1、一定要手术并且融合么？【腰椎间盘突出】
不是一定需要融合术，不过仅作减压摘除有10%左右的复发几率，尤其对体重较大的人来说复发的可能性会更大一些。融合后会对活动造成影响不大的，手术后脚面不能抬起应能够解决。内固定费用大概3万多，上海医保报销2万
（叶晓健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、什么是腰椎间盘突出融合手术，手术后会复发吗？
你好，这是治疗腰椎疾病的一种手术方法，通过植骨的方法使腰椎间关节指间发生骨性融合，从而建立和维持腰椎稳定性。腰椎间盘突出以保守治疗为主 一般在3-6个月。如果无效的话症状重再手术治疗 会复发 但几率比较低
3、腰椎融合内固定是把两个L5和S1椎体去掉椎间盘慢慢融合在一起吗？
这个一般不会慢慢融合，如果太多体力劳动，有可能会引起，后期可以做下康复锻炼促进功能恢复，配合做下针灸理疗治疗。
4、椎间盘突出
已经有突出了，3mm不能说明症状是否严重：有的人椎管宽大，突出5mm也不会有症状；有的人突出3mm以内就有较严重的症状了。
治疗的关键在于你自己整张的严重性。第一次发作还是多次发作？休息后有没有缓解？有没有其他神经症状：鞍区（就是“裤裆区”）感觉怎么样、一侧或双侧腿痛、麻？
您目前没有椎管狭窄，如果没有上述情况，保守治疗效果应该好。
另附：
一、腰椎间盘突出症的保守治疗
保守治疗是LDH的基本治疗方法，约80％的LDH可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
保守治疗主要适用于：
（1）年轻、初次发作或病程较短者；
（2）休息后症状可自行缓解者；
（3）X线检查无椎管狭窄者。
椎间盘突出的保守治疗
具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76％，对膨出型有效率只有26％。一般正规保守治疗6～8周无效应考虑采取其他方法。
1绝对卧床，最重要。
2可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。
3局部理疗热敷。
4非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即 可，但现在很多人不提倡应用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。
6恢复期内避免体力劳动
中医保守治疗
首先,纠正病人引起发病的病因(如:不良的坐姿),
然后,正骨推拿>针灸(可用神经根电针)>平时患者练功(腰背肌训练)
严重者可硬膜外麻醉+激素后大推拿
利水中药内服外敷
二、腰椎间盘突出症的手术治疗
手术适应证：经症状、体征、影像学和神经定位检查诊断为LDH，经正规保守治疗6～8周无缓解，出现感觉运动功能障碍、马尾综合征、难以耐受的疼痛或反复发作影响工作和生活者。
手术禁忌证：严重心、肺、肝、肾疾病，有感染病灶，严重神经衰弱，精神病患者，保守治疗有效的患者。
手术方法的选择：
（1）开窗减压术：腰痛伴单侧下肢痛，累计一个间隙者。
（2）半椎板切除：腰痛伴单侧肢体疼痛，累计两个间隙者或原诊断为某一间隙突出，术中发现该间隙的病理变化不足以解释术前症状而需要探察临近间隙者。
（3）全椎板切除：巨大的中央型腰椎间盘突出伴急性马尾神经损伤症状者。髓核摘除术后复发经保守治疗无效，需二次手术者。
(4) 关节突部分切除或关节突切除：极外侧型或合并椎管狭窄者。
用标准术式治疗LDH，术后仍有少数人残留腰部痛或症状加重，人们常将这些表现归因于椎间盘切除后的病理改变。通过节段性融合等方法解决了不少此类患者的痛苦，包括后路横突间融合、椎间融合和上世纪90年代发展起来的椎间融合器技术（BAK，Cage）等，目前认为融合率与临床满意率呈正相关。不过也有学者观察发现，尽管融合率达89%，而临床满意率只有60%。因此，有作者认为坚固的融合并不一定预示着临床疗效满意，常规椎间盘术后的残留症状可能还有其他原因。
另外还有微创介入治疗。
5、椎间盘摘除椎体简直骨融合术用不用融合器个有什么利弊？如不用融
建议：用融合器当然有利啦，椎间盘摘除后两椎体之间就没有支撑了，放进去个合金融合器可以让相邻两个椎体更稳定啊，弊就是可能价格有点高啦，跟长不长骨刺没有直接关系的，年龄大了大多都会有不同程度的骨质增生，就是长骨刺啦。祝早日康复。