1、卧床休息治疗腰椎间盘突出症应注意些什么?
利用卧床来休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无需过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。
(1)卧床要求卧硬床。具体讲就源是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
(2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松百。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。
(3)卧度床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由问人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。
当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综答合治疗,会取得更好的疗效。
2、腰椎间盘突出症手术成功率有多少?
主要是腿和手麻,走路费劲,不一定是腰椎间盘突出症,是不是颈椎也有问题。最好到脊柱外科看一看。关于腰椎间盘突出症手术成功率的问题,请参阅下面的文章腰椎手术的风险与选择——脊柱专科医生的解答各位病友:您既然已明确诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,在经过一段时间的保守治疗无效后,脊柱专科的医生就会告诉您需要选择手术治疗了,但您正在因为惧怕手术而继续忍受疾病的折磨,甚至有的患者还残留下肢麻木和活动受限(跛行)等后遗症。惧怕手术的原因主要是对手术风险和手术后疼痛的担忧。在此,我们现就手术风险及手术后疼痛等相关知识做一基本介绍,以便为您的决策提供参考。一、关于手术风险:首先想要说明的是任何手术都是有风险的,这是大家非常认可的一句话。但是,都有什么风险?风险有多大?其发生率是多少?这是大家最关心的问题。其实,腰椎手术的风险涉及的范围很广,概括起来主要有如下几个方面:第一是麻醉过程中的风险;第二、是手术过程中的风险;第三是手术后的风险;第四是并发疾病的风险。下面我们把最为常见的,患者最关心的手术风险简述一下。1、麻醉风险任何一个手术都必须经过麻醉。目前,腰椎手术主要选择全身麻醉,就是经过气管插管,呼吸机维持呼吸,静脉给麻醉药或静脉与气管吸入(麻药)联合并用,这些药物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的进步,手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控,其安全性很高。但是,风险仍然是存在的,比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停,由于个体差异,对药物敏感性不一造成使用过量等等。这些因素都是防不胜防的意外因素。另外还有在操作过程中导致损伤的因素,比如气道、声门的损伤,食物或消化液反流造成反流性气管及肺的损伤,最后导致肺炎。关于麻醉的风险在此不想细讲,手术前会有麻醉科专业医师向您详细介绍,这里主要重点讲讲手术过程的风险。2、手术过程的风险腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。什么是马尾神经呢?人体发育成熟后,脊髓最低点在第二腰椎椎体下缘,以下就由硬脊膜包绕由脊髓发出的神经,由于这些神经较多,形似马尾,所以被称为马尾神经。马尾神经向下走行,在相应的节段出神经孔,在出神经孔前就已经出硬膜形成神经根。椎间盘突出或椎管狭窄受累的不是马尾神经就是神经根,中央型突出压迫以马尾神经为主,偏一侧时压迫一侧的神经根。引起腰椎管狭窄的原因较多,主要有腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根管狭窄、骨质增生等。手术的目的是解除这些压迫因素。那么,手术过程中就有损伤神经根的危险性。神经根经过长时间受压后会失去原来的正常解剖结构,使得手术中不易辨认造成误伤,或在手术中因神经根的压迫过重,在切除前面的致压物时必须牵开已经被压迫的神经根,造成牵拉损伤而导致神经根暂时或永久性功能障碍(瘫痪)。单一神经根的损伤是不全瘫,最终结果是麻木和行走跛行。患者的病程越长手术就越困难,这种神经根损伤的风险就越大。那么,这种风险到底其发生率有多高呢?目前还没有大家公认的一个比率。一般认为其发生率是千分之几。需要说明的是手术风险的比率与个体风险关系不大,千分之一的风险率是针对群体的,如果这一不幸的事发生了,那么,对于发生的患者来讲就是百分之百。对于医生来讲做一千个手术,前999位患者没有发生神经根损伤,那么,第一千位患者不是就一定发生神经根损伤。反过来讲,第一个发生了并发症,并不是以后999位就一定不发生并发症。与神经损伤相关的因素还有手术者的经验,这也是大家关注的,目前,大部分三级甲等医院因手术量较大,经验丰富,安全性还是很好的。除此之外,最常见的就是硬膜的损伤了,硬膜是包绕脊髓、马尾神经的一个致密的膜,内有脑脊液,脊髓及神经漂浮在脑脊液中被保护。硬膜损伤导致的是脑脊液漏,脑脊液漏并不可怕,一般都可以治愈,其严重性不大。3、手术后的风险手术后的风险主要的是感染,任何一个手术均存在感染的风险。细菌的来源可以通过手术过程中空气的流动侵入体内,也可以通过手术器械侵入体内。目前,三级甲等医院的手术室都具备层流设备,可以做到几乎空气中没有细菌的环境。消毒的设备与技术都很好,发生这种由空气和器械感染的可能性的机率很低,如果有就会出现群体感染的事件。手术前有的病人体内也可能有细菌存留,只是因为人体的抵抗力强而不发病,手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之,发生感染的风险性已经很低,感染后的治疗也并不是很困难,治愈率很高。另外就是内植物钉棒的断裂,很多病人手术要用内固定,目前应用最广的是钉棒系统,钉棒固定的目的是使椎间盘切除后不稳定的椎体间暂时固定,同时手术会植骨,植骨是椎间融合的基础。椎间融合了,钉棒就失去作用了,也就达到目的了。如果没有融合,钉棒经过长时间受力、疲劳就会断裂。4、并发症的风险腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往会同时伴有全身其他脏器的疾病。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病、骨质疏松症等,其中,心肺功能的不全是影响手术的最危险因素。手术本身会给病人带来很大的创伤,只是因为麻醉后病人没有疼痛的痛苦而已。这种创伤不仅会导致心肺功能障碍,而且还会导致凝血纤溶系统失去平衡,以及水电解质紊乱,这些都会导致严重的并发症甚至危及生命。可喜的是由于科技的进步,认识水平的提高,对并发全身其他疾病的患者,大多安全度过了手术危险期。重症监护病房(ICU)的建立,使得原来没有条件手术的患者,也能进行手术治疗,使得手术风险大大降低。二、手术后的疼痛手术后疼痛也是很多人担心的问题。近年来在术后镇痛方面发展很快,主要有手术后常规口服消炎止痛类药物,以及自愿使用术后麻醉泵持续镇痛,将手术后的疼痛降到最低。因此,手术后疼痛已经不再困扰病人。三、手术的选择每个需要手术的病人做出接受手术的决定都是慎而慎之的,是经过一番痛苦的抉择过程的。我们认为在手术的选择上每个个体的思维方式是很重要的。在做出决策前患者的关注点不同就会有不同的决策,如果患者非常注重手术风险,那他(她)就不会早早做出手术的决定,如果患者更注重病情,注重由于疾病带来的危害,那么该患者就会积极要求手术治疗。在临床工作中及与病人沟通时我们经常让病人回答以下几个问题:第一、你的疾病诊断明确,你很痛苦吗?第二、这种程度的痛苦你现在接受吗?第三、手术是可以解除你的痛苦的,当然,手术也是有风险的,这种风险是………,你愿意为消除你的痛苦承担这些风险吗?其实,手术的决择主要是第三个问题的辩证关系。但是,有的人并不是因为现在病情严重要选择接受手术治疗,而是因为惧怕病情严重而在担忧是否必须要进行手术治疗。如果第二个问题是肯定的,患者应该求助医生,经过住院检查进行手术风险评估,之后再做出最后的定夺才是最明智的选择。对于手术方式的选择是一个学术问题,手术之前医生要做出决定,决定也不是由一个医生做出的,有的是已经达成共识的,而有的需要经过很多医生进行讨论,最后得出一个决定。当然,这个决定最后由科室负责人或者是能对病人负完全责的人做出,有的则是需要与病人沟通后才能做决定的。诸如种种的问题有很多,还有一些患者还会提问手术会瘫痪吗?概率是多少?手术后恢复需要多长时间等等这样那样的问题,这一切也需要根据您个人的全身情况、手术方式等等,由您的主管医生给您一个综合的评估或答复。
3、腰椎间盘突出症的护理问题,护理措施有什么??
1疼痛2自理能力缺陷与卧床有关3焦虑4 有皮肤完整性受损的危险与卧床有关
4、腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是?
A
5、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄术后症状没有完全消失,如何保养?
虽然没有见到你的片子,但是你的症状很典型,间歇性跛行,诊断为腰椎管狭窄没问题。但是治疗方案有知问题。对于腰椎间盘突出症的患者,突出的椎间盘(主要是髓核)压迫了神经根,可以通过微创手术消除突出的髓核,疗效可靠。但是腰椎管狭窄的患者,发病的原因和椎间盘突出不一样道,除了椎间盘突出,还有黄韧带肥厚和骨质增生,所以单纯去掉髓核后有疗效,回但是不彻底。所以你的情况,既不是术后时间短的原因,也不是手术失败,这种微创手术只能起到那样的作用。答因此,椎间盘突出症的治疗因人而异,不同的病情采取不同的手术方式,微创手术不是适合所有的病人,特别是不适合腰椎管狭窄的病人。
6、腰椎间盘突出症日常生活中需要注意什么事项
饮食上并没有太多需要注意的,平时注意不要过度劳累,不要干重体力活,采用针灸推拿治疗,可以很好的延缓病情发展,减少疼痛。
平时的生活中,要注意休息,不要过于劳累,要睡硬板床,保证营养。
适当的运动是有助一减缓疼痛的, 你可以参考MCL生活方式中专业的 医师指导。
7、腰椎间盘突出症的防护措施有哪些?
无论是保守治疗或手术治疗,患者最重要的就是如何加强自我护理。一般来说,在发病的急性期(也就是出现有明显的临床症状时)应当做到:卧床休息应当平卧硬板床,以保持腰椎的稳定性,翻身时要先挺腰再翻身,在每次的保守治疗后应当在腰部放置一个10厘米厚的枕垫抬高腰部,同时将枕头放低,采用卧位休息半小时。
腰部保护水平工作的时候可选用腰围来保护腰椎,卧床休息时将腰围解除。要注意腰部的防寒和保暖。尽量避免久立、久坐、久行,避免做强用力的动作,以免病情加重。
适试锻炼在疼痛稍稍减轻后就应该进行适度的功能锻炼,如仰卧起坐、抱膝屈髋、慢步行走或原地踏步等,要注意不能运动量过大,一定要量力而行。当疼痛症状已不明显,但仍有局部功能活动受限时,需要适当加大运动量,从而最大限度地恢复功能活动,可进行以下几种活动:托腰旋转:用两手手掌向前托住腰眼,按顺时针方向做前弯、右侧弯、后仰、左侧弯的转腰运动,每次5分钟,再按逆时针方向重复进行。
腰背肌锻炼:首先俯卧于床,双手与上臂后伸,头后仰,使得胸部离床,同时两下肢做背伸动作,不能屈膝,使得腹部着床,身体呈反弓状,并保持此姿势5~10秒钟,再重复上述动作10次。
腹肌锻炼:每日进行20~30次仰卧起坐。
慢步倒行:每次10~15分钟。
运动量以锻炼后不感到疲劳和疼痛不加重为度,如果在运动后出现疲劳或疼痛加重,就应该停止l~2天后再进行。锻炼既不能急于求成、操之过急,也不能随意中断,要持之以恒。伴有大小便失禁、垂足或合并有脊柱骨折的患者不宜进行此类锻炼,应尽快找医生诊治,以免延误病情。
8、腰椎间盘突出症饮食;注意
腰椎间盘突出的饮食注意事项:
饮食调节,可以起到一定的辅助作用,一般情况下,腰突需保守治疗,平时注意卧硬板床及避免久坐,可以使用一些活,.血化,.瘀和营,养神经的药,物进行辅助治,疗,如苗,.父养,.生的敷,.肩乐,.贴啊,也可以进行一些理疗,如制动,一般休息三个月左右,若没有缓解可以考虑手术的。个人建议
一、适宜的食物
1、腰椎间盘突出患者的饮食要注意保持营养平衡,特别是要摄取含有钙、磷、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E较多的食品。
2、钙是骨的主要成分,要充分摄取,在生长发育期自不必说,成年以后骨钙也在不停地进行着新陈代谢。
3、血液中的钙离子有安定精神的作用,可以起到缓解疼痛带来焦虑的作用。
4、腰椎间盘突出患者的饮食宜清淡。
二、禁忌的食物
1、忌暴饮暴食:腰椎间盘突出患者因疾病而减少了活动量,所以饮食的摄入显也应适当减少,特别是在急性期卧床的病人。除运动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动较慢,理应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及且类食品,脂肪较高的食物尽量少吃。
2、忌烟、酒、茶和咖啡:腰椎间盘突出患者如果有好吸烟、好喝酒的嗜好,应及早戒掉,这些不利于腰椎间盘突出患者的康复。
3、切忌辛辣刺激的食物:如辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、韭荣、大蒜等,辛辣刺激之物可使症状加重。
4、忌腥膻之物:如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等。
9、腰椎间盘突出症恢复期如何护理
你好。你好。腰椎间盘突出一般是由于劳累、干重活、弯腰多、腰部拉伤等原因引起。年轻人治疗腰椎间盘突出以保守治疗为主。