有什么效果，现在该怎么办？
腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。
腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型，则产生双侧下肢症状。③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。
腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。
一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。
·如何治疗腰间盘突出——用药宝典
用于腰间盘突出的镇痛药物
药物治疗，可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。
腰间盘突出带来的剧烈疼痛，不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前，可服用适当的镇痛药物。代表药物有：乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。
乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应，又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万—90万人次使用乐松，它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。但是如果您是严重心肝肾功能不全，严重血液系统疾病，消化性溃疡的患者请不要使用。
西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用，而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。
说到布洛芬您可能并不熟悉，但是提到它的缓释胶囊芬必得，可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。
如何治疗腰间盘突出
如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病，推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术，以及胸腰椎管病变的前后路手术，人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术，在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。
如果您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症，您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。
如果您需要做人工关节植换术，推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年，自90年开展人工关节植换术至今，完成手术超过了1000例，成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。
哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下，开展多种复杂手术，包括断指再植，并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验，还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。
·如何治疗腰间盘突出——医疗导航站
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·如何治疗腰间盘突出——精华问答
问：已经确诊腰间盘突出，第3、4、5节突出，神经积水，询问在哪里治疗？
答：建议到医大二院骨外科。
问：患者年龄55岁：腰间盘突出，询问到哪里治疗好一点？费用多少？
答：建议到医大二院骨外科，要根据治疗方式才能知道治疗费用。
问：询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。
答：医大一院和二院。
问：原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办？去医院需做什么检查？
答：到医院做一下ct检查可以确诊。
问：02年CT报告诊断:1.L314 L415椎间、盘膨厂伴L314 L415；平面椎管狭窄 2.L5/S椎间盘突出<中央型>轻度 3.腰椎 小关节退行型骨关节病 4.主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳？
答：如果椎间盘突出有症状的话，建议据病情选择保守或手术治疗；老年人主动脉硬化是常见的，如无症状可不予治疗。
问：我母亲CT诊断为韧带钙化，平时腰部疼痛，不能吃西药，请问用什么药物治疗好？
答：可以考虑作封闭治疗。
问：患者年龄54岁，患有腰部骨质增生，询问有什么比较好的药物和冶疗方法？
答：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理.辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等.由于西药无较理想治疗方法，所以近年来国内也运用中医中药治疗本症.
问：腰间盘突出，不敢坐。如何治疗？
答：如果已经确诊的话，可依据病情选择保守或手术治疗。
问：最近总是腰疼不舒服，腰椎尖盘突出如何治疗？
答：要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的，不要自己诊断，有病及时就医。
问：孩子患有强直性脊柱炎，询问在哪家医院治疗比较好一些。
答：医大二院风湿内科。
问：腰及右腿疼痛，经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出，并L4-5水平椎管狭窄，L5-S1水平双侧椎间孔窄，应该怎么进行治疗？非手术治疗方法能否有效？
答：不知道狭窄程度如何，不过就你的病情来看还是应该选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前可以用牵引治疗一下看有无效果。
问：询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉，右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效应该怎样治疗？
答：确诊之后可首选保守治疗，可以按摩或牵引治疗，如果保守治疗效果不明显或临床症状加重，建议手术治疗。
问：我的腰和大腿疼痛，检查是彭出，治疗后好转，但小腿开始麻木和酸沉，请问现在我要如何治疗？？？？才能彻底的治愈？？
答：还是由膨出引起，后者病情有变化，建议CT检查后据病情继续治疗。
问：右下腰部疼痛两月，经诊断为腰锥间盘突出症，请问保守治疗方法。
答：保守治疗有如下几种：牵引，按摩，封闭治疗，卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行，否则后果会很严重。
问：除腰间盘突出以外，现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎？
答：没有这种联系，是两种不同的疾病。建议针对关节疼痛再就医治疗。
问：我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地.牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息，可已经半个多月了，还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效？
答：双侧还是单侧腿疼？建议先做CT检查。确诊后治疗。
问：腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复？
答：
是的。
问：我母亲患腰间盘突出，已做CT，为腰4、5节突出，且有两侧髋部韧带增厚，现采取中药治疗，不知是否适合？
答：中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的，建议到正规医院检查，据病情轻重选择适当的治疗方法。
问：51岁，煤气中毒，现在已经痴呆，站不住，不会吃饭，大小便失禁，询问到哪家医院就诊？
答：建议到医大二院神经内科就诊。
问：患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系?现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还可以.询问还可不可以继续注射这个药物?
答：腰间盘突出和风湿没有必然的联系，风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。
问：48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询.问这个药还能不能继续服用?还有什么其它好的药物治疗?
答：湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。
问：患者年龄41岁：髋关节疼痛，询问是不是股骨头坏死？股骨头坏死的症状是什么？
答：单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死，建议先做x线检查。
问：40岁，询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛，如何能引起的话应该如何进行治疗，如何检查腰间盘突出症？
答：CT检查可以查出腰间盘突出，一般不会引起肾脏疼痛。
问：27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗.如果好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山?
答：建议作CT检查，如果是腰椎的损伤，手术可以治愈，但术后要减少运动量和剧烈运动。
问：36岁，腰疼，直到尾椎都痛，没有去医院看过，问是否是腰间盘突出？
答：就症状来讲不能肯定，建议作CT检查。
问：52岁，两年前确诊腰间盘膨出，牵引按摩不能去根，不能长时间长路，腿麻，问是否能手术，费用多少？
答：可以手术，费用在8000元左右。
问：患者年龄21岁，是一名运动员，常打蓝球，在做运动的时候腰椎疼，平时生活不疼，询问如果还想继续打蓝球应该如何治疗？
答：运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤，注意关节保护，可以带一下腰围。
问：年龄34岁症状为 ,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯.去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题?
答：牵引不会有害，但如果效果不好，最好改用手术治疗。
问：患者年龄27岁：去年坐车摔过一次，昨天在家做迁引，拉伸时机器突然出现故障，致使腰更疼，腿麻，询问还可以继续做迁引吗？为什么现在坐车被人撞一下还疼痛？
答：被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤，牵引属于物理治疗，还可以继续，但要注意调试好。
问：患者女性年龄35岁，症状臀部小，腿细，以前曾做过妇科手术，麻醉管在腰间放置一个星期左右才拿出，现在是腿疼，询问现在腰疼是否与腰间有关系？
答：可以作一下CT检查来确诊。
问：44岁，CT确诊椎管狭窄，4-5节突出，是高敏体质，不能吃药和用外用药，卧床可以缓解，问有什么方法可以缓解疼痛？
答：可以作一下牵引和按摩。
问：我2003年4、5结得了腰间盘突出症，经过治疗现在不太累的时候已经不疼了，请问大夫我可以怀孕吗？如果怀孕我的腰能支撑得住吗？应该注意些什么呢急盼
答：腰间盘突出不会影响你的正常怀孕，注意怀孕后腰部的保护。
问：年龄27岁，询问腰疼，第三节脊椎变形，到哪家医院可以确诊？
答：确诊首选CT，医大二院骨外科可以确诊。
问：如何治疗腰间盘突出？我是腰间盘突出患者，99年作过三维立体牵引，有所缓解，可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒，我想请教一下医生，是什么原因及应如何治疗？
答：还是腰椎的疾病可能较大，建议作CT检查，确诊后治疗。