椎间盘突出伴纤维环钙化

1、腰椎间盘突出（中央型，纤维环钙化）是什么意思

腰椎L3-4椎间盘、L4-5椎间盘突出，伴有L4-5阶段的后纵韧带钙化，2个部位轻度腰突症，另一部位后纵韧带钙化意思是，后纵韧带炎性增生后包裹，形成密度高的骨化带，椎体前后分别有前纵韧带及后纵韧带保护，限制及稳定椎体骨过度活动的作用，后纵韧带紧贴于椎体及椎管之间，要是后纵韧带骨化增生严重会压迫椎管内的脊髓及椎动脉，引起疼痛。麻木等症状 。

2、L3一4，L4一5，L5一s1椎间盘膨出，L4一5椎间盘变性，后突出，同平面纤维环钙化严重吗

说不上严重，程度只和症状有关。对症治疗就可以。

3、男 43岁腰4-5椎间盘突出腰5-骶1椎间盘膨出伴纤维环钙化 该如何治疗

你现在有什么症状？钙化不是手术的理由，神经受压下肢腿痛保守治疗无效才考虑手术。

一般早期卧床休息，牵引，吃药，疼痛缓解后锻炼腰背肌，不要久坐和长时间弯腰，睡硬板床。

保守治疗效果不好，长期反复发作，影响生活工作，可以考虑手术。

4、腰间盘突出怎么治

同意楼上讲的封闭针是让你局部区域失去痛感从而然你感觉不到疼，并不是针对腰间盘而且可能存在转移甚至二次封闭。以前也有考虑过后来问了很多身边的人还是不敢去做，可能爱帮助人吧有朋友让我去看下“张芬花腰间盘康复经历”通过里面的讲解对很多盲区都有了认识并选择了尝试醉八虫冷敷贴真没想到走了这么多弯路终于把问题解决了

5、腰脱怎么治

腰脱是慢性骨病, 是由严重缺钙引起的，我国中老年人普遍缺钙，除了通过药物治疗, 最重要是补钙，多吃含钙质丰富的食物，如牛奶、豆类制品，也可补充适量的钙营养品，如液体钙，液体钙软胶囊等；适当进行户外运动，多晒太阳，以增多钙质的吸收。

平时也可加上一些食疗辅助治疗如：羊肾炖枸杞子，杜仲猪腰喝汤，以补肾强骨。

以上食疗都不会与你妈妈现服用的药物有冲突，尽可放心。

由于这是慢性病，不论药疗还是食补都要持之以恒，才能达到理想的效果。

腰脱疾病,在CT诊断大面积应用临床之后,如雨后的春笋,遍地出现。腰脱发病年龄主要集中在20－40岁之间。其病因有二：一是肾精不足，腰乃肾之府，必责之肾。二是腰部突受外力，如负重、穴挫、冲撞，使纤维环松驰，部分断裂或断裂，髓核突然出，压迫脊神经中的坐骨神经，从而出现腰疼，下肢放射痛。现在人们往往把腰部突受外力作用，作为腰脱发病的原因，实乃错误，充其量仅为诱因、主要原因是肾精方虚。

腰脱治疗误区：（1）脱出的纤维和髓核可以缩回归位。手术疗法除外，回前常规疗法，只能使患者适应脱出的状态，即患者感受不到腰部及患肢痛，为治愈。因为椎间隙内呈负压状态，脱出的纤维环和髓核是根本回不去的。（2）腰椎牵引，腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力，从而减轻疼痛，但是弊大于利，它可以使腰椎关节周围韧带松弛，日久韧带把摄关节不牢，后果可想而知。（3）腰椎按摩各种扳法。腰脱分型很多，临床出现脊柱侧弯，必用弯腰旋扳法。出现双下肢交替疼痛，必用双肢体后伸扳法。髓核突出呈旁中央型，此类型发病最多，约占发病率70%，采用单肢体后伸板，即站在患侧，扳动健侧下肢，手指按病变处的椎体，推向健侧。若分型不清，莫不如不用扳法，以免南辕北辙。

治疗范围：主要采用针灸按摩疗法，治疗面瘫、腰脱、肩周炎、头痛、带状疱疹、三叉神经痛、颈椎病、减肥等常见病。

腰脱的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒，活血化瘀，填精补髓，行气止痛。
药物疗法
1：白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1剂，服2次。
疗效：用药1个月，有效率达100％
2：处方：王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克，延胡索、当归各10克，川乌、草乌各6克。
服法：水煎，日1剂，服2次。1个月为1疗程。
疗效：服药1－3疗程，有效率打100％

6、腰间盘膨出导致腿疼，腿麻可以治愈吗，需要注意什么？

腰椎间盘突出已经成为一个常见病多发病，严重危害人们的工作生活。不管是腰椎间盘膨出，突出，还是脱出，都会压迫坐骨神经，引起腿疼腿麻。

大家都说腰椎间盘突出难以治愈，但是在临床上我们已经治愈了好多的患者其中不乏二三十年病史的病人。因为腰椎间盘突出的调治方法很多，比如说牵引正骨，按摩理疗，膏药外敷，针灸拔罐，小针刀，微创，手术治疗，药物治疗。其中好多方法仅仅属于调理方法，只能缓解病情，治标不治本。

首先咱们要弄清楚，腰椎间盘突出的发病机制，主要是由于长期的姿势不良导致的腰椎失稳，力平衡失调和动态平衡失调，椎间盘就好比两个椎体之间的缓冲垫，如果反复的挤压，就会导致椎间盘变性，纤维环破裂，硬膜囊受压，压迫刺激神经根，引起坐骨神经或者马尾神经出现压迫，导致下肢疼痛，酸困麻木。

如果能从这方面进行调治，首先要调整腰椎的平衡失调，减少或者祛除椎间盘周围的压应力，给椎间盘一个自我修复的时间和空间。因为椎间盘就像是一个灌满水的气囊，如果压力消失，肯定会慢慢恢复正常，回到正常的状态。

但是如果椎间盘突出的时间太长，导致出现钙化骨化，再恢复的可能性基本上很少。所以说，一旦确诊腰突症，一定要及时进行治疗。

我们在临床上主要采用磁疗杯疏通腰腿部，松解浅层和中层的肌肉韧带筋膜粘连，再配合小针刀治疗解决深层的压迫刺激，从浅到深，从点到面，这种方法效果不错，有感兴趣的可以尝试一下。

腰突症，不能治骨头，需要解决的是软组织劳损，只有认识到这一点，才能理清思路，为治愈腰椎间盘突出提供崭新的思路。

腰突症患者如果想要彻底治愈，不再反复发作，一定要记住以下几点。

第一，避免久坐，减少腰部的压力和椎间盘的压迫。

第二，避免暴力损伤，比如说搬重物一定要注意，不要用猛力，一旦腰部用力不当，就会急性扭伤，导致椎间盘急性突出。

第三，避免腰部受凉，做好自我防护和保暖措施。

第四，避免使用过多止疼药，激素药，膏药，封闭疗法，以及反复的腰部手法复位。

7、26岁，腰椎间盘突出，并见钙化，突出钙化物能否消除？椎间盘纤维环能否愈合？

人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

当椎体承受纵向负载时，髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀，以缓冲压力，有减震作用，在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度，使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构，允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动，但是纤维环一旦破损，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出，即发生了椎间盘突出（脱出），压迫脊髓或神经根，引起相应的症状和体征。

根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，至今无统一标准。报道的分型有多种，多与研究者的研究目的有关，有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型，有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型，还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，防止发生意外损伤。本章主要介绍几种与手术治陪有关的分型。

病理分型

腰椎间盘突出症虽有多种分型方法，但大都以病理分型为基础，该型可分为退变型（degeneration）、膨出型（bulging）、突出型（protrusion）、脱出后纵韧带下型（extrusion subligamention）、脱出后纵韧带后型（extrusion transligamention）和游离型（sequestered）。前三型为末破裂型（contained）,占77.4%，后三型为破裂型（ruptured）,约占37%。根据以上分型法，前四型非手术治疗取得满意疗效，后二型应以手术治疗为主，更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法，以防加重突出或加重病情。

位置分型

根据突出物与椎管的位置（横断面）分为中央型（medial）、后外侧型（posterolateral）、椎间孔内型（foraminal）或称外侧型和椎间孔外型（extra foraminal）或称极外侧型（图4-2）。前两侧多见，占85%左右，后两型少见，且多发于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分类Ⅲ度，中央Ⅰ度突出：突出居中但以一侧为主，伸展已过中线2mm；中骨Ⅱ度突出：突出居中但以一侧为主，伸展已过中线4mm；中央Ⅲ度突出：突出居中，伸延到两侧。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型：突出物位于神经根的肩外侧；肩前型：突出物位于神经根腹侧，将神经根顶向后方；腋下型：突出物位于硬膜囊与神经根之间，神经根受压，向上迂曲变形。

形态分型

凸起型：纤维环内部破裂，外层因受髓核压力而凸起，常呈半球形，孤立凸起于椎间盘后外侧，居神经根外前方或内下方（约占30%）。临应表现：年轻，发病缓慢，发病初期腰痛重于腿痛，神经根刺激症状较明显，如皮肤过敏，但肌肉萎缩不明显。X线片可表现椎间隙前窄后宽。

破裂型：纤维环全层破裂或几乎全层破裂（67%），已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管，突出块表面高低不平，仅有薄膜覆盖，突出范围一般较凸起起型广泛，与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征，腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫，中央型突出我属此型。

游离型：较少见，突出物已离开突出的破裂口移到椎管中，甚至破入硬膜腔，可压迫硬膜囊和刺激神经根，临床征象与破裂型相似，神经根痛较轻，但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好，破裂型次之，游率型应手术治疗。

综合分型

蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型，即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。

弹力型：青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急，腰痛明显，持续，根性症状明显。从病理上来说，该型的椎间盘组织弹性较好，外层纤维环完整，突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常，CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影，关节突关节、黄韧带无异常改变。

退变失稳型：中年多见。病情特点：在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生，随姿势变更或卧床休息，临床症状可减轻，也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄，椎间软骨板边缘出现硬化，椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高，向后突出，或呈不规则突出块影，黄韧带肥厚，小关节突增生。

增生狭窄型：中老年多见，是上述两型的不良转归，或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史，腰腿痛持久，间歇性跛行，腰椎生理曲度改变较固定，此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。

弹力型非手术治疗效果好，特别是牵引治疗，牵引可使椎间隙增加，髓核内压降低，加之后纵韧带的压应力，促使髓核还纳，有助于纤维环的修复，改变与神经根的位置关系，缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体，纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用，但疗效不满意，此型多为年长或病程较长者，牵引和旋扳应注意不要用力过度，以免发生意外损伤。

近年来现代化办公设备的普及和应用，人们生活节奏的加快，体育锻炼的减少，一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构，20岁以后椎间盘开始老化，在反复弯腰或长期坐位工作中，容易产生腰椎间盘突出，出现腰痛、坐骨神经痛，甚至大小便失禁、截瘫，对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势，避免长期连续驾驶和坐位，经常变换姿势。弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，加强腰背肌的锻炼。使用腰围，增加内在稳定性。总之减少积累损伤，有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的，初次发作或病程较短者，可采用保守治疗，包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑开窗髓核摘除术，显微内镜下髓核摘除术，椎间盘置换术。

腿部前后内外侧轻度疼痛是腰间盘突出后引起的坐骨神经疼痛。

祝好

8、腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出，伴椎管狭窄，腰3/4椎间盘膨出纤维环可见钙化如何治疗情况是否严重

1、从西医角度讲，腰间盘突出的根本原因是“纤维环的破裂”
大多数的医生认为腰间盘突出是人体突然受力或长期处于不良姿势状态导致椎间盘受力不均衡，从而使得椎间盘较薄的区域不能承受这样的压力而断裂，里面的髓核从裂开处流出，流出的髓核到一定程度就会压迫在附近的神经根，使之产生水肿、粘连，同时，因为神经根受压，会进一步并发坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等病症。
人体患了腰间盘突出，病痛是流出的髓核压迫到附近的神经根造成的，所以止痛、去痛、割掉流出的异物，却在纤维环修复方面没有任何作为。因此腰间盘突出的患者才会不断的复发，饱受病痛折磨。
2、从中医角度讲，骨痹腰痛（腰膝酸痛）的根本原因在于“痹”。
《素问•痹论》:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” 又“……骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……” 《症因脉治》：“痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作痛，或凝结关节，或重著难移，手足偏废……”
中医认为骨痹腰痛、腰膝酸痛的原因是人体被风、寒、湿三气侵入，使得腰椎的营养给及系统—肾脏系统出现问题，引发经络闭塞、关节凝结、腰部和下肢出现病变。
因而要想治愈骨痹腰痛、腰膝酸痛需要使整个肾脏系统恢复正常，另外，很多腰间盘突出的患者都会并发坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等，这还涉及到肝脏系统、脾脏系统等等其他很多机体系统，传统疗法只是停留在止痛、去痛、割掉突出物几个方面。完全没有任何从人体全局出发调理机体的作为，根本不能治愈骨痹腰痛、腰膝酸痛，也就是说不能彻底治愈“腰间盘突出”。
综上所述，腰椎间盘突出的根本原因就是腰椎间盘的“纤维环破裂”里面的髓核突出以后，压迫到神经，从而产生肢体疼痛，麻木等一系列的症状，所以治疗腰椎间盘突出的关键，不是单纯消融突出的髓核，而是要修复“破裂的纤维环”。
通过对陈李济舒筋健腰丸用基因芯片的研究及在临床腰突相关症状的治疗方面的应用表明，舒筋健腰丸具有舒筋、通络、活血、养血、行气、祛瘀、生髓等作用，能够彻底修复“破裂的纤维环”。
（1）强腰膝，骨肾同治消症状：舒筋健腰丸到达病灶后能快速起效，使腰、腿等关节部位软组织反射恢复弹韧性，消除水肿、粘连，首先消除腰腿疼痛，麻木等症状 ；
（2）舒筋骨，骨肾同治治脏腑：药效学观察舒筋健腰丸纯天然药物成份可直接对受损脏腑，关节，激活骨细胞，打通僵化的筋络，激活神经传导同时又舒活筋骨，吸收钙化的增生组织，消融突出的髓核；
（3）健腰肾，骨肾同治防复发：舒筋健腰丸特有的药物成份进入人体后，逐步修复破裂的纤维环，强腰健肾，实现骨肾同治，全面消除发病根源，并在腰部筋骨经络周围形成立体营养保护膜养腰椎防止病变反复发作，彻底治愈腰间盘突出。