腰椎间盘脱出症髓核游离

1、女,51岁,颈椎间盘突出症,髓核游离,如何保守治疗【女性，51岁，颈椎病】

你的疾病保守治疗效果不佳，原因是髓核已经游离，只有手术方法才能将其去除，解除压迫

（洛阳正骨医院吕振超大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、腰椎间盘脱出髓核游离状态椎管压迫神经屁股大腿小腿外侧疼麻

你所描述的这种情况，需要进行手术治疗，尽早去医院骨科就诊手术吧。

3、腰椎间盘突出症保守治疗老不好，怎么办？该手术吗？

腰椎间盘突出症是指纤维环断裂及髓核突出使腰椎间盘组织局限性移位而压迫邻近的韧带和神经根导致腰痛及下肢疼痛。它的发生与发展是一个渐进演变的过程（具体到每个个体并不一定呈现演变的过程），这也决定了腰椎间盘突出症的治疗也是一个阶梯性的治疗方式。

阶梯治疗就是从保守治疗（理疗、牵引、口服药物等），依次到微创治疗（介入治疗、脊柱内镜手术），再到常规手术治疗（开窗、半椎板切除），最后是非融合固定到融合固定手术治疗。

它是一种依据病情由轻到重，治疗方式由简到繁的梯次防治模式（简单的说腰椎间盘突出症除了保守治疗，其余的都是不同方式的手术治疗）。

不同的治疗方式选择是依据病情轻重综合的考虑，把握住治疗的时机，选择正确的治疗方式很重要。

什么样的腰突保守治疗效果好？

首先就是保守治疗，什么是保守治疗？是指通过卧床休息、牵引疗法、物理疗法（比如热疗、蜡疗、熏药等）、口服药物治疗、推拿手法等多种方式作用于局部，促进血液循环，消除局部炎症刺激，减轻组织水肿，减少神经根压迫，从而达到消除疼痛，减轻神经症状的一种治疗方式。

腰椎间盘突出症以保守治疗为主，大多数患者可以通过保守治疗好转或者痊愈，尤其是单纯的腰椎间盘膨出或者突出较小伴或不伴有轻微的神经根症状者，保守治疗往往效果满意。

重点：但国外有研究发现并报道，椎间盘突出（包括颈椎、胸椎、腰椎）都有自发重吸收的可能，髓核的突出诱发的免疫反应可促使突出髓核的重吸收；因此临床上，腰椎间盘突出，特别是脱出型（髓核游离于椎管内），有自我吸收的可能性,但需要保守的时间较长。据报道，自发重吸收时间最长的需要两年，最短的也要两个月。

西医的非手术治疗主要是非甾体抗炎药（也就是止痛药）以及激素的使用；而我国传统医学将腰椎间盘突出归属为“痹病”“腰痛病”等范畴，归结其病因主要是由于风寒湿邪深侵入肾入骨，且病程长，寒湿、贼风、痰浊、湿热、淤血互为胶结，凝聚不散，治宜疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、镇痉祛痰、消肿止痛，可以选择推拿、牵引、拔罐、中药等，口服中成药物可以选择腰痛宁等。

手术指征具有相对性和绝对性

相对指征：这种情况下也可以继续尝试保守治疗，但时间不宜过长。

一般认为，病史在六个月以上，有充足的保守治疗时间，保守治疗无效，症状不重，就是手术相对的适应症；

绝对指征：当保守治疗四～六周无效，出现难以忍受的疼痛、神经症状加重或马尾神经综合征（大小便失禁，会阴区麻木等），严重影响病人工作和生活，则需要积极考虑手术了。

4、腰5骶1椎间盘突出髓核游离保守治疗2个月了，现在右脚麻木，走路不疼但是有点瘸怎么办？

髓核突出压迫神经所致，建议注意休息避免久坐久站，不要提重物。腰椎间盘突出症轻中度的可以采取保守疗法比如:烤电理疗按摩针灸熬药等等，如果效果不理想严重影响生活建议手术治疗。

5、腰间盘突出髓核游离硬膜囊和神经根发生粘连还能恢复吗

能恢复。你去推拿科看看他们有没有办法，很疼的。或者骨科（外科）手术。

6、腰椎间盘突出，髓核游离一定需要做手术吗？

鉴于你所述的病情，首先第一点：你的症状已经很严重了，必须进行手术治疗，否则病人承受的痛苦会持续加重。第二点，保守治疗可以，但需要长期卧床及陪护。手术无论大小都会存在一定的风险，目前腰椎手术都具有一定的风险性。请依据个人情况选择。个人观点，仅供参考。