1、颈椎病患者,为什么有的需做颈前路手术,有的需做后路手术?
颈椎病是中老年人群中的常见病,是由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种相应表现的退变性疾病。简单地讲,由于压迫脊髓、神经根的退变组织可能来自于脊髓前方,如退变突出的椎间盘、椎体后缘的骨刺、骨化的后纵韧带;也可以来自脊髓后方,如增厚的黄韧带;甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄(也就是先天性的颈椎椎管截面积小,在亚洲黄种人中较其他人中普遍),因此颈椎病的手术相应就有前路(从脖子前方施行手术)、后路(在脖子后方施行手术)之分。一.颈前路手术(图1、2)又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术,及颈前路椎体次全切、椎间融合术。1.手术目的:在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压, 稳定,并可矫正颈椎的生理曲度。2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起的脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,或者单节段的后纵韧带骨化。优点:直接解除压迫;恢复颈椎生理曲度。局限性:对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。3.颈前路椎体次全切、椎间融合术:优点:切除椎间盘、椎体骨刺及其他前方的致压物。减压彻底、广泛。局限性:连续型的颈椎后纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损,以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差。二.颈后路手术(图3、4)适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者。优点:通过对颈椎后方的椎板减压并重建,来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小,疗效确切。颈局限性:颈椎后凸畸形的患者不适用。脊柱外科医生需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表现,制定个体化的手术方法,以求达到满意疗效。
2、颈椎间盘突出该如何治疗
颈椎间盘突出根据病情严重程度可以采取以下几种方法,第一是做颈椎牵引。可以采取坐位或卧位,牵引时使颈椎处于微屈曲位。这种颈椎牵引主要适用于侧方型的颈椎间盘突出,一般是两周一个疗程。第二种是用围领制动限制,用围领进行保护,让颈椎进一步恢复。第三种方法是物理治疗,可以通过理疗或者氢离子导入法,对颈椎间盘突出效果比较好。第四是可以选择药物治疗,活血化瘀药物、镇静止痛药物以及神经营养药物,对于缓解病情是有一定作用的。如果颈椎间盘突出发展到肢体麻木,甚至肢体无力时,就要进行手术治疗。主要是把压迫神经的间盘取出来,及时让神经得到松解,可以进一步缓解症状。
3、颈椎间盘突出,要不要做微创手术,还是保
手术不会解决根本问题,所以不能保证以后不会发作,不建议做,我们遇见很多这样患者,通过矫正脊椎结构可以解决根本问题。维护的好就不会复发
4、做颈椎间盘突出微创手术要注意什么休息多长时间
一般需要半年时间,注意休息,避免劳累、外伤以及受凉,避免枕头太高太软,避免长期低头,养成良好的习惯,慢慢就好好转