1、MRI和CT两种检查方式在腰椎间盘突出的诊断中均各自有哪些优势?
腰椎间盘突出症是临床上常见且多发的疾病。目前,该病的诊断方法主要包括影像检查、
体检和临床症状推断等。磁共振成像和计算机断层成像是当今[最常用的成像方法。临床上,磁共振成像检查对腰椎间盘突出症患者的诊断具有灵敏度好、特异性高的优点,能够简单直接地获得脊髓和脊柱的成像图像,从而全面观察患者的游离髓核,获得完整直观的成像图像。
。同时,磁共振成像在软组织检查中具有高分辨率,能有效显示患者脊髓、硬膜囊和神经根受压的间接征象,还能仔细检测舒默结节及其位置和数量[5]。然而,在腰椎间盘突出症的诊断中,CT成像具有较高的分辨率
,能有效显示患者病变的位置、程度、大小和方向,能直接观察患者是否有韧带、纤维环和髓核等空气积聚和钙化,并能直接反映患者椎体和小关节的骨结构,从而有效评估腰椎间盘突出症患者的病情。然而,CT检查也有一定的缺陷。如果仅执行水平轴扫描,扫描范围之外的游离髓核可能被忽略,并且诸如神经和脊髓等软组织的密度分辨率相对不足,因此显著增加了误诊和漏诊的概率
不论是MRT还是CT的结果检测出来都是比较权威的,MRT和CT针对不同的检测在不同的方面都具有其在这方面的优势检测,如果对MRT和CT的检测结果有质疑,那么可以去和专家了解MRT和CT的结果。
2、用CT检查是椎间盘突出,为什么用核磁共振检查又没问题了呢
嘿嘿,我也是椎间盘突出。椎间盘突出的腿疼,是从屁股开始一直疼到整条腿的放射性疼痛的。椎间盘突出还是CT比较精密一些,核磁共振对软组织的检测比CT要清楚一些。具体的还是靠医生去判断吧。
3、介绍腰椎CT的如何看片技巧
腰椎CT的阅片方法
(1)观察椎体、椎弓根、copy椎板、关节突、横突及棘突结构是否完整,有无骨质增生及破坏。
(2)观察椎间孔是否对称,有无椎间孔变小。
(3)熟悉正常腰椎间盘的形态,观察椎间盘后缘有无局部向后突出的软组织密度影。
(4)观察椎小关节有无增生肥大,椎小关节间隙右无狭窄。
(5)观察有知无前、后纵韧及黄韧带带肥厚钙化。
(6)观察有无椎管狭窄,其最常见的原因有椎体后缘骨质增生、后纵韧带及黄韧带增生肥厚及钙化;观察椎道管内硬膜囊及硬膜外脂肪有无受压与变形。
经过上文的介绍,大家一定对看腰椎片的技巧有了一定的理解。医学生以后可以根据上述的看片方法来进行,收获会不错的。祝您身体健康!
4、腰椎CT检查都有哪些内容
一、普通检查CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。做腰椎常规扫描取仰卧位,同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影,采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位(一般采用侧位定位法),以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同,腰椎常用的扫描方法有三种:(1)连续扫描:取5mm层厚,Smm层距,主机架呈垂直位置,扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。(2)椎间盘扫描:取4-5mm层厚,4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4,L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2,3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等,此为椎间盘病变的常规检查方法。(3)薄层扫描:层厚为2mm,间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。(4)窗技术:对脊柱应分别观察骨和软组织结构,一般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织及椎间盘,窗宽为350H,窗位为50H。二、增强扫描静脉注射造影剂后,进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显,椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显著。三、CT腰椎三维重建CT只能对腰椎进行横断位扫描,其图像也仅是前后左右的二维图像,重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描,范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘,必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。四、椎管造影CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后,再行脊柱CT扫描的方法,常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml,剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时,使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙,清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后,不可立即进行CT扫描,此时造影剂一方面浓度太高,神经根等组织不易显示,另一方面弥散不均,可能出现伪像,影响诊断。五、椎间盘造影CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后.再作CT扫描的方法,用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂,每个椎间盘注入1.5-3.Oml,1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展,其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低,但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。在CT的连续扫描中,还是有很多的结构需要得到足够的关注的,CT增强也是一个很好的选择。希望小编上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!
5、腰椎ct可以看得到腰椎间盘突出吗
不同的结果可能由于:
1、不同医院的器械不一样,高分辨率的CT做得更清晰,一般更高级的医院经费越多,设备越先进;
2、CT的模式不同,增强CT比普通平扫CT看得更清
3、CT的时效不同,急诊出的结果比较临时,准确度会有所下降
4、看片医生的水平不同,高年资医师经验会更丰富,眼神也更“毒辣”
5、疾病状态不同,以前有4mm,那么可能已经在2年内恢复到了原位置,所以看不到了;而且提示这个的腰痛并不一定是由于腰椎间盘引起的。
突发性腰痛,最常见是腰椎间盘突出,但也有可能是其他疾病,比如腰肌劳损、输尿管结石、泌尿系统的炎症等等,需要完善其他系统的检查。
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6、腰做CT能看完整个腰椎吗??
腰椎CT第一个图片整体观,之后扫描图片大夫可以结合检查情况,对病变部位及上下一个椎体加以扫描,以利于疾病诊断及治疗,正常的可以不扫图片。对于腰椎CT是检查腰椎椎体及椎间盘病变基本检查方法,而X线只能看见腰椎椎体看不见椎间盘病变易漏诊,但可观察腰椎有无侧弯、椎体滑脱等。
7、CT影像诊断报告书 (腰椎间盘平扫)
椎间盘都摘除了还怎么复发,但是还是会出现相同的症状,一般在手术后2-3年左右,会是相邻的椎间盘突出,只是不是手术那个椎间盘而已。
建议暂时到疼痛科,康复科,颈肩腰腿痛科进行保守治疗,如果保守治疗无效对生活影响较大,严重影响生活和工作,采取手术治疗。