具体得看突出程度以及有无相关临床症状。
2、腰间盘突出，腰4-5椎体后缘骨质增生后翘，4-5椎间盘向后中央型突出，压迫硬膜囊及神经根，一定要动手术吗
现在压迫神经根了，所以你腿又麻又痛。
治疗还是先正规保守治疗，牵引，卧床休息，吃药，如果能缓解，就不要手术，以后锻炼腰背肌避免复发。如果正规保守治疗无效，那就只能考虑手术了。
正骨复位什么的。。。。。。反正我是没见过有弄好的。。。。。
3、腰椎间盘ct示：后缘致密影，为局部后移的骨质。是什么意思？
那可能是椎体有点轻度滑脱，可能是慢性的椎体不稳，外伤也可以。和腰椎盘突出有关系的。
车祸是有可能造成椎体不稳和椎间盘突出的，不能光做CT还要拍X片检查。
4、我今年41岁我的腰拍片结果是腰椎生理曲度正常,腰4椎体上缘可见局部骨质受压凹陷影,腰5一骶1椎间盘
最好去做个检查，CT就可以了，因为你怕片显示腰第4第5椎体骨质增生，腰4/5椎间隙前后稍等宽，你才30岁，一般骨质增生是不会导致你放射痛的，初步怀疑你还是腰椎间盘突出引起的症状！毕竟你痛一年多了。其实这个病也很容易治疗的。别太担心了！
5、腰4椎体前上缘骨质局限性凹陷，考虑许莫氏结节形成、前上缘椎缘骨形成；腰5/骶1椎间盘突出（中央型）
你要是已保守治疗无效，就马上去手术
6、影像诊断1:腰3,4椎体前上缘骨质破坏， 2:腰3/4椎间盘膨出伴右后突出；腰4/5椎间盘膨出伴左后
“腰3,4椎体前上缘骨质破坏”这个一定要进一步检查明确什么原因，它发生的可能的原因比椎间盘突出更为重要！