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椎间盘膨出导致跛行

发布时间:2020-11-16 04:07:43

1、腰椎间盘突出的症状有什么?

椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血液循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变,导致椎间盘突出。
其临床表现为:
1、发病情况:多见于20-50岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者,另有一部分患者有久坐、久站史。
2、腰背疼痛:大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰背部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、放射性神经根痛:患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰疼痛之后,也有下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰部、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。
4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,神经根受压严重,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。
6、间歇性跛行:当患者行走时,随行走距离增多,引起腰背痛及患肢出现疼痛麻木加重,当取蹲位或卧床后症状逐渐消失后可再次行走数十米至数百米不等,即间歇性跛行。多见于腰椎间盘突出并椎管狭窄的病人,亦见于多节段椎间盘突出的患者。
7、双下肢症状:腰椎间盘突出症通常为一侧下肢症状,少数病人可见双下肢症状,多为一侧重、一侧轻,多见于中央型椎间盘突出较大。

2、武汉同济医院有治疗腰椎间盘突出压迫神经双腿麻木可以做微创吗?腰椎压迫双下肢无力木发凉跛行

1.在解剖学上

在解剖学的界限上,椎间盘膨出是纤维环没破裂,腰椎间盘突出相当于纤维环已经破裂,形象点比喻,一个包子被压扁了,一个包子被压破了,馅出来了!
2.临床症状上
可实际在临床中,膨出的症状就未必会轻,突出的症状也未必会重,这个和突出髓核的大小、位置,以及被压迫刺激的神经敏感度都有关系,做CT检查存在椎间盘突出没有症状不影响生活的,非常多!
3.会不会骨质疏松

骨质疏松是骨密度减小,随着年龄增长,钙的流失都可能出现这个问题,长期使用激素类药物也可以导致骨质疏松。但是和腰椎间盘突出症没直接关系。
4.会不会瘫痪?

腰椎间盘突出,已经造成症状——坐骨神经痛,走路无力,小腿膝盖处麻木,都可能是腰椎间盘突出症的一种表现,绝大多数的腰椎间盘突出症没经过暴力性的方案伤害,是不会瘫痪的。
5.个人建议
出现目前这个状况,走路都感觉无力,一定要积极的治疗,避免肌肉发生萎缩,或者神经损伤进一步加重,给将来的恢复增加困难,不要自己寻方法去试验各种偏方、药物,找一个你信任的医生,积极配合处理。

3、关于颈椎的问题

颈型颈椎病由于颈椎间盘退行性改变,反射性地产生颈部酸痛、胀麻等不适感、大约有半数患者由此可产生颈部活动受限或被迫体位。

神经根型:由于髓核的突出或脱出、骨质增生、黄韧带肥厚等改变对脊神经根造成刺激和压迫,在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。

脊髓型:由于压迫或刺激了脊髓而出现了脊性异常感觉、运动、反射障碍等症状,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。

椎动脉型:因为椎动脉受刺激、压迫,造成以椎—基底动脉供血不足为主要症状的症状群,可产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。

交感神经型:因为颈部交感神经纤维受累,可出现恶心、心动过速等症状。该型往往与椎动脉型伴发。

还会出现一些特别症状:血压异常、心绞痛、心律失常、视力下降、视野缩小、听力下降、乳房疼痛、吞咽困难等特殊症状。

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