导航:首页 > 椎间盘 > 腰椎间盘突出骨盆变形

腰椎间盘突出骨盆变形

发布时间:2020-11-12 07:21:02

1、腰椎间盘突出症腰椎(骨盆)牵引是怎么回事

牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2、腰突后身材越来越走样,原来是容易脊柱侧弯、骨盆前倾,咋办?

这与腰椎间盘突出症本身的病态姿势有关。很多腰椎间盘突出症患者知道自己的平衡能力较差,一是因为突出的腰椎间盘压迫到了坐骨神经,使腰部和腿部的神经及肌肉功能受损;二是长期的腰腿部疼痛,使身体为了减轻疼痛,会让健康的一侧受力多一些,这也就影响到患者的姿势控制能力,不能像健康人一样站立和行走。

在站立时,弯腰并向健侧弯,疼痛的一条腿微屈,行走时也会将重心放在健侧,一瘸一拐地走。

骨盆又是脊柱的根基,这样的姿态时间久了,不光影响到脊柱,还会影响到骨盆,发生骨盆前倾。而骨盆前倾又容易诱发腰椎间盘突出症,二者“相杀”。


因此不管是腰椎间盘突出症引起的脊柱侧弯,还是骨盆前倾,都要积极地干预,更有利于疾病的康复。

腰椎间盘突出症引起的骨盆前倾与脊柱侧弯怎么办?

有两种方法比较有效。

方法1:治疗腰突症。通过对腰椎间盘突出症的治疗,腰腿疼痛减轻后,人体的站立及行走姿势自然会趋于正常。患者可以服用腰痛宁,及针灸、推拿等方法来解除神经根压迫,消除水肿。当然,年纪较轻的患者更容易恢复,但病史较长、年纪较大患者恢复不理想。

方法2:运动矫正。康复脊柱侧弯和骨盆前倾的锻炼方法很多,下面介绍简单易学的方法来练习。

改善骨盆前倾:骨盆后倾

具体操作:如下图,这就是平时大家做的平板支撑,但不同的是需要骨盆后倾。这个动作可以协调臀部和下腹部肌肉,帮助调整骨盆位置,同时还能收小肚子。每天练习5~10分钟就可以。

改善脊柱侧弯:单臂上提

具体操作:站立姿势,保持上体正直,不要倾斜,然后将“侧弯”同侧的手臂向上提,就像向上提水桶一样,提起的幅度越大越好。每天练习5~10分钟就可以。

3、骨盆前倾和骨盆后倾哪个会引起腰间盘突出

都会引起的,我给你详细说说腰椎间盘突出的具体情况吧。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入20岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

4、腰椎间盘突出会引起骨盆病变或移位或稍微突出吗会引起

都突出了!还稍微突出,你这话矛盾不!

与腰椎间盘突出骨盆变形相关的内容