1、腰45腰5 骶1椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
2、急性腰45腰5骶1椎间盘突出多久才能恢复
你好，你说的情况要根据症状及治疗措施而定。一般来讲治疗有保守和手术两种，保守就是休息*牵引*封闭*理疗*用药等等。也有效果不好并且进行性加重的，需要手术治疗。所以恢复时间不好说。
3、腰4/5椎间盘轻度膨出,腰5/骶1椎间盘轻度突出要注意什么
建议你服用刘氏消疼汤，很实用，效果极佳。暂时要注意休息，避免剧烈的，繁重的体力活动。注意保暖。
4、腰4/5椎间盘膨隆。腰5/骶1椎间盘向后突出应注意什么？
（一）非手术治疗
1、绝对卧床休息是最简单、有效的疗法，强调绝对两字，即进食及排便均不应离开病床，髋和膝关节可略屈曲以减少椎间盘内的压力，也同时减少对神经根的压力。大部分初次发作的病人可以在3周内得到症状缓解。
2、骨盆牵引，牵引的目的是希望椎间盘的破裂口能张大，使突出的髓核能够回纳。但事实上是破裂口既小又不规则，髓核又破碎，回纳是不可能的。因此，其治疗作用恐怕还是卧床休息的缘故。
3、推拿和按摩治疗 一般认为这是一个很有效的方法，尤其是对于初次发病者。其治疗机理可能是使髓核回纳或改变突出物与神经根的位置关系，其结果均可以减轻或消除对神经根的压迫，但目前尚未能证实。方法是病人侧卧，医生一手放于病人肩部，另一手放于髂骨嵴上，将肩后扳，同时将髂骨推向前，用稳力突然扭转腰部，常可闻到腰部有响声，症状常可戏剧性地缓解（图100-34）。对急性病人，可进行按摩等。近有报告在全麻下进行所谓大推拿者，虽有一定的疗效，但由于麻醉使肌肉完全放松，用力不当会造成不必要的损伤，反而加重症状甚至发生马尾神经麻痹等，后果严重，因此不宜进行。
在症状经非手术治疗得到缓解后，应佩带腰围，保护腰部勿使再受伤。但进行腰肌锻炼是最重要的。
（二）化学性溶髓核术
将能使软骨溶解的酶直接注射入椎间盘内，以破坏髓核的亲水特性，软骨粘液蛋白被分解，产生粘多糖酸由尿排出，使盘内压力得到降低。常用的是木爪蛋白酶（Chymopapain）。因操作简单，在国外已广泛应用，而且疗效可达70～80％。如溶核失败，仍可以进行手术，也适用于手术失败病例。但由于在少数病人因过敏反应而致死亡以及蛛网膜炎、截瘫等报道，在美国曾被禁止使用。
（三）手术治疗
手术的适应证是①经正规非手术治疗无效者；②非手术治疗虽有效但发作频繁影响生活及工作者；③症状严重，患者难以忍受，止痛剂亦不能缓解者；④出现马鞍区感觉障碍，排尿困难者。我们不主张长期进行推拿和按摩治疗，其原因是可以造成神经根周围粘连，神经根受压迫过久会发生变性以及可使椎板及黄韧带增厚而导致医源性椎管狭窄症。因此，如非手术治疗无效应及时进行手术。
手术的目的在于摘除突出的髓核，消除对神经根的压力。手术的方法很多，可从后路进入，“开窗”进入椎管，也可作半椎板切除或全椎板切除暴露。这三种方法均有其优缺点，椎板切除越少，对脊柱稳定性的影响越少，但对暴露的范围越小，难以彻底切除突出物，甚至会使突出物不能被发现而遗漏。一般认为如果不切除小关节突，对脊柱的稳定性影响不大，可以通过手术后腰肌锻炼来弥补，但如手术中为扩大暴露而切除了小关节突，必须加做横突融合术以维持稳定。另外有学者报告经前路（腹腔或腹膜外）切除椎间盘，同时可做椎体间融合术，对保护脊柱的稳定性有利，但主要的缺点是不能看到突出物对神经根的压迫，只能盲目的将椎间盘全部切除，且暴露困难，术野深以及可能会损伤周围的血管及其他结构，未得到广泛应用。
手术的并发症为①硬膜破裂。只需作修补即可，但如缝合不紧密，有发生脑脊液漏的可能性。②神经根损伤，这大多在分离粘连时所致，一般均可以恢复。少数是被刀切断，这是应当避免的。椎间盘手术较精细，要求术者有一定的操作经验，不可贸然进行。③腹膜后血管损伤及肠管损伤。这都是在切除突出物时，进刀太深或在抓刮、钳夹时太深所致，文献上已有不少报告，这是应当注意。关于手术探查几个间隙，是否两侧均要探查等问题。我们认为应结合手术前的资料。有双侧症状者应两侧探查，但如一侧探查时发现对侧可能亦有突出，亦应探查对侧。由于腰椎间盘突出症绝大多数发生在腰4、5及腰5骶1，所以许多人主张常规探查这两个间隙，这对手术前未做过造影等者尤为适应，如术前经过造影、CT、MRI等检查，而且突出平面与临床症状相符者，可以考虑仅探查突出的间隙。总之，椎间盘突出症的手术，并不是一个很简单的问题，在术前应进行仔细研究。
根据以上情况，最好先保守治疗。手术时最后的选择。
5、腰4/5 腰5/骶1椎间盘突出 ，怎么治疗，注意些什么事项。 这个严重吗
病情分析：
这种情况可以考虑做牵引治疗，配合针灸按摩治疗试试，
指导意见：
一定要多休息，注意复查，必要时，也可以考虑手术治疗，注意保暖和复查。
6、腰4—5 腰5—骶1椎间盘突出
你好，腰椎突出病人平时应做好如下注意事项：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
腰椎间盘突出的治疗有两种：1.手术治疗：手术治疗风险过大，术后瘫痪者不少，这里，我不建议病人手术治疗。
2.保守治疗：保守治疗的方法有多种：比如按摩，牵引，针灸等，按摩和牵引只用加重病症，引起病人更剧烈的疼痛。针灸在一定程度上可以缓解神经对疼痛的传导，使病人感觉疼痛减轻了，但对突出的治疗没有什么作用。我建议病人使用中药贴剂来进行治疗，中药贴剂可在短时间内使突出恢复原位，不在压迫周围神经，使病人患病部位恢复如常。
7、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出需要注意些什么？怎样治疗？请详细点可以再加分
无需特殊处理，注意以下事项，1，腰间盘膨出大部分是伏案工作者的职业病，请从执业不良姿势开始改起：平时工作，少坐少弯腰，多挺腰。坐和站如超过30分钟可考虑佩戴腰围。2，加强腰背肌锻炼，鲤鱼打挺及双飞燕等。3，消炎止痛及活血化瘀药物的辅助治疗。西乐葆，腰痹通等。