1、腰椎间盘突出症容易与哪些疾病混淆
第一步首先确定患者所表现出的疼痛特征是否属于根性痛腰椎间盘突出症患者的疼痛应是根性痛而非干性痛或丛性痛
第二步根据患者根性痛的性质特点部位及影响因素等与其他相似疾患进行鉴别如此则不至于将诊断引入歧途当然对个别特殊类型者再另作辨认有关根性痛干性痛与丛性痛三者的鉴别:①屈颈试验阳性可能是椎管内病变②棘突及棘突旁压痛及叩痛以椎管内病变多见③以环跳穴压痛为主而不伴有腰部及股神经压痛者多为坐骨神经出口狭窄症④下腰部叩诊有舒适感的女性多为妇科疾患⑤股神经出口部压痛以盆腔内病变居多
2、腰椎间盘突出疾病的常见分类有哪些
腰椎间盘突出疾病,一般见于青壮年,由于长期弯腰动作引起的。
弯腰对椎间盘的压力比较大, 研究表明对椎间盘最容易受伤的姿势就是弯腰、旋转。
腰椎间盘突出临床表现一般为急性腰突,弯腰特别疼,脊柱侧弯,有些患者屁股有点歪;也有慢性长时间椎间盘向后突,压到周围神经,导致的下肢神经症状,比如腿的麻木和疼痛,会放射到大腿后部、小腿外侧,脚,脚背,脚心。
3、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些
腰椎间盘突出症:
多发生于20~50岁的青壮年,男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时,X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说,根据病史、症状和体征,X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核:
多见于儿童和青壮年,少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。
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4、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别
腰椎间盘突出症主要有以下一些症状:
(1)腰痛。(2)下肢放射痛。(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行。(4)马尾神经症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪
5、腰椎间盘突出的另类分型有哪些.
腰椎间盘突出的分型一般都是根据它的病理来分的,其实腰椎间盘突出的分型也是可以根据其他情况来分的,那么腰椎间盘突出的另类分型有哪些呢?下面就让专家为我们解答这个问题。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型:突出物位于神经根的肩外侧; 肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方; 腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。 腰椎间盘突出的分型按照形态分:根据手术中所见,分为凸起型、破裂型和游离型。 (1)凸起型 纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现为椎间隙前窄后宽。 (2)破裂型 纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。 (3)游离型 较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型好,破裂型次之,游率型应手术治疗。 综合分型:蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。 (1)弹力型 青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。 (2)退变失稳型 中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随资势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。 (3)增生狭窄型 中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。 以上就是专家为您介绍的另类腰椎间盘突出的分型,希望可以帮助到大家。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。腰椎间盘突出河北红十字医院的中医双联整合渗透 :双联整合渗透“中医渗透+藏药排毒”治疗股骨头坏死,藏药排毒----外用排毒,消灭副作用,缩短治疗时间。中医活骨----渗透活骨、改进中药熏蒸,10倍治疗效果,标本兼治--- --活骨排毒+巩固,全面去除病根。对于股骨头坏死,风湿疼痛,腰椎间盘突出等顽固骨病进行“内服+局部用药+药物熏蒸”的整合疗法。是专门治疗骨科疾病的特效疗法。
6、与腰椎间盘突出相似的疾病会有哪些呢?
现在的腰椎间盘突出症已经是很平凡的疾病了,很多人认为腰疼就一定是腰间盘突出,其实不知,这个观点并不正确:腰疼并不一定是腰间盘突出,还可能是其他疾病引起的。这些疾病与腰间盘突出的某些正确具有相似度,因此导致了人们诊断错误,最后耽误了疾病的治疗。那么,以下是专家的介绍: 1、臀肌劳损 急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛,但其压痛点在髂后上棘外侧,局封可立即消除症状。 2 、臀上皮神经卡压综合征 臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但极少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤;可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。 3、骨盆出口综合征 骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,其临床表现为坐骨神经干刺激症状,起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病,初为臀钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,但很少达跟部及足底部,而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧,或出现间隙性跛行。 4、棘间韧带劳损 是腰痛常见原因之一,一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力,弯腰后伸直困难及局部疼痛等。 5、骶髂关节劳损。 临床表现为持续局部疼痛,不敢负重,活动时加重,翻身困难。 6、第三腰椎横突综合征 第三腰椎位于腰椎中部,其横突最长,向后伸曲度大,多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上,形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此,容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴着第二腰神经根的后支,当腰前屈及向对侧弯时,便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状;并可牵涉到前支引发放射性疼痛,波及髋部及大腿前侧,少数放射至会阴部。第三腰椎横突综合征起病可缓可急,可有外伤史。 以上是专家对与腰椎间盘突出相似的疾病的一些相关介绍,希望对大家有所帮助。
7、骨癌的早期症状与腰椎间盘突出症状相似之处
河南疼痛科专家黄庆茁教授解答:骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨癌早期并没有典 型的临床症状,骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显,常在发展到一定程度,局部肿胀或疼痛或压痛时,才引起注意,甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。