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腰椎间盘突出症节段判断

发布时间:2020-11-23 02:34:27

1、请问腰椎间盘突出症发病部位的好发节段有哪些?

椎间盘突(膨)出症在腰椎各个节段均可发生,但绝大多数涉及腰4-5、腰5-骶1两个椎间隙,其中腰4-5节段约占38%-44%。其余病例分布在腰3-4及以上节段,约占5%-10%,其中腰1-2、腰2-3节段的病例十分罕见,仅占全部患者1%左右。腰椎间盘突出发病节段的上述分布集中的原因主要有以下两个方面:一方面是因腰4-5、腰5-骶1这两个间隙位于腰椎的最下端,且处于腰部生理弯曲处,承受的压力大且应力集中,劳损重,该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘,当椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应节段的神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现
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2、腰椎间盘突出的治疗方法有哪几种?

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3、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展,开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外,手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄,仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行,缺乏三维概念,均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率较高,至于复发时间,这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲,开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能,出现复发的主要原因是手术者手术中未将退变的椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变,这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一,但由于非融合技术逐渐在临床应用,使得发生率明显降低。另一个原因就是,早期的椎间盘突出,脊柱的稳定性没有明显降低,仅仅需要摘除椎间盘即可,无需内固定,也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是,绝大多数患者在患病后畏惧手术,采用各种所谓的保守治疗,以致疾病继续朝严重的方向发展,导致了脊柱不稳定,使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定,从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%,但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

4、腰椎间盘突出,算是外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛吗?

腰椎间盘突出是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们的手法可以让突出部位复原,不再压迫神经,相 应的症状自然就消失了,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间不超过十分钟,平时一定要系皮带
你这个年龄 多运动

5、腰4-5锥间盘向后局限性突出,相应节段椎管狭窄,腰5-骶1椎间盘膨出相邻椎体边缘

你好,这是腰椎间盘突出症,如果症状较轻可以保守治疗,如果症状重、影响生活,建议手术治疗。平时注意腰部保暖、睡硬板床、腰部可垫个垫子,忌弯腰提重物、剧烈运动。亦可中医针灸治疗减轻症状

6、腰椎间盘突出症的发病节段是怎么检查的?

现将不同部位的腰椎间盘突出症的症状及体征列表以便观察。腰3、腰4椎间盘突出:压迫腰4神经根。这种情况在临床上较为少见。可见有腰背痛、髋痛、大腿前侧痛等症状。或可检出股四头肌乏力、膝腿反射减弱、消失等。腰4、腰5椎间盘突出:压迫腰5神经根。在临床上经常遇到这种病例。可见腰痛伴髋部痛,并向下放射至大腿和小腿后外侧的疼痛。或可查出小腿外侧麻木,足下垂等。腰5、骶1椎间盘突出:压迫骶1神经根。其患病比例同腰4、腰5椎间盘突出。可见腰痛伴髋部痛,并放射至大腿、小腿后外侧及足根部。或可查出小腿后外侧及外侧三足趾足背麻木,跟腱反射减弱或消失。典型的椎间盘突出症,靠病史及体检即可诊断。对于有经验的医生而言,也可以通过体检而明确定位。

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