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各节腰椎间盘突出神经

发布时间:2020-11-27 06:16:41

1、怎样确定哪节腰椎间盘突出症了

不同节段腰椎间盘突出
症的定位诊断
1.L5/S1椎间盘突出:①骶骼关节上方、髋关节、大腿与小腿后外侧及足背疼痛;②小腿后外侧包括外侧足趾麻木;③足与趾跖屈力减弱;④小腿三头肌无力或萎缩;⑤跟腱反射减弱或消失;⑥L5棘突旁有明显压痛叩痛。
2.L4~5椎间盘突出:①疼痛在骶髂关节、髋关节大腿后外侧,并向大腿前方及小腿前内侧放射;②小腿外侧或足背包括足趾背伸力减弱;③足趾背伸力减弱;④跟腱反射可无改变或减弱;⑤L4棘突旁有压痛点。
3.L3~4椎间盘突出:①疼痛在骶髂关节、髋关节大腿后外侧,并向大腿前方及小腿前内侧放射;②小腿前内侧麻木;③膝反射减弱或消失;④L3棘突旁有压痛;⑤膝关节伸展力减弱;⑥髋关节过伸试验或股神经牵拉试验阳性。
4.L2~3椎间盘突出:①臀部和大腿外侧出现感觉麻木或过敏;②股四头肌肌力减弱;③膝反射减弱。
5.L1~2椎间盘突出:①L2神经根受压,大腿外侧或前外侧疼痛;②大腿前内侧近端疼痛,感觉减退;③神经根受累区域麻木;④屈髋肌力减弱,内收肌反射减弱。
6.T12/L1椎间盘突出:①L1神经根受压,腹股沟区或大腿前外侧区疼痛;②神经根支配区域麻木、痛觉减退;③下腹壁反射或提睾反射减弱或消失。
7.中央型腰椎间盘突出
:①L4~5、L5~S1多见;②腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛,感觉减退;③双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木;④膀胱及直肠括约肌无力或麻痹;⑤踝反射和肛门反射消失。T:代表人体胸椎;L:带人体腰椎;S:代表人体骶椎

2、腰椎间盘突出症,压住神经,4,5节突出,需要手术吗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

3、腰椎间盘突出症的症状图片

你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

4、拍CT说有四到五节腰椎间盘突出,已经压迫到神经了,要怎么办?

腰椎间盘突出,是由于两骨头之间的软组织(椎间盘)破裂,中间的髓核突出压迫神经,造成神经的疼痛。压迫神经的髓核组织含水量占80%,就如果冻一样的胶状物质。
针对椎间盘的髓核,医学界有如下几种解决办法:切除、溶解、萎缩。
切除:是手术、微创手术等方法可以解决;溶解:介入胶原酶术等消融髓核;萎缩:“姚氏”通络活血胶囊口服、臭氧注射等方法。

5、腰椎间盘突出神经根受压

腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛最常见的疾病之一,是由于久坐、外伤、受凉等不良因素刺激腰椎发生肌肉劳损,继而导致腰椎间盘出现退行性病变,引起髓核破裂、椎间盘突出,导致相邻神经根受刺激或压迫,从而产生的腰痛、腿痛等一系列临床症状

6、请问腰椎间盘突出多少节是怎么看呀?

你好!你的第4和第5腰椎突出;L是腰椎的代号,S是骶椎的代号躺着时要多反动身体,可能压迫右边较重些吧,所以右侧症状明显;可以多拉拉吊杠,把腰吊吊会好点,慢慢恢复的。也可以去医院做做牵引理疗,会很快恢复的,祝你早日康复!

7、腰椎间盘突出34节压迫神经,用哪些药物可以解决它

?

8、腰椎间盘突出压迫神经怎么治

腰椎间盘突出是比较常见疾病,如果是轻度的突出问题不大,轻度的腰椎间盘退出引起的症状也不会太严重,不会影响生活,严重的就会导致腰直不起来,使不上劲。腰椎压迫神经会导致腿肿。腰椎间盘突出症最大的症状就是压迫了神经,就是椎间盘、椎体之间有一个垫子,我们叫椎间盘。椎间盘的外面有纤维环,如果纤维环破裂变薄或者形状改变以后,使纤维环里面的髓核组织突出,突出到椎管内或者椎管外

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