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椎间盘髓核最易脱出的方位

发布时间:2020-11-05 03:26:49

1、椎间盘脱出与突出的区别是什么

你好,突出是指纤维环完全破裂,髓核较尖锐突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平。脱出是指纤维环,后纵韧带,纤维膜完全破裂,突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内,但尚有一部分与原间隙相连。都统一诊断为椎间盘突出,只是程度不一样。

2、腰椎间盘突出症多发生在何处?髓核易向哪个方向突出

你好,腰椎间盘突出的部位一般在第五腰椎和第一骶骨之间的腰间盘,髓核一般向后突出压迫脊髓,所以这种情况我建议你结合本身的临床症状以及腰间盘CT来看看严重程度,然后来选择治疗方案,平时需要卧硬板床,情况就会好转的。

3、椎间盘脱出症多少才算椎核脱出

腰椎间盘脱出症 [编辑本段]什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是西医病名,准确的讲,应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”,中医学中属于腰痛范畴。 由于各种原因(如扭伤、劳损等)使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,造成髓核向后或后外侧脱出,产生腰腿痛等综合症候群,称之为腰椎纤维环破裂髓核突出,简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人,发病部位以腰4~5椎间盘多见,腰5胝1间盘次之,有时上下两个椎间盘同时发病。 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 腰椎间盘突出症是由于椎间盘本身退行性变、外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等,使间盘纤维环发生破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根,从而出现腰背部广泛钝痛,活动后加重,腰部活动受限或障碍,严重者影响患者生活和工作。开始时腿部疼痛为钝痛、疼痛多向下肢放射,疼痛麻木由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背部放射。突出物压迫圆锥可出现马鞍区(会阴部)麻木,排尿、排便无力等。 医生检查时可见患者脊柱有程度不同的侧弯、腰椎生理前凸消失,活动受限或障碍,腰椎的棘突及椎旁有压痛及向下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性,膝、跟腱反射减弱,踇趾背伸无力,还有下肢皮肤的感觉异常,脊髓及神经根长期受压还可出现不同程度的肌肉萎缩等。 X线片检查,正位片可见腰椎有侧弯(凸)畸形,病变椎间隙较正常间隙变窄,侧位片见腰椎生理前凸减弱或消失,其病变椎间隙前窄后宽,椎体上下缘有骨质增生像。如果想进一步确诊椎间盘突出及脊髓、神经根受压迫情况,可采用目前较先进的检查诊断仪:CT及MRI成像、脊髓造影等。 [编辑本段]腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些 1.保守治疗 卧床休息,采用脊柱对抗牵引、推拿、按摩、针灸治疗,配合中西药物镇痛消炎、脱水治疗、理疗、药物透析治疗等多数患者可获得好转或痊愈。有些采用骶管封闭疗法或椎管内注药效果也不错,但是,一定要选择好适应证。 2.中药内服 腰腿痛口服液、六味地黄丸及其它一些经验方等。 3.手术疗法 对于经过正规保守治疗半年左右,久治不愈,症状反复发作,影响工作及生活者,神经压迫症状加重者,中央型巨大突出或椎间盘已破裂者,已并发神经根粘连者,均可采用手术切除突出物减压,松解扩大神经根管等。 腰椎间盘突出症急性期如何治疗 1.卧硬板床休息,消炎镇痛、利水等中西药物应用,局部药物透析。 2.脊柱对抗牵引、按摩。可使椎间隙增大、关节突关节拉开,有利于髓核还纳,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内的压力及神经根受压症状等。 3.对于肌紧张及压痛点明显者可采用局部封闭治疗及针灸治疗等。 腰椎间盘突出症为什么要牵引治疗 腰椎牵引能使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位,能使椎体间隙加大,通过椎间盘内的负压使髓核还纳,解除或减轻脱出的椎间盘对脊髓神经根的压迫,通过牵引能矫正已侧弯的腰椎。腰椎牵引还能使脊柱得以充分休息,解除肌肉痉挛,减轻疼痛,有利于椎管内的充血、水肿、粘连得到缓解。 哪些人不宜行腰椎牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症其适应证的选择很重要,对有严重心、肺、肾功能疾病者及高血压症者不宜行牵引治疗。椎间盘突出症术后严重瘢痕粘连、感染及脊柱肿瘤患者不宜选择牵引治疗,尤其是大重量牵引。对于有严重骨质疏松者也应避免实施脊柱牵引治疗。 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症是怎么回事 腰椎间盘突出症是临床上的常见病,近年来,通过应用不同方法对腰突症患者进行治疗观察及对脊柱生物力学和腰突症发病机理的进一步探讨,发现腰突症患者往往有腰椎三维结构的改变,即病变椎体间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、小关节紊乱等变化。因此,采用微机控制的多方位牵引床(DFQ—400型)治疗腰突症,效果理想。方法是根据病人的体质、发病部位,突出物形态及大小等,确定好牵引距离、倾角度数、旋转方向及旋转度数,将以上数据输入计算机后,令病人俯卧于牵引床上,躯干腋背部与骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上,使病变椎间隙位于两板交界处,然后启动牵引床,使臀腿板根据治疗需要成一定倾角,然后使定距离瞬间大力牵引与旋转同步进行,每次牵引l~3秒,在牵引的同时医生辅以手法整复治疗。可减轻或解除突出物对神经根的压迫,纠正椎间失衡,达到椎间载荷的相对平衡,使症状缓解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。 (1)腰椎间盘的生理性退变因素:正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 (2)外伤因素:当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内

4、椎间盘脱出怎么回事

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。
多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。
建议到正规医院进行MRI或CT检查明确病情后再使用药物。

5、腰间盘破裂后髓核易突向什么地方

腰椎间盘突出纤维环破裂后髓核将突向何方,这个间题主要是由于作用于椎间盘上的外力方向以及椎间盘周围组织的结构所决定的。在日常生活中,人们无论是工作、学习、还是从事各种各样的劳动、甚至习惯动作,大多是脊柱前倾,向前或向两侧弯腰及旋转身体等。这样一来,腰椎前半部常受压力的作用,后部椎间盘的纤维环常受拉力的作用,这两种作用力的方向是将髓核向膜椎的后方椎挤。其结果是造成纤维环的后侧半既受牵拉,又要受到髓核对它的冲挤,天长日久,便会导致纤维环后部退变、断裂,髓核便沿裂麟脱出而形成眼椎间盘髓核突出症。由此可见,腰椎间盘之髓核多突向后方。但在临床上所见的腰椎间盘突出症患者只有很少一部分是向后方正中突出的。这是为什么呢?原来在突出仙核的后方是后纵韧带,该韧带紧贴椎体后侧下行,中间部分非常强厚,而两边则相对薄弱,所以突出的随核难以将中间部分顶起.追使其从两边薄弱的部位顶起或穿破。因此,髓核突出的方向多向后方两侧突出。这种侧后方恰是神经根所通过的部位,这样,就形成了临床上最多见的单侧或双侧神经根型腰椎间盘突出症。
由于个体差异,后纵韧带相对较薄弱,或暴力方向过于垂直,致使髓核向后方正中直接穿破纤维环和后纵韧带突向椎管,挤压硬膜囊,这就是临床所谓的“敌型腰突症”,也就是中央型腰突症。因为髓核突出的方向是后侧正中央.压迫的是硬膜囊内的脊健,而不是神经根。脊髓型或称中央型由此而得名。此型腰椎间盘突出症,临床中仅占少数。

6、简述椎间盘的位置,结构及易脱出部位,方向

椎间盘(intervertebral disc):分为中央部的髓核,富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。

7、椎间盘脱出症,髓核脱出的常见方位?

一般情况下随和脱出都是后头位比较多一点,向前脱位的太少了。

8、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗,要采取什么治疗?

根据轻重分
膨出
突出
脱出
脱出伴游离
没有看到你的CT/MRI片,不好说怎么样治疗
一般来说,L5/S1的椎管较大,同样的脱出,要比L4/5轻一些
但,最好是都正规医院做正规保守治疗3月无效的情况下,手术治疗
不过,如果症状较重,则直接手术 或者是 后路椎间盘镜摘除

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