单纯性压缩性骨折的治疗
(1)椎压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼,开始时臀部左右移动,接着爱国作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加,3个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地少许活动,但仍以卧床休息为主,3个月后逐渐增加下地活动时间。
(2)椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,采用两座法过仰复位,在给予镇痛剂或局部麻醉后,用两张桌子,一张较另一张高约25—30cm左右,桌横放一软枕,伤员俯卧,头端置高桌侧,两手抓住桌边两大腿放在低桌上,注意胸骨柄和耻骨联合处必须露出,一助手把住伤员两侧腋部,另一任握住双侧小腿,以防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后,即可逐渐复位,复位者一手托住髂嵴,另一手扪摸有突的棘突,观察是否已复位,如果仍有后突,术者可用手掌施力于后突的棘突处,使皱褶的前纵韧带绷紧,压缩的前半部椎体得以复位,棘图重新互相靠拢和后突的消失,提示压缩的椎体已复位,复位后即在此位置包过伸位石膏背心,也可先上石膏后壳,干硬后伤员仰卧在石膏后壳上,包成完整的石膏背心,石膏干透后,鼓励伤员起床活动,固定时间约3个月,在固定期间,坚持每天作背肌锻炼,并逐日增加锻炼时间。 也可以采用双踝悬吊法,局部麻醉后将伤员移向手术台之一端,使其颈部位于台之边缘,伤员俯卧,用双手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有衬垫,伤员的额部托在衬垫上,在踝关节部包棉垫,然后在踝部套上牵引带,利用滑轮装置将双下肢逐渐拉高,直至骨盆离开台面约10cm为止。依靠悬垂的腹部和经下肢的纵向牵拉,可使脊柱过伸,后突消失,压缩成楔状的椎体即可复位。复位的手法同两桌法,复位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定时间与吨位时间约同前。
2、爆裂型骨折的治疗,对没有神经症状的爆裂型骨折的伤员,经CT证实没有骨块挤入椎管内者,可以采用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引力较大,比较安全,但需小心谨慎,对有神经症状和有骨折块挤入椎管内者,不宜复位,对此类伤员宜经侧前方途径,去除突出椎管内的骨折片以及椎间盘组织,然后施行椎体间植骨融合术,必要时还可置入前路内固定物,后柱有损伤者必要时还需作后路内固定术。
2、我以前做过腰间盘突出手术
前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最内后的治疗方法,一般保守治疗建议容采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.
平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行(往后走)缓解椎间压力,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床.
3、请问做腰椎骨折、椎间盘突出手术,潍坊八九医院好还是人民医院好?有没有朋友做的疗效很好的?
我也是潍坊的,什么症状?有必要手术吗?听说手术风险很高,日后也会复发的。
4、腰间盘突出很严重,动时感觉腰骨在骨折,是否应该马上手术?
不用应该马上手术。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。
5、腰一压缩性骨折,腰3—4椎间盘突出要动手术吗
你好,是否需要动手术,需要看压缩性骨折是否有引起双下肢神经麻木感的表现。是否有引起大小便的改变。手术的目的主要是减少神经受压的可能性。
6、脊椎骨压缩性骨折是手术好还是保守治疗好!急
到底是开不开的来好这个源不好讲要看到你的片子才好说
开刀风险没有,我猜应该是打几个螺钉给你撑起来吧应该不会是换椎间盘
我个人觉得从长远的来看还是开刀的好
现在是新鲜骨折好弄虽然没有压倒神经根但是以后的事情不一定的,但时候再出问题在开刀就是陈旧性骨折那就不好弄了,保守治疗这东西弄得好是好的,但是很多时候还要看人品的
7、腰椎间盘手术用的钢钉 可以终身不取的都有什么材质的 什么价位的
目前材质基本上都是钛合金,也有少量是纯钛的,价格在1万至3万不等,分国产还是进口的。取与不取也要看做什么样的手术,如果是融合手术,可以不取。如果是做骨折手术,大部分还是要取出来的。
8、做椎间盘手术5个月了可以下蹲和弯腰吗?
可以下蹲。弯腰还要看具体情况。如果是脊突或是横突骨折休养5个月。可以尝试着慢慢弯腰。强度循序渐进。如果是椎体骨折内置钛合金网套。就要等到取出内固定。才能锻炼弯腰。
9、腰椎间盘突出内部固定术需要多久才能恢复
你好,腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。一般认为,腰腿痛的发病是多种因素共同作用的结果。即内在的自然退变因素和外在的损伤因素,二者互为因果,导致腰椎内外力学平衡失调,其发病基础是腰椎间盘退行性改变以及继发性椎间关节的退变。下面就来了解有关腰椎间盘突出的诱发原因。
由于生活环境的改变,和工作压力的不断增加,骨科疾病越来越频繁的发生于我们周围。相对来说,颈、腰椎病较为常见。腰椎间盘突出的日常生活因素有以下几种:
1、椎间盘退行性改变:在正常情况下,腰椎间盘经常受到体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,很容易造成椎间盘较大的挤压和磨损,尤其是在下腰部位的椎间盘,由此产生一系列的退行性改变。
2、在日常生活和工作中,很多人往往长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成轻微损伤。过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于腰椎间盘,加重了腰椎退行性病变的程度。
3、诱发因素:
①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的一个主要原因。
②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
④腹压增高:腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。
上述是腰椎间盘突出的常见发病原因,对于腰椎间盘突出,我们的中医骨病专家表示,除了要时间治疗外,在日常生活中还要以锻炼为主。
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10、腰椎间盘手术加了钢板,一年后腰椎仍感不适,请问是什么原因,去掉钢板可以吗
楼上的热心人你的回答百要笑痛我肚皮.不明白的就看看别人如何回答.不要乱讲.你的一言一行都会影响提问者的神经,如果一不小心弄乱了.给患者带来的痛苦是很深的.
你母亲的椎间盘加了钢度板一年后仍感到不适.这种不适症状有那些.不适症状的部份有那些,你都没有说清楚.一般这种手术的钢板是不用拆的.拆掉之后有可能髓核又会突出来版.还有一种可能就是拆了之后会驼背.
能做这种手术的医院都不低级,建议找做手术的大夫仔细检查后在商量治疗权方案.给点红包吧.现在医生都这样.有点好处对你也热情一点.