1、颈椎间盘突出会出现什么情况?
2、颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。
(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。
(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。
3、颈椎间盘突出症有什么临床表现?
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现。
(1)侧方突出型。由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重,受累神经节段有运动、感觉及反射的改变,神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现。
(2)旁中央突出型。有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍,而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合,病变对侧下肢的运动功能良好。
(3)中央突出型。此型无颈脊神经受累的症状,表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性,髌阵挛及踝阵挛阳性。
X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形,生理曲度减少,颈椎发直或向前弯曲,部分患者可见病变椎间隙狭窄,病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象;脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现;CT 或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。
4、颈椎间盘突出是什么原因引起的
颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。
首先是由于年纪的增长导致。年龄渐长,颈椎间盘退行性变,以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变产生了颈椎病。第二是慢性劳损引起。
1、睡眠的不良体位:因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。
2、工作的姿势不当:处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。
3、不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷。
5、哪些原因能导致颈椎间盘突出
病因一:先天性的因素先天性因素主要包括各种先天性畸形、先天性椎体融合、颅底凹陷等一些特殊情况都容易诱导颈椎间盘突出的发生。此外,年龄的增长也是一个导致颈椎间盘突出的诱因,随着年龄的不断增长,人体内各部件的磨损也日益增加,颈椎同样也会产生各种退行性变化,而颈椎间盘突出发生发展中最关键原因是椎间盘的退行性变化病因二:后天性的因素在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更容易诱发颈椎间盘突出的产生与复发。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎间盘突出症状出现或使病情加重。病因三:病理变化颈椎间盘突出可能是因为病理变化导致的,也就是身体的一些部位出现了病变,如:髓核发生了不同程度的退行性病变后,在一些外界因素的作用下,会导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织。1.颈椎退行性病变:中老年患者由于年龄比较大,在退行性变的基础上受到外界各种不良因素的影响导致纤维环破裂髓核突出压迫神经而产生一系列的临床症状。除了颈椎疼痛外,如果出现骨质增生、韧带的肥厚,可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变,产生椎间盘突出。还会出现神经的刺激,如手、肩部等的麻等等。2.劳损:在长期的生活或者工作中,如果使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎间盘突出。小于30岁的颈椎间盘突出患者,多从事低头工种。3.外伤:通过观察,发现大部分的颈椎间盘突出的病因与颈部外伤有关。一些颈椎间盘突出患者因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发颈椎间盘突出的症状的产生。4.感染:根据临床诊断观察,发现咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等也很容易诱发此病。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎间盘突出重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症彼此影响而加深颈椎间盘突出的病情之故。
6、颈椎间盘突出有什么危害?
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