1、腰椎间盘突出做了融合内固定,还是有坐骨神经痛的发射性疼痛的症状,医生说已解除神经压迫了是怎么回事?
术后多长时间了?症状一点没缓解还是说缓解程度不够?
2、腰间盘突出引起坐骨神经痛,做过微创手术后,要注意什么,什么时能正常。
以后仍然需要避免劳累,避免过度用腰,避免负重,虽然手术但是还是容易复发。
3、腰间盘突出引起坐骨神经痛,做过微创手术后,不负重就不会复发吗?复发后怎么治疗啊?
不是不负重,而是不可以弯腰,不能搬重物,不能久战也不能久坐,还需要强化腰肌锻炼
4、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛为什么上午疼痛轻下午
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
5、腰椎间盘突出,引起急性的坐骨神经痛。已经做针灸理疗十天左右了。当时是有所好转,睡一觉起来又痛起来了
腰椎移位.有好几年了.现在骶髂关节也有移位.有坐骨神经痛症状.找到推拿高手.几次就好
6、腰椎间盘手术后,为什么还有坐骨神经痛啊
?
7、腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛需要手术治疗吗
估计医院里的医生已经向你介绍过,坐骨神经痛的病因不在腿上疼痛的地方,而来源于腰椎的受伤或磨损。它的病因是因为长期坐姿不当或某些外部冲突,造成腰椎关节中的纤维环软骨损伤、移位、松动,导致脊髓的髓核突出,刺激了穿行在其中的中枢神经或马尾神经引起疼痛,严重的就造成了坐骨神经痛,累及臀部双腿甚至足部引起疼痛酸麻。 所以,坐骨神经痛的病灶在于腰椎的纤维环软骨上。
现在,医院里针对坐骨神经痛开的药或注射液,基本上是以止疼为主的,问题是疼痛一时止住了,又会复发,并且可能一次比一次更加延伸到小腿足部,更加严重。而拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,基本作用于肌肉部分,可以暂时缓解不适,但是对于损伤的腰椎关节内部基本没有什么效果。至于社会上的很多“偏方”“祖传秘方”之类的,多有不实,希望你小心。
正是有鉴于传统治疗的局限性,从80年代到现在,美日欧等世界上各发达国家开始盛行使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗腰椎间盘突出和坐骨神经痛,并取得了关节软骨再生的临床上的验证。在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。 纯天然锯峰齿鲛软骨粉除了有抑制、改善、甚至根治坐骨神经的功效外,更可贵的是没有副作用,没有药物依赖性,因此被发达国家当作代替医疗的一环,开始广泛地用于临床之中。它不像药品那样越吃越没有效果,或产生药物依赖性。相反,它随着体内的积累效果越来越明显,而且没有副作用,在中国也正在迅速普及之中,缺点可能是价格贵,你可以查查看,然后根据自身的病情程度和经济条件确定用量,相信一段时间后应该可以痊愈。
祝早日彻底康复!
8、腰间盘突出引起坐骨神经痛,做了微创手术后,半个月了,腿还是腿的睡不着觉,怎办
建议骨科复查 若果确认微创手术无效的话建议行手术摘除髓核
9、腰间盘突出引起坐骨神经痛微创手术后一个月了,能下楼活动吗
建议先复查,后考虑下床活动。