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椎间盘摘除后期注意

发布时间:2020-11-23 06:03:29

1、腰椎间盘摘除下井违反劳动法吗?

椎间盘摘除,下井违反特殊病人不能干艰苦工作的劳动法的规定,应该给予一定的关照。

2、髓核摘除术后遗症

你好,腰椎病是一个顽疾,不注意保养会复发.术后两个月可以逛街打牌之类的,但不要长时间的。在日常生活中注意保暖,注意用腰的姿势,睡硬板床,不要弯腰负重.希望能帮到您.

3、腰椎间盘微创手术后多久恢复

你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息

4、腰椎间盘突出手术后为什么会复发? 如何预防?

髓核摘除术只是把突出的压迫神经的髓核予以摘除,而不是把所有的髓核全部摘除,因此只要有髓核存在就有再次突出的可能性,另外髓核摘除术以后虽然患者一般就不会感觉有腰腿痛,但椎间盘并没有变成一个正常的椎间盘,仍然是一个病态或者说亚健康状态的椎间盘,所以,建议您要爱护、保护您的椎间盘,如果不注意生活习惯、工作的方式、合理的锻炼等就有可能再突出。再就是椎间盘突出的椎间隙或轻或重都存在些椎间的不稳定,髓核摘除后仍然会存在不稳定,如果腰背肌的力量再得不到加强,那就有可能有手术节段的过度运动,剩余的髓核组织有可能再突出,纤维环也有可能被撕裂、撕脱从而引起腰腿痛的复发。上面已经讲了腰椎间盘突出腰椎间盘突出复发。具体的应当注意以下几方面:1、不要长期一个姿势,尤其是长时间坐对腰椎是最不好的,一个姿势最好不超过半小时。2、在工作时腰部最好不要用力过度,在提起或拿起重物时最好不要以腰部的力量将其拿起或提起,而是先下蹲,然后以腿的力量将身体支撑起来。3、腰部肌肉锻炼、理疗、自我按摩等。误区:请您不要因为有可能复发就不做手术,因为该做手术不做也会带来很大的麻烦,不一定那一天可能突然加重就会导致大小便障碍,到时再做就太晚了,也就是说“如果该做手术而不做的话,瘫痪的风险会时刻伴随您”。再就是复发的几率是很低的,仅占3%左右,即使复发也可以再次通过手术解决,注意:不要因噎废食,这是一句再通俗不过的语言了。

5、髓核摘除手术后应该注意什么?

经皮腰椎间盘髓核摘除术(以下简称PLD)是一项放射线介入微创手术。该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,对其中满3个月以上的1000例患者进行随访,优良率为85.6%。经过10年的临床实践及观察研究,我们体会到做好PLD围手术期护理,对提高PLD的优良率,减少并发症,降低复发率起着极其重要的作用,具体方法如下。

1 临床资料

1.1 疗效判定标准 疗效标准参照Macanab四级评定标准。优:疼痛消失,无运动功能受限,能正常工作和生活;良:偶有疼痛,能从事较轻的工作和活动;可:疼痛有些减轻,不能正常工作及活动;差:仍有术前同样表现,需要进一步手术治疗。

1.2 病例资料 本组1000例患者,男663例,女337例,年龄18~75岁。对手术后满3个月的1000例病人随访,平均15.5个月(3~28个月)。

1.3 随访疗效结果 疗效:优级450级,良级406例,可96例,差48例,优良率85.6%。

2 护理

2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 〔1〕 、多发病,痛苦大,影响正常工作及生活,这类病人多存有恐惧焦虑的心理,怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等,心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大,患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小,又疗效高的先进治疗方法时,对手术疗效的期望往往过高,这种心理若不能正确引导,有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此,手术前,对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要,可利用图片、模型等方式,详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等,使患者能正确认识PLD,积极配合治疗和护理。

2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h,以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动,强调循序渐进地增加活动量。

2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况,如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛,伴有低热及血沉增快,血常规大致正常,可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动,本组病例3例感染,经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访,术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热,血像正常,应考虑有血管损伤,应确保引流管通畅,如交感神经反应,表现为尿潴留,这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此,术后要注意观察病人24h内的排尿情况,如发生尿潴留,应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。

3 出院指导

PLD术后1周可出院,但由于椎间盘突出症状复发率为60%~85% 〔2〕 ,严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导,教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法,有助于减少复发率,提高生活质量。

3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下,无论是站或坐,都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔;尽量避免弯腰过久,及搬抬重物,从地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗,可以减轻和缓解症状。

3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌,使之强壮,可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。(1)平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10cm,这时会感到腰背肌在用力。坚持约3~5s放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10cm,同样坚持3~5s放下,如此反复10下,依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少腰椎间盘突出症的复发

6、腰椎髓核全部摘除

腰椎间盘突出,手术的方法才是摘除椎间盘髓核,髓核摘除后对整个脊柱的稳定性不利,首先是椎间隙的宽度不能够维持正常,其次的腰椎的稳定性降低。
20岁的年龄,不建议手术。保守治疗才是第一治疗选择,超过80%的腰椎间盘突出病人都是可以通过保守治疗治愈的。

7、腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第一天。患者开始下列哪项锻炼

腰间盘突出是长期的累积而成的器质性病变,俗话说“伤筋动骨一百天”,治疗起来不能急于求成更不能一蹴而就。但是也必须重视起来,抓紧治疗,否则越拖越严重,越难治。建议中药治疗。中医理论中,腰间盘突出属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴,在这一领域,中医文化自《黄帝内经》起,几千年的积淀还是颇有成就的,只要选对药,完全可以做到治愈。推荐陈李济的舒筋健腰丸,能够治标治本。
另外,日常习惯也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超过4kg的重物,不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖,不要受凉、受潮。3、注意卧床休息,睡平板床,且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、多练习倒走、飞燕。6、有条件可多游泳,但是注意不要受凉,不要劳累。7、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。8、在椅子上加一个靠枕,以减轻腰椎压力。9、晚睡前热敷腰部,烫烫脚。

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