通道技术在椎间盘手术应用

1、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展，开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外，手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，缺乏三维概念，均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率为3.3-5.0%，至于复发时间，这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变，这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一，但由于非融合技术逐渐在临床应用，使得发生率明显降低。另一个原因就是，早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后畏惧手术，采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致了脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%，但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

2、腰椎间盘突出必须做手术吗？

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3、腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系，最主要是腰椎的退行性变引起，其次外伤，工作学习劳动姿势不佳，腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部，加强腰背部肌肉功能锻炼。

4、腰椎间盘突出手术后有什么后遗症

像你这种情况千万不能做大手术。医生叫你做的是微创还是要夹钢板的。如果是夹钢板千万不要做。你还年轻。做了，一辈子就完了。你突出多少。你不要怕没事。不要想什么瘫痪。我不是医生我也是这病。我今年才20岁。一开始也是不能走。我妈也很担心 做手术留下后遗症。到处打听 。最好的方法是 微创。这种仪器，我忘记叫什么。是通过镜子把你突出吸出来。再把骨头 接回去、这种仪器 我不知道全国还有哪有。西安有一家。像你这么严重，完全不能靠什么药物，那是不可能的。我做了现在两个月了。现在跟正常人一样。就是长时间坐着腰酸。你还年轻你放心吧 没事。我当时得了也觉得这辈子完了。其实没事。又不是绝症、我建议你最好微创、记住我说的，千万别做大手术、如果你要做微创。到处打听哪有这种仪器。去那种专门做腰间盘出名的地方。我做的那家已经做了六千例了，去这种地方、 祝我们俩都能早日康复吧。

5、腰椎间盘突出症怎么治？有什么方法？

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：

1、保守治疗：目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术：如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗：如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

按摩可以缓解腰椎间盘突出症吗？

目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。

此外，建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

6、腰椎间盘突出手术适应症是怎样的

？手术治疗腰椎间盘突出后，护理不好有可能会引发一些并发症的出现，更加危害自己的身体健康，那么，呢？下面的知识大家来了解一吧。 呢？山东治疗腰椎间盘突出医院的专家为大家讲解下面的知识。 一、急性腰椎间盘突出的发作，具有明显马尾神经症状者，腰椎间盘突出患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急腰椎间盘突出的手术摘除椎间盘。 二、诊断明确，经长期系统保守治疗无效者也可以采用腰椎间盘突出的手术.部分腰椎间盘突出患者经正规系统的保守治疗，腰椎间盘突出的症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 三、腰椎间盘突出患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行腰椎间盘突出的手术治疗。 腰椎间盘突出患者手术治疗以外，微创治疗是您更好的选择！ 济南中德骨科医院根据腰椎间盘突出的病因病理，独家采用“中德V8核心微创技术”治疗腰椎病，该疗法包括：德国后路椎间盘镜、椎间孔镜、射频靶点消融术、高新氧化消融术、PLDD激光汽化 减压术、美国第二代DIOMED激光技术、胶原酶溶解术、骶管疗法。“V8核心微创技术”独具特色、高效、精准、快速治愈腰椎间盘突出，不仅满足不同患者的需求，并根据患者病情，选择对患者损伤最 小、最适合的治疗方法，真正的做到"量体裁衣"的治疗新模式。 济南中德骨科医院温馨提示：及时的了解的知识，对疾病的治疗和预防都是有很大帮助的，希望上述的知识对大家有一定的帮助。

7、哪种手术方法治疗腰椎间盘突出效果好

腰椎间盘摘除手术是临床上广泛开展的腰椎间盘突出症治疗方法，技术成熟、疗效可靠、成功率高。通过手术直接摘除突出的椎间盘髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗目的。
显微外科腰椎间盘摘除术即在手术显微镜下，应用不切除骨组织的椎板间入路进行腰椎间盘摘除手术，旨在以最小的手术创伤对神经根进行减压。该技术有手术时间短、创伤小、出血少、住院时间短的优点。

8、腰椎间盘突出症微创手术有哪些优点

微创，指以最小的侵袭或损伤达到最佳疗效。狭义指以内窥镜为主要手段的外科技术, 而广义指从整体上最大限度地减少诊疗过程中对患者的各种损伤, 是贯穿于整个临床过程。 微创手术操作系统将先进的科技和临床完美结合，具有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械。它革新了传统手术方式，推动了脊柱外科技术的发展，是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场的技术革新。为患者提供了一种损伤小、疗程短、安全可靠的治疗方法。 与一些传统手术方式比较具有以下优点: 1、损伤小，组织剥离少，术中出血少。本操作仅需切开1.8cm左右的皮肤切口，通过扩张管扩大手术通道，避免了剥离所致的组织损伤和出血，镜下使用双极电凝，可清楚找到出血部位，予以止血，可更轻柔地操作硬膜囊和神经根。 2、最大程度地降低了对脊柱稳定性的破坏。操作系统仅需切除椎板间黄韧带或极小范围内咬除部分椎板及小关节突，脊柱的稳定性得到维持，术后卧床时间缩短，恢复快。 3、手术精细，减少了操作损伤的危险。采用高压氙灯冷光源照明(亮度高)，镜下视野面积最大可放到至64倍。清晰的视野避免了传统手术的某些盲目操作，放大的视野可更好地区分解剖结构，减少了操作损伤的危险。 4、可同时进行多部位、多间隙的椎间盘手术。对于两个间隙以上的椎间盘突出，可依次进行不同间隙的手术，既清除了病灶，又减少了脊柱破坏，避免了全椎板或半椎板手术带来的脊柱不稳定。 5、由于手术时间短，出血少，损伤少，术后感染可能性降低到最小，病人痛苦减少，住院时间大大缩短，用药量减少，降低了住院费用。