1、L4_L5、L5_s1椎间盘轻度突出怎么治疗,能治愈吗?L4_L5什么意思?
腰椎椎间盘突出症是常见
多发病
与外伤有密切的关系
椎间盘轻度突内出
没有症状
就不用治容疗
以预防为主
有症状的话
就治疗
治疗有:内服
外敷药
按摩
针灸
理疗
牵引
以及手术
要据病情而定
83%的病人保守治疗可以消除症状
17%的病人需要手术治疗
2、L4/5 L5/S1椎间盘轻度膨出是怎么回事?
是椎间盘变性的表现,主要是椎间盘变扁了,同时向椎体的周缘伸出一部分,由于压迫硬膜囊和神经根,会出现相应的症状。
3、L4/5椎间盘轻度突出,L5/S1椎间盘突出!这个怎么治疗?我26岁…
年轻患者,建议抄保守治疗,牵引,睡硬袭板床,腰围,避免不正当的按摩和针灸,止痛药物,建议把片子发来看看,有无神经症状?要是有症状,正规保守治疗6个月后才考虑手术,单纯髓核摘除。
一般通过绝对卧床,牵引治疗后大多数会好转。
4、L4/L5,L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
5、得了L4/5椎间盘轻度膨岀,L5/S1椎间盘向后突出怎么办?
问题分析:
你好,膨出和突出是腰椎间盘突出症的两个不同阶段和突出回程度,腰答椎间盘突出症分为膨出、突出、椎管内游离体3个阶段,很多重体力劳动者可能都会有膨出,只不过平时无症状,自己也不知道而已,如果不注意,随着劳损的加重,时间的推移,逐渐会转变为突出直至游离,在膨出阶段,只要自己多注意,不要睡软床,注意正确的用腰姿势,没关系的。
意见建议:
腰椎间盘突出目前治疗此类病的方法很多,主要分三大类;一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
6、L4/5,L5/S1椎间盘向后轻度突出怎么办
怎么办?腰椎间盘突出啊!一辈子的病,做好跟它纠缠到底的决心吧,平时自己注意不要干重体力活,别弯腰什么的
7、我,女,40岁,l4-5、 l5-s1椎间盘轻度突出。现在如何办?要手术治疗么?那种治疗办法好
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是常见病,椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。
不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。
根据你目前的症状,没有到开刀手术的程度,因为没有经过系统的非手术治疗。一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。
在日常生活中,要注意腰背肌的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。
此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的,会加大间盘负荷,加重病情。
要定期复诊,有病情变化及时诊治。
即使将来真的到了手术的情况,可根据突出的情况,选择微创手术或传统开刀手术。
如果病史短,腰椎间盘突出,但纤维环未破,髓核未完全脱出,而 且椎管狭窄是由于突出的间盘所致,不是由于骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。目前比较推崇的是经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。伤口只有1个针眼,而且具有可重复性。
传统的开刀手术目前已是很成熟的手术方法,许多综合医院的骨科都可以做。
8、L4/S5椎间盘膨出;l5/s1椎间盘轻度中央型突出,严重吗?要怎么治疗
问题分析:
你好,你所说的情况 一般来说 还是考虑腰间盘突出的情况,属于比较顽固版的疾病。可采取保守权治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;
意见建议:
保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。