如何防治腰椎间盘突出症

1、腰椎间盘突出症怎么治？有什么方法？

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：

1、保守治疗：目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术：如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗：如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

按摩可以缓解腰椎间盘突出症吗？

目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。

此外，建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

2、平时应该怎样预防腰椎间盘突出症？

可以通过以下几个方面预防腰间盘突出：对于年轻人，特别是长期办公久坐的人或者长期开车的司机，要避免久坐，避免长期弯腰持物，可很好的预防腰间盘突出。如果是老年人，一定要进行腰背肌功能的锻炼，因为随着年龄的增长，腰背肌肉就会出现萎缩，如果肌肉萎缩，腰椎就会不稳定，容易导致腰间盘突出。可以经常做小燕飞的动作或者架桥的姿势，锻炼腰背肌的力量，从而预防腰间盘突出。年轻人可以进行适当的体育锻炼，比如打羽毛球、打篮球，在打羽毛球时打高远球就会做身体后伸的动作，可以有效的预防腰间盘突出。在打篮球投篮时也是身体进行后伸的动作，也可以有效预防腰间盘突出。

3、腰椎间盘突出症如何护理？

一、急性期的护理
1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周，减轻腰椎负担，避免久坐。
2、注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3、饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。
4、做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持输快的心情。
5、 病人疼痛缓解后，即开台腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐过，逐渐增加，避免疲劳。
6、病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。急性期间，经过治疗疼痛缓解，病人即可回家休养，。
二、缓解期指导及护理
1、减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
2、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。
3、建立良好的生活方式 ，生活要有规律，多卧床休息注意保暖，保持心情愉快。
4、禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。
5、病人应树立战胜疾病的决心，腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。

4、怎样治疗腰椎间盘突出症？

（1）牵引治疗。

最好采用仰卧式骨盆持续牵引法，牵引重量10~15公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷，直径约10公分。开始加腰垫时，患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久，撤掉休息后可继续垫，待疼痛不明显后再延长加垫的时间。

（2）推拿治疗（患者俯卧位）。

①在腰、臀部施用滚法，再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴，以缓解疼痛。

②按、捏、拿两侧腰肌，松解痉挛。

③侧搬腰法，先健侧后患侧，搬时用拇指按压侧凸部，用力不宜过猛。

④搬腿后伸压腰，以病人能耐受为度。

⑤伸拔牵拉下肢，同时在腰部施用手掌按压脊柱。

（3）中西药物治疗。

①药物髓核溶化治疗。

②口服西药消炎痛、布洛芬，或口服中药木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。

5、平时应该怎样预防腰椎间盘突出症

腰椎间盘彭出是纤维钙化后髓核向后彭出压迫马尾神经，腰椎间盘突出是纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经造成的下肢瘫痪影响生活，彭出和突出是两种表现，一个是髓核没有在纤维环外面，一个是在纤维环的外面。

6、怎么治疗腰椎间盘突出症？

1.卧硬板床休息2～3周，适于急性期疼痛剧烈者。应绝对卧床，不可坐起或下地站立，进餐、排便均应取卧姿，以减少脊柱垂直压力。

2.牵引治疗。最好采用仰卧式骨盆持续牵引法，牵引重量10～15.公斤。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷，直径约10公分。开始加腰垫时，患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久，撤掉休息后可继续垫，待疼痛不明显后再延长加垫的时间。

3.推拿治疗(患者俯卧位)

〈1〉在腰、臀部施用滚法，再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴，以缓解疼痛。

〈2〉按、捏、拿两侧腰肌，松解痉挛。

〈3〉侧搬腰法，先健侧后患侧，搬时用拇指按压侧凸部，用力不宜过猛。

〈4〉搬腿后伸压腰，以病人能耐受为度。

〈5〉伸拔牵拉下肢，同时在腰部施用手掌按压脊柱。

4.封闭治疗

〈1〉局部痛点封闭治疗(参见前各节封闭治疗方法)。

〈2〉骶管硬膜外输注激素加生理盐水治疗。

5.中西药物治疗

〈1〉药物髓核溶化治疗。

〈2〉口服西药：消炎痛、布洛芬，或口服中药：木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。

6.手术治疗。